Псоријаза и псоријатични артритис: Постоји ли веза?

Псоријатични артритис и псоријаза су врсте псоријатичне болести. Псоријатични артритис узрокује бол и укоченост зглобова, а псоријаза углавном укључује кожу, али се често јављају заједно.

Процењује се да ће 10–30 процената људи са псоријазом развити псоријатични артритис.

Оба стања су дугорочна и временом се могу погоршати, мада третмани могу ублажити симптоме и успорити напредовање болести.

Овај чланак истражује везу између псоријазе и псоријатичног артритиса. Такође се разматрају узроци, симптоми и третмани сваког стања.

Веза између псоријазе и псоријатичног артритиса

Генетика доприноси и псоријази и псоријатичном артритису.

Псоријаза и псоријатични артритис су повезани, али то су одвојени услови.

Псоријаза узрокује пребрзо обнављање ћелија коже, што резултира црвеним, љускавим осипом на кожи и карактеристичним сребрнастим плаковима.

Псоријатични артритис узрокује упале у зглобовима. Због тога се зглобови осећају укочено, отечено и болно, што може дугорочно да их оштети. Псоријатични артритис може утицати на један или више зглобова.

Иако су болести повезане, псоријаза и псоријатични артритис не предвиђају једни друге. Многи људи са псоријазом никада неће развити псоријатични артритис, док неки људи имају псоријатични артритис без псоријазе.

Озбиљност псоријазе такође не предвиђа да ли ће неко развити псоријатични артритис.

Ипак, два услова имају везе и сличности. Имунски одговори који доводе до упале у телу узрокују симптоме оба стања. Ово запаљење изазива осип или бол у зглобовима.

Псоријаза може бити врло неудобна и готово 60 посто људи са тим стањем каже да им омета свакодневни живот. Неки људи откривају да симптоми псоријазе утичу на њихово ментално здравље и самопоштовање.

Псоријатични артритис такође може проузроковати исцрпљујуће и трајно оштећење зглобова, чак и ако не изазива симптоме коже.

Лекари могу да препишу ефикасне третмане који помажу у контроли имунолошке реакције и упале од псоријазе и псоријатичног артритиса. Уз правилан третман, људи са псоријатичном болешћу могу да наставе са нормалним свакодневним активностима.

Шта узрокује псоријазу и псоријатични артритис?

Симптоми и псоријазе и псоријатичног артритиса настају када се имуни систем тела поквари, што доводи до упале.

Код псоријазе, неисправна реакција доводи до пребрзог раста ћелија коже, подстичући накупљање ћелија коже на површини. Ове ћелије се појављују као љускави осип.

Код псоријатичног артритиса, упала погађа зглобове. Трајна штета може настати ако особа не затражи лечење.

Лекари још увек не знају тачне узроке псоријазе и псоријатичног артритиса. Међутим, они знају да генетика доприноси оба стања.

Процењује се да 1 од 3 особе са псоријазом кажу да имају члана породице са псоријазом. Такође, око 40 посто људи са псоријатичним артритисом има члана породице са псоријатичном болешћу.

Ипак, многи људи имају гене за псоријатичну болест и никада је не развијају. Да би развио псоријатичну болест, особа мора да има одређене гене за њу, као и „окидач“ који је активира.

Могући покретачи псоријатичне болести укључују:

• инфекција, као што је стреп у грлу или прехлада
• стрес
• повреда коже, попут посекотине, уједа бубице или опекотина од сунца
• тетовирање или пирсинг
• одређени лекови
• хладно време
• сув ваздух у затвореном
• употреба дувана или пушење
• тешка употреба алкохола

Ови покретачи могу довести до псоријазе, а такође могу изазвати ракете. Бљесак су циклуси током којих се симптоми погоршавају. Окидачи се разликују од особе до особе и временом се могу мењати.

Симптоми псоријазе и псоријатичног артритиса

Псоријаза са плаком је најчешћа врста псоријазе.

Симптоми псоријазе и псоријатичног артритиса често долазе и одлазе у циклусима. Могу се погоршати током бакље, а затим побољшати. Симптоми се такође могу кретати, утичући на различита подручја тела у различито време.

Постоји пет главних врста псоријазе, од којих свака има своју врсту осипа или низ промена на кожи:

• Псоријаза плака. Ово је најчешћи тип. Узрокује уздигнуте црвене мрље са сребрнасто бијелим покривачем званим плакови. Често погађа власиште, лактове, колена, доњи део леђа и нокте.
• Гуттате псоријаза. Ово је други најчешћи тип. Узрокује мале црвене тачке на кожи. Стреп инфекције могу покренути гуттатну псоријазу, која често погађа децу или младе одрасле особе.
• Инверзна псоријаза. Ова врста узрокује врло црвени, глатки, сјајни осип на местима где се кожа природно набира, попут препона и пазуха.
• Пустуларна псоријаза. То узрокује црвене пликове са белим гнојем, често на рукама и ногама. Мехурићи нису заразни или заражени.
• Еритродермична псоријаза. Ово је најређи и најтежи тип. Узрокује врло црвени, ватрени осип на великом делу тела. Може утицати на људе који имају псоријазу плака која није добро контролисана.

Псоријазни артритис се разликује од осталих облика артритиса. Има два јединствена знака која лекари често користе да би помогли у дијагнози стања:

• Ентхеситис. То се дешава када се болна или нежна места појаве на местима где се тетиве или лигаменти спајају на кости. То укључује подручја попут задњег дела пете, дна стопала, лактова, ребара, кичме и карличног подручја.
• Дацтилитис. То се дешава када се чини да је читав прст или ножни прст веома отечен или налик на кобасицу. Ово може утицати на једну или више цифара.

Остали знаци и симптоми псоријатичног артритиса укључују:

• спондилитис, а то је укоченост или бол у леђима или врату који отежавају савијање или померање леђа
• умор
• осећајући се ујутру веома уморно и укочено
• тетиве које су болне, болне или отечене
• пулсирање, укоченост, оток или бол у једном или више зглобова
• нокти на рукама или ногама који се одвајају од лежишта ноктију или имају мале рупе
• болне или црвене очи које подсећају на ружичасто око

Дијагноза

Лекар може дијагнозирати псоријазу једноставним испитивањем коже и расправом о симптомима и породичној историји.

Могу узети узорак коже или биопсију и погледати је под микроскопом. Не постоје тестови крви или други лабораторијски тестови за проверу псоријазе.

Да би дијагностиковао псоријатични артритис, лекар може прегледати симптоме и породичну историју особе. Такође ће вероватно проверити да ли постоје препознатљиви знаци псоријатичног артритиса, укључујући ентезитис и дактилитис.

Лекар може да нареди тестове као што су рентгенски снимци, МРИ или ултразвук како би се прегледали зглобови. Они могу користити крвни тест да би искључили друге облике артритиса или друга медицинска стања која могу проузроковати бол у зглобовима.

Третмани

Лекар може помоћи особи да одабере лекове и третмане псоријатичне болести на основу тога колико су тешки симптоми. Ниједан третман не делује код свих.

Лечење симптома

Неки од могућих начина лечења симптома псоријазе и псоријатичног артритиса укључују:

• Лекови који се продају без рецепта. Средства за ублажавање болова и антиинфламаторна средства могу ублажити благе повремене болове псоријатичног артритиса.
• Салицилна киселина или катран угља. Креме, шампони и средства за прање која садрже салицилну киселину или катран од угља могу помоћи уклањању љускица и ублажавању свраба и упале код неких људи.
• Актуелне креме. Локалне креме на рецепт могу да помогну успоравању промета ћелија коже и смањењу упале, смањујући симптоме коже.
• Светлосна терапија. Лекар може да препише фототерапију или светлосну терапију, која користи ултраљубичасто светло како би се очистила вага псоријазе. Соларији за ову сврху нису ефикасни или сигурни.
• Ињекције кортикостероида. Ињекције раствора кортикостероида могу ублажити упалу и оток у зглобовима.

Дуготрајно лечење

Следећи лекови циљају основне процесе који доводе до псоријатичне болести.

Избор ће зависити од тога да ли особа има упале зглобова, захваћеност коже или обоје. Ако појединац има само симптоме коже, лекар ће размотрити о којој врсти псоријазе је реч и размотрити тежину симптома.

• Биолошки лекови. 2018. године нове смернице за лечење псоријатичног артритиса препоручиле су биолошке лекове за већину људи са новом дијагнозом. У 2019. смернице за лечење псоријазе препоручиле су употребу биолошких лекова, у зависности од врсте и тежине симптома. Биолошка средства могу изазвати нежељене ефекте и нису погодна за све. Лекар може помоћи појединцу да одлучи о најбољем лечењу за њих.
• Системски лекови: Ако особа не може да користи биолошку терапију, лекар може да препоручи системски лек познат као орални мали молекул (ОСМ), као што је апремиласт (Отезла) или тофацитиниб (Ксељанз).
• Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс): ДМАРДс укључују различите системске лекове који могу помоћи у спречавању упале и даљег оштећења зглобова код псоријатичног артритиса.

У неким случајевима, људи са псоријатичним артритисом могу имати користи од операције за поправку или замену оштећених зглобова.

Превенција

Лекари могу саветовати вођење дневника симптома и окидача како би се помогло у контроли ракета.

Људи могу да контролишу рак псоријазе и псоријатичног артритиса узимајући лекове како је прописано и радећи на томе да избегну окидаче.

Окидачи особе могу се променити током времена. Људи могу пратити своје окидаче водећи дневник о датумима и детаљима својих симптома, заједно са могућим окидачима. То може укључивати:

• болести
• посекотине и повреде коже
• стресни догађаји
• лекови

Неке покретаче, попут хватања вируса, теже је избећи.

Пушење повећава ризик од појаве псоријазе код особе и може погоршати њене симптоме. Лекар може пружити помоћ за прекид пушења. Замене никотина могу бити корисне, али фластери можда нису прикладни за људе са кожним обољењима као што је псоријаза.

Смањење или уклањање употребе алкохола такође може ублажити симптоме псоријазе. Јака употреба алкохола може погоршати ране псоријазе и може ометати деловање неких лекова.

Изгледи

И псоријаза и псоријатични артритис могу имати негативне ефекте на физичко и ментално здравље људи. Узимање лекова према прописима и избегавање окидача могу значајно побољшати квалитет живота и изглед особе.

Са бројем тренутно доступних ефикасних опција лечења, многи људи са псоријатичном болешћу могу водити пун, здрав живот.