Терапија рака: Бактерије могу помоћи у смањењу тумора
Да би пронашли боље начине за сузбијање тумора рака који не реагују на традиционалне терапије, научници сада експериментишу са модификованим бактеријским сојем који би могао циљати ћелије рака без штете здравим. Клиничко испитивање фазе И открива да ова бактеријска терапија показује обећавајуће ефекте.
Тим Универзитета у Тексасу, МД Андерсон Цанцер Центер у Хјустону, сада процењује безбедност и корисност бактеријске терапије за лечење тумора рака који не реагују на друге врсте лечења.
Досадашњи налази - недавно представљени на међународној конференцији о имунотерапији рака ЦРИ-ЦИМТ-ЕАТИ-ААЦР, одржаној у Њујорку, у држави Њујорк, сугеришу да терапија има управљачке нивое токсичности и да може помоћи у смањењу неких еластичних тумора рака.
„Чак и након једне ињекције ове бактеријске терапије, видимо биолошку, а код неких пацијената и клинички значајну активност“, објашњава коаутор студије др Филип Јанку, додајући:
„Ова стратегија је изводљива, има негативне ефекте који се могу контролисати и могла би бити клинички значајна код пацијената са мало терапијских могућности.“
Шта чини бактерију обећавајућим алатом
Идеја употребе бактерија за лечење рака није нова, али до недавно заправо спровођење бактеријских терапија није било изводљиво због многих препрека. Ту спадају инфекције и други нежељени нежељени ефекти.
У новом клиничком испитивању истраживачи су користили споре бактеријског соја познатог као Цлостридиум новии-НТ, који је модификован из Цлостридиум новии посебно за употребу у терапији карцинома.
Ц. новии-НТ има потенцијал за лечење рака јер успева у хипоксичном (сиромашном кисеоником) окружењу, што је управо врста околине која се налази у канцерозним лезијама. Тако, Ц. новии-НТ могу да комуницирају са ћелијама карцинома без утицаја на здраве.
„Коришћењем инхерентних разлика између здравог и канцерогеног ткива“, каже др Јанку, „Ц. новии-НТ представља врло прецизан терапијски лек против рака који може посебно да нападне рак пацијента. "
Суђење је било отворено, што значи да су сви учесници знали какав третман имају. Укупно су истраживачи радили са 24 учесника регрутованих у периоду 2013–2017.
Сви учесници су имали солидне туморе рака који су били отпорни на терапију. Конкретно, 15 особа је имало сарком, 17 је имало разнолик карцином, а две су имале меланом.
Ињекција доводи до скупљања тумора
Истраживачи су давали ињекције Ц. новии-НТ споре директно у канцерозне туморе. Ињекције су биле појединачне дозе које су садржавале између 10.000 и 3 милиона спора бактерије.
Двоје људи који су примили максималне дозе од 3 милиона спора развили су тешку сепсу и гасну гангрену, па су истраживачи утврдили да је максимална толерисана доза милион Споре Ц. новии-НТ.
Доктор Јанку и његов тим користили су РЕЦИСТ - тест који мери да ли су се тумори рака смањили као одговор на лечење - да би проценили ефекат бактеријске терапије.
Од 22 особе које су задовољиле критеријуме за оцену, 21 је оцењено као „стабилно“ на процени РЕЦИСТ, што значи да болест није ни расла, а ни смањивала тежину.
Код ових људи, тумори су се смањили за више од 10 процената након експерименталне ињекције. Када се узму у обзир оба тумора којима је ињекција убризгана Ц. новии-НТ а онима којима није убризгана бактерија, стабилна стопа болести, према РЕЦИСТ-у, износила је 86 процената.
Међутим, др Јанку примећује да тестови РЕЦИСТ можда неће моћи да пруже потпуно тачно разумевање ефикасности бактеријске терапије која се испитује.
„Када убризгамо тумор“, наставља он, „ћелије у њему умиру и постају некротичне, док се преостало ткиво упали, чинећи лезију већом величином од оригиналног тумора.“
„Због тога,“ додаје др Јанку, „процена путем РЕЦИСТ-а не одражава тачно смањење оптерећења тумора код ових пацијената.“
Бактеријска терапија за јачање имунотерапије?
Штавише, када су погледали стопе клијавости Ц. новии-НТ споре, истраживачи су видели да је од укупног броја учесника 46 процената показало клијавост спора и показивао знакове распадања ћелија тумора.
Међутим, тим је известио и о још једном занимљивом открићу: да се чини да је бактеријска терапија такође појачала одговор имунолошког система на канцерогене туморе.
„Упркос одсуству клиничких знакова клијања код неких пацијената“, објашњава др Јанку, „видели смо побољшане имунолошке одговоре специфичне за тумор кроз повећано лучење цитокина Т-ћелија [врста имуне ћелије] и повећано присуство инфилтрације тумора лимфоцити [друга врста имуних ћелија] у ињектираним туморима. “
„Из ових прелиминарних резултата“, тврди он, „изгледа да Ц. новии-НТ је у стању да активира имуни одговор, осим што изазива уништавање тумора. "
Према ауторима, ово сугерише да се бактеријска терапија једног дана може користити за појачавање ефеката имунотерапије у лечењу карцинома.
„Били смо изузетно охрабрени резултатима овог испитивања, посебно код пацијената са узнапредовалим саркомом, код којих се имунотерапија није показала врло ефикасном“, примећује др Јанку.
Закључује: „Ова бактериолитичка стратегија може бити клинички значајна, посебно у комбинацији са инхибиторима контролних тачака [врста имунотерапијског лека], за пацијенте са напредним солидним туморима.“
