Целека (циталопрам)

Шта је Целека?

Целека је бренд познати лек на рецепт који се користи за лечење депресије код одраслих. Депресија је врста поремећаја расположења у којем осећате тугу и можете изгубити интересовање за ствари у којима иначе уживате.

Целека садржи активни лек циталопрам, који је врста антидепресива. Целека је део класе лекова која се назива селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.

Целека долази у облику таблете коју прогутате једном дневно.

Целека није одобрена за употребу код деце. Није било довољно студија да би се лек препоручио за ту старосну групу.

Ефективност

У клиничким студијама које су трајале 4 до 6 недеља, симптоми депресије су се више смањивали код људи који су узимали Целеку.Ово је упоређено са људима који су узимали плацебо (лечење без активног лека).

Истраживачи су затим погледали људе који су узимали Целеку и којима су се симптоми депресије олакшали да виде како лек делује дугорочно. Ови људи су упоређивани са људима који су узимали плацебо. Људи из групе Целека имали су мању вероватноћу да се њихова депресија поново врати.

Целека генерички

Таблете Целека доступне су као заштитни лек. Доступни су и у генеричком облику названом циталопрам. Генерички лек је тачна копија брендираног лека. Генерички лијекови обично коштају мање од брендираних лекова.

Целека садржи један активни састојак лека: циталопрам. То значи да је циталопрам састојак који чини да Целека делује.

Циталопрам такође долази у облику оралног течног раствора и као таблета која се раствара на језику.

Целека нежељени ефекти

Целека може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Целека. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Целека, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Белешка: Управа за храну и лекове (ФДА) прати нежељене ефекте лекова које је одобрила. Ако желите да пријавите ФДА нежељени ефекат који сте имали код Вивитрола, то можете учинити путем МедВатцх-а.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Целека могу бити:

• знојење, укључујући валове врућине
• дрхтање
• проблеми са дигестивним системом, као што су мучнина, повраћање, дијареја, узнемирени стомак, затвор
• умор (недостатак енергије) или поспаност
• болови у мишићима или зглобовима
• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност или осећај узнемирености
• промене апетита
• дебљање или губитак килограма
• дисменореја (болне менструације)
• сексуални проблеми, попут смањеног интересовања за секс, поремећај ејакулације, импотенција (проблеми са постизањем или одржавањем ерекције)
• инфекција горњих дисајних путева (инфекција у носу или грлу)

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Целека нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Суицидално размишљање и понашање. * Симптоми могу укључивати:
  • мисли да себи наудиш
  • погоршање депресије или анксиозности
  • узнемирени или раздражљиви (лако узнемирени или фрустрирани)
  • агресивност
  • понашања или осећања која за вас нису нормална
• Симптоми повлачења када престанете да користите лек. За детаље погледајте одељак „Повлачење Целека“ у наставку.
• Хипонатремија (низак ниво натријума). Симптоми могу да укључују:
  • главобоља
  • мождана магла
  • осећај слабости или несигурности
  • несвестица
• Манија или хипоманија (тркачке мисли или периоди високе енергије). Симптоми могу да укључују:
  • повећана енергија
  • осећајући се немирно
  • проблеми са спавањем
  • тркачке мисли
• Крварење. Симптоми могу да укључују:
  • повећане модрице
  • крварења из носа
  • крв у урину или столици
• Продужење КТ интервала и торсадес де поинтес (врсте проблема са срчаним ритмом). Симптоми могу да укључују:
  • лупање срца (осећај прескочености или додатних откуцаја срца)
  • вртоглавица
  • несвестица
• Серотонински синдром (високи нивои хемикалије серотонин). Симптоми могу да укључују:
  • знојење или грозница
  • дрхтање
  • промене крвног притиска
  • убрзано срце
  • осећајући се узнемирено
  • вртоглавица
• Напади (промене у електричној активности вашег мозга). Симптоми могу да укључују:
  • вртоглавица
  • нагли покрет руку или ногу
  • промена вида
  • изненадни страх или осећај тескобе

Још један озбиљан нежељени ефекат, детаљније објашњен у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, је алергијска реакција.

* Целека има упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Спречавање самоубистава

Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:

• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
• Слушајте особу без пресуде.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255. Током кризе, особе са оштећеним слухом треба да назову 1-800-799-4889.

Нежељени ефекти код деце

Целека није одобрена за употребу код деце и може повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце. * За детаље погледајте „Суицидалне мисли и понашања“ у одељку „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку.

* Целека има упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Целека. Међутим, не постоје студије које показују учесталост алергијских реакција код људи који користе Целеку. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• отежано дисање или говор

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Целеку. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Повећање телесне тежине или губитак тежине

Током узимања Целека могу се јавити промене у апетиту, што може довести до повећања телесне тежине или губитка килограма. У клиничким студијама промене у тежини су биле минималне и догодиле су се код најмање 1% људи који су узимали Целеку. У неким студијама, људи који су узимали Целеку изгубили су око 1 кг. У поређењу са тим, људи који су узимали плацебо (лечење без активног лека) нису изгубили тежину.

Није познато колико је људи добило килограме док су узимали Целеку нити колико су се угојили. А студије нису укључивале поређење плацеба за повећање телесне тежине.

Имајте на уму да сама депресија понекад узрокује промене апетита и тежине. Ако узимате Целеку и имате губитак килограма или пораст тежине већи од неколико килограма, важно је да разговарате са својим лекаром. Они могу погледати шта би могло проузроковати промену ваше тежине и предложити корисне третмане.

Сексуални нежељени ефекти

Сексуални проблеми могу се појавити приликом употребе Целека. И мушкарци и жене који узимају дрогу могу имати нижи сексуални нагон. Мушкарци који узимају Целеку могу такође имати импотенцију или промене у ејакулацији (углавном кашњење у ејакулацији).

У клиничким студијама, 6% мушкараца који су узимали Целеку имало је промене у ејакулацији, у поређењу са 1% мушкараца који су узимали плацебо. Импотенција се појавила код 3% мушкараца који су узимали Целеку, у поређењу са мање од 1% мушкараца који су узимали плацебо.

Можда нећете имати сексуалне нежељене ефекте док узимате Целеку. Али ако то учините, важно је да обавестите свог доктора ако вам сметају. Ваш лекар ће можда моћи да промени вашу дозу Целека како би ублажио симптоме или препоручио неки други лек.

Несаница

Проблеми са спавањем могу се јавити током узимања Целека. Међутим, клиничке студије су откриле врло сличне стопе несанице код људи који су узимали Целеку или плацебо. У групи Целека, 15% људи је имало несаницу, у поређењу са 14% плацебо групе. Поред тога, депресија такође може да изазове проблеме са спавањем.

Спавање је важан део вашег целокупног здравља. Ако имате проблема са спавањем током узимања Целека, поделите ове информације са својим лекаром. Они могу да предложе третмане који ће вам помоћи да се добро одморите.

Пролив

Пролив је могући нежељени ефекат узимања Целека, али с временом може постати бољи. Студије су откриле да је око 8% људи који су узимали Целеку имало дијареју, у поређењу са 5% људи који су узимали плацебо.

Такође можете имати дијареју ако прерано престанете да узимате Целеку. Погледајте одељак „Повлачење Целека“ испод за више детаља.

Ако узимате Целеку, а дијареја не нестане или вас мучи, разговарајте са својим лекаром. Они могу предложити корисне опције лечења.

Валунзи

Напади врућине могући су приликом узимања Целека, али се вероватно неће догодити. У раним студијама, мање од 1% људи који су узимали Целеку имали су врућине. Студије нису укључивале поређење плацеба.

Ако током третмана Целека имате врућине и они вас муче, разговарајте са својим лекаром. Они могу да предложе савете како да вам буде удобније.

Затвор

Вероватно је да ће се затвор појавити код Целеке. У студијама је више људи који су узимали плацебо имало затвор, него људи који су узимали Целеку. Одређени статистички подаци нису доступни, али клиничке студије су откриле да је најмање 2% људи који су узимали Целеку имао затвор.

Међутим, ако имате констипацију док користите Целеку, разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења.

Знојење

Знојење (укључујући ноћно знојење) може се јавити током узимања Целека. Међутим, студије су показале сличне стопе знојења код људи који су узимали Целеку (11%) у поређењу са људима који су узимали плацебо (9%)

Знојење се може јавити и ако престанете да узимате лек пребрзо или као резултат одређених интеракција са лековима. За више информација погледајте одељке „Целека повлачење“ и „Целека интеракције“.

Ако узимате Целеку и имате знојење које вас мучи, обавестите свог доктора. Можда ће вам моћи предложити третмане који ће вам помоћи да се осећате пријатније.

Суицидалне мисли и понашања

Погоршање депресије или самоубилачких мисли и понашања * могу се јавити током узимања Целека. Вероватније је да ћете имати ове нежељене ефекте ако сте млађи од 25 година, тек започели лечење или је лекар променио дозирање Целека.

Студије су проучавале случајеве самоубистава код људи млађих од 18 година који су узимали антидепресив или плацебо. Резултати су показали још 14 случајева самоубистава на сваких 1.000 људи који су узимали антидепресив у поређењу са људима који су узимали плацебо. Код људи старости од 18 до 24 године, студије су показале још 5 случајева самоубиства на сваких 1.000 људи који су узимали антидепресив, у поређењу са људима који су узимали плацебо. А код људи старијих од 25 година било је мање случајева самоубистава на сваких 1.000 људи који су узимали антидепресиве, у поређењу са људима који су узимали плацебо.

Током вашег третмана Целека, витално је пазити на промену мисли и понашања. Обавезно имајте на оку пријатеље и вољене особе. Може потрајати неколико недеља да бисте приметили да ли Целека помаже у ублажавању симптома депресије, па је важно да имате подршку током овог времена. Ако мислите да бисте себи наштетили док узимате Целеку, одмах обавестите свог лекара или назовите 911.

* Целека има упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Дозирање Целека

Дозирање Целека-е коју лекар преписује зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите за лечење Целека
• твојих година
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Целека је доступан у облику таблета од 10 мг, 20 мг и 40 мг које прогутате.

Дозирање за депресију

Почетна доза Целека је 20 мг дневно. Лекар ће вам можда дозволити да повећате дозу на 40 мг дневно након најмање 1 недеље лечења почетном дозом.

Препоручује се максимална доза од 40 мг дневно, јер ће веће дозе вероватно довести до нежељених ефеката повезаних са срцем. Они укључују проблем срчаног ритма који се назива продужење КТ интервала.

У одређеним ситуацијама, лекар ће можда желети да и даље узимате 20 мг Целека дневно:

• Имате нежељене ефекте који вас муче када узимате 40 мг Целека дневно.
• Старији сте од 60 година.
• Узимате одређене лекове као што су циметидин (Тагамет), клопидогрел (Плавик) или омепразол (Прилосец).
• Очекује се да ваше тело другачије метаболизира (разграђује) лекове. То се може догодити ако сте урадили генетско тестирање које вам говори како ваше тело обрађује или реагује на одређене лекове.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозу Целека, узмите је што пре можете. Ако је скоро време за следећу дозу, прескочите дозу коју сте пропустили и узмите редовну дозу према распореду. Не надокнадите пропуштену дозу узимањем две дозе одједном.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Целека је намењена дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Целека безбедан и ефикасан за вас, вероватно ћете га узети дугорочно.

Целека користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Целека за лечење одређених стања. Целека се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Целека за депресију

Целека је одобрила ФДА за лечење депресије код одраслих. Ране студије лекова биле су на људима са великим депресивним поремећајем (МДД). МДД укључује симптоме који ометају свакодневни живот најмање 2 недеље. Примери ових симптома укључују:

• депресивно расположење
• мање интересовање за уобичајене активности
• промене апетита
• дебљање или губитак килограма
• спава више него обично или има проблема са успавањем
• умор (недостатак енергије)
• осећања кривице
• ниска сопствена вредност
• проблеме са размишљањем или концентрацијом

У клиничким студијама које су трајале 4 до 6 недеља, симптоми депресије су се више смањивали код људи који су узимали Целеку. Ово је упоређено са људима који су узимали плацебо (лечење без активног лека).

Истраживачи су затим погледали људе који су узимали Целеку и којима су се симптоми депресије олакшали да виде како лек делује дугорочно. Ови људи су упоређивани са људима који су узимали плацебо. Људи из групе Целека имали су мању вероватноћу да се њихова депресија поново врати.

Целека за друге услове

Поред горе наведене употребе, Целека се може користити и ван етикете. Употреба лекова изван етикете је када се лек који је одобрен за једну употребу користи за други који није одобрен. И можда се питате да ли се Целека користи за одређене друге услове.

Целека против анксиозности (употреба ван етикете)

Целека нема одобрење ФДА за лечење анксиозности. Међутим, неке студије сугеришу да би селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), као што је Целека, могле бити добре могућности лечења анксиозности. Ови лекови могу бити опција за људе са анксиозношћу који могу имати користи од узимања лекова.

Целека за ОЦД (употреба ван етикете)

ССРИ, укључујући Целека, понекад се користе ван лекова за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД). Ово је здравствено стање понашања у којем се нежељене мисли или понашања стално враћају или понављају изнова и изнова.

Преглед студија проучавао је људе са ОЦД који су лечени Целеком, другим ССРИ-има или плацебом. Људима који су узимали Целеку или неки други ССРИ симптоми су се олакшали више од људи који су узимали плацебо.

Лечење ОЦД обично захтева дозе Целека које су веће од оних које се користе за депресију. А људима са ОЦД може бити потребно дуже да примете да Целека ради.

Иако је максимална препоручена доза Целека за депресију 40 мг, дозе од 60 мг су коришћене за лечење ОЦД. Узимање 60 мг Целека може повећати ризик од нежељених ефеката повезаних са срцем, попут вртоглавице и лупања срца (осећај прескочености или додатних откуцаја срца).

Целека за биполарну депресију (употреба ван етикете)

Иако Целека није одобрила ФДА за лечење биполарне депресије, у неким случајевима се може користити ван ознака. (Биполарна депресија је ментално здравствено стање у којем имате екстремне промене у енергији и расположењу.) Целека и други ССРИ обично нису први избор лечења биполарне депресије, али ови лекови се могу користити са другим лековима.

Ако имате биполарну депресију, можда ћете имати манију или хипоманију (тркачке мисли или периоди високе енергије) када узимате Целеку или друге антидепресиве. За више детаља погледајте одељак „Целека мере предострожности“ у наставку.

Целека за ПМДД (употреба ван етикете)

Целека се може користити ван ознака за лечење предменструалног дисфоричног поремећаја (ПМДД), који је тежи облик предменструалног синдрома (ПМС). ПМС је група физичких и менталних симптома које жене имају недељу или две пре менструације.

Преглед студија показао је да су Целека и други ССРИ ублажили симптоме ПМДД-а боље од плацеба. За лечење ПМДД, лекар може да препише дозе Целека (10 мг до 30 мг) које су ниже од оних које се користе за лечење депресије.

Целека за симптоме менопаузе (употреба ван етикете)

Целека се може преписати ван ознака за симптоме менопаузе, обично у дозама мањим од оних које се користе за депресију. Ваш лекар може да препише 10 мг до 30 мг Целека за помоћ у лечењу симптома менопаузе.

Целека за ИБС (употреба ван етикете)

Целека се може користити ван ознака за лечење синдрома иритабилног црева (ИБС), стања које утиче на црева. Студије компаније Целека код људи са ИБС показале су мешовите резултате. Симптоми ИБС се могу ублажити код неких људи када узимају Целеку. Лекар вам може прописати Целеку као део вашег плана лечења.

Целека за ПТСП (употреба ван етикете)

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је ментално здравствено стање које се може јавити након проласка или сведочења трауматичног догађаја.Целека се може користити ван ознака за лечење ПТСП-а, мада се други антидепресиви и лекови често бирају уместо Целека.

Због недостатка доказа, смернице Радне групе за управљање посттрауматским стресним поремећајима препоручују употребу Целека ако је то једини лек који узимате за ПТСП. Лек можда неће у потпуности помоћи у лечењу симптома. Такође, лекови без лекова, попут саветовања, углавном се покушавају пре лекова.

Потребно је више студија да би се разумела улога коју Целека може имати у лечењу ПТСП-а.

Целека за педијатрију (употреба ван етикете)

Целека се може користити ван лекова за лечење депресије код деце. * Међутим, студије нису показале да Целека депресију код деце лечи много боље од плацеба.

Остали антидепресиви имају одобрење ФДА за лечење великог депресивног поремећаја код деце и дају се предност у односу на Целеку. Примери ових лекова укључују флуоксетин (Прозац) и есциталопрам (Лекапро).

Целека за агитацију повезану са деменцијом (употреба ван етикете)

Целека се може користити ван ознака за лечење агитације изазване деменцијом. Деменција је група симптома која означава пад начина на који комуницирате, размишљате и памтите ствари. Неки људи са деменцијом могу се осећати узнемирено, што значи да су узнемирени или немирни.

Студија је проучавала људе за које се сматра да имају Алзхеимерову болест, која је облик деменције. Људи су лечени саветовањем и циталопрамом (активни лек у Целеки) или плацебом.

Истраживачи су открили да су се симптоми више смирили код људи који су узимали циталопрам него код оних који су узимали плацебо. Међу различитим скалама које су истраживачи користили за процену људи у студији била је модификована сарадничка студија о Алзхеимер-овој болести - Клинички глобални утисак промене. На основу ове скале, 40% људи који су узимали циталопрам приметили су побољшање симптома у поређењу са 26% људи који су узимали плацебо.

Целека за спавање (није одговарајућа употреба)

Целека није одобрена за лечење поремећаја спавања. Ови услови утичу на то колико редовно спавате. Ако имате проблема са спавањем, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о могућностима лечења.

* Целека има упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Целека и деца

Целека није одобрена за употребу код деце и може повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце. * За детаље погледајте одељак „Суицидалне мисли и понашања“ у одељку „Целека нежељени ефекти“ изнад.

* Целека има упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Алтернативе Целека

Доступни су и други лекови који могу лечити депресију. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани за проналажење алтернативе Целеки, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Остали лекови које је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила за лечење депресије укључују:

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су:
  • есциталопрам (Лекапро)
  • сертралин (Золофт)
  • флуоксетин (Прозац)
  • пароксетин (Пакил)
  • вортиоксетин (Тринтеллик)
• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су:
  • дулоксетин (Цимбалта)
  • венлафаксин (Еффекор)
• Трициклични антидепресиви (ТЦА), као што су:
  • амитриптилин
  • десипрамин (Норпрамин)

Целека против Лекапро

Можда се питате како се Целека упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Целека и Лекапро слични и различити.

Састојци

Целека садржи активни лек циталопрам. Лекапро садржи активни лек есциталопрам.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Целеку за лечење депресије само код одраслих. Лекапро је одобрила ФДА за лечење депресије код одраслих као и деце узраста од 12 до 17 година. Лекапро је такође одобрио ФДА за лечење генерализованог анксиозног поремећаја код одраслих.

Облици лекова и примена

Целека и Лекапро су доступни у облику таблета које прогутате. Лекапро је такође доступан у облику оралног течног раствора. И Целека и Лекапро се углавном узимају једном дневно.

Нежељени ефекти и ризици

Целека и Лекапро припадају истој класи лекова. (Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.) Стога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Целеке, Лекапро-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Целеком:
  • дисменореја (болне менструације)
• Може се десити са Лекапро-ом:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се јавити и код Целека и код Лекапро:
  • дрхтање
  • умор (недостатак енергије) или поспаност
  • болови у мишићима или зглобовима
  • несаница (проблеми са спавањем)
  • анксиозност или осећај узнемирености
  • промене апетита
  • дебљање или губитак килограма
  • проблеми са дигестивним системом, као што су мучнина, повраћање, дијареја, узнемирени стомак, затвор
  • сексуални проблеми, попут смањеног интересовања за секс, поремећај ејакулације, импотенција (проблеми са постизањем или одржавањем ерекције)
  • инфекција горњих дисајних путева (инфекција у носу или грлу)
  • знојење, укључујући валове врућине

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Целеке, Лекапро-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Целеком:
  • Продужење КТ интервала и торсадес де поинтес (врсте проблема са срчаним ритмом)
• Може се десити са Лекапро-ом:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се јавити и код Целека и код Лекапро:
  • серотонински синдром (високи нивои хемикалије серотонин)
  • алергијска реакција
  • самоубилачко размишљање и понашање *
  • симптоми повлачења када престанете да користите лек
  • хипонатремија (низак ниво натријума)
  • манија или хипоманија (тркачке мисли или периоди високе енергије)
  • крварење
  • напади

* Целека и Лекапро имају упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Ефективност

Једини услов који се користе за лечење и Целека и Лекапро је депресија.

Одвојене студије два лека упоређене су у већем прегледу студија. Људи који су узимали Лекапро имали су већу вероватноћу да ће се симптоми ублажити од оних који су узимали Целеку.

Трошкови

Целека и Лекапро су оба бренда. Оба лека су такође доступна у генеричким облицима. Генерички облик Целека назива се циталопрам, а генерички облик Лекапро есциталопрам. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Целека таблете углавном коштају мање од Лекапро таблета. Генеричке таблете Целека обично коштају отприлике једнако као и генеричке таблете Лекапро. Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Целека против Золофта

Као и Лекапро (горе), и лек Золофт има сличне употребе као Целека. Ево поређења како су Целека и Золофт слични и различити.

Састојци

Целека садржи активни лек циталопрам. Золофт садржи активни лек сертралин.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Целеку и Золофт за лечење депресије. Золофт је такође одобрио ФДА за лечење следећег:

• опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• панични поремећај
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• социјална фобија
• предменструални дисфорични поремећај (ПМДД)

Целека се користи ван етикете за лечење већине ових стања. Погледајте горњи одељак „Целека користи“ да бисте сазнали више.

Облици лекова и примена

Целека и Золофт су доступни у облику таблета које прогутате. Золофт је такође доступан у облику оралног течног раствора. И Целека и Золофт се узимају једном дневно.

Нежељени ефекти и ризици

Целека и Золофт припадају истој класи лекова. (Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.) Стога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Целеке, Золофта или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Целеком:
  • дисменореја (болне менструације)
  • инфекција горњих дисајних путева (инфекција у носу или грлу)
• Може се десити са Золофтом:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се десити и са Целеком и са Золофтом:
  • знојење, укључујући валове врућине
  • проблеми са дигестивним системом, као што су мучнина, повраћање, дијареја, узнемирени стомак, затвор
  • сексуални проблеми, попут смањеног интересовања за секс, поремећај ејакулације, импотенција (проблеми са постизањем или одржавањем ерекције)
  • промене апетита
  • дебљање или губитак килограма
  • дрхтање
  • умор (недостатак енергије) или поспаност
  • болови у мишићима или зглобовима
  • несаница (проблеми са спавањем)
  • анксиозност или осећај узнемирености

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Целеке, Золофта или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Целеком:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се десити са Золофтом:
  • симптоми као што су убрзани пулс, прекомерно знојење, главобоља, мучнина и повраћање када се Золофт орални течни раствор узима са леком који се назива дисулфирам (Антабусе)
• Може се десити и са Целеком и са Золофтом:
  • серотонински синдром (високи нивои хемикалије серотонин)
  • алергијска реакција
  • самоубилачко размишљање и понашање *
  • манија или хипоманија (тркачке мисли или периоди високе енергије)
  • крварење
  • Продужење КТ интервала и торсадес де поинтес (врсте проблема са срчаним ритмом)
  • симптоми повлачења када престанете да користите лек
  • хипонатремија (низак ниво натријума)
  • напади

* Целека и Золофт имају упозорење у кутијама због ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви“ на почетку овог чланка.

Ефективност

Једини услов који се користе и Целека и Золофт за лечење је депресија.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Целека и Золофт ефикасни у лечењу депресије.

Трошкови

Целека и Золофт су оба бренда. Оба лека су такође доступна у генеричким облицима. Генерички облик Целека назива се циталопрам, а генерички облик Золофт сертралин. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, брендиране таблете Целека обично коштају отприлике исто као и таблете Золофт са робном марком. Генеричке таблете Целека обично коштају отприлике једнако као и генеричке таблете Золофт. Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Повлачење Целека

Ако пребрзо зауставите Целеку, можете се осећати лоше. Можда имате симптоме одвикавања који трају неколико дана или недеља, што је познато као синдром прекида. Симптоми могу да укључују:

• вртоглавица
• главобоља
• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност
• осећајући се немирно
• осећај иритације (лако узнемирен или фрустриран)
• лоше расположење или промене расположења
• осећај замора (недостатак енергије) или тромости
• сензације попут електричног удара
• потешкоће са концентрацијом или замућено размишљање

Губитак меморије није очекивани симптом повлачења Целека.

Ако требате престати узимати Целеку, лекар ће вам помоћи да полако смањите дозу како бисте избегли ове симптоме. Важно је да изненада не престанете да узимате лекове или промените дозу без претходног разговора са лекаром.

Целека и алкохол

Најбоље је избегавати пијење алкохола док узимате Целеку. Лек дјелимично дјелује кроз своју активност у мозгу и нервном систему. Дакле, могуће је да ће Целека отежати јасно размишљање и изазвати поспаност. Алкохол такође може утицати на мозак и нервни систем и учинити вас уморним. Поред тога, пијење алкохола може замаглити размишљање и ослабити вашу способност безбедне вожње или управљања машинама. Дакле, пијење алкохола док узимате Целеку може да вас угрози.

Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром о могућим ризицима и да ли је Целека прави за вас.

Интеракције Целека

Целека може да комуницира са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Целека и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Целеком. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са Целеком.

Пре узимања Целека, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Целека и трамадол

Узимање Целеке и лекова против болова трамадол може повећати ризик од серотонинског синдрома (високи нивои хемикалије серотонин). За симптоме серотонинског синдрома, погледајте горе наведене „Целека нуспојаве“.

Ако узимате трамадол, обавестите свог доктора пре него што почнете да користите Целеку. Они могу надгледати ваше нежељене ефекте током лечења или предлагати различите лекове.

Целека и лекови који могу утицати на централни нервни систем

Због деловања Целеке на централни нервни систем (ЦНС), треба да будете опрезни када узимате Целеку са другим лековима који могу утицати на ЦНС. (ЦНС укључује ваш мозак и кичмену мождину.)

Примери неких лекова који могу утицати на ЦНС укључују:

• опиоидни лекови за бол
• седативни барбитурати, као што је фенобарбитал
• бензодиазепини, као што су алпразолам, клоназепам и лоразепам

Ако узимате лек који делује на ваш ЦНС или ако нисте сигурни, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да користите Целеку. Можда ће бити потребно да надгледају ваше нежељене ефекте или да предложе другачију комбинацију лекова.

Целека и одређени лекови за депресију

Коришћење Целека са одређеним другим антидепресивима може повећати ризик од серотонинског синдрома. (За симптоме серотонинског синдрома, погледајте одељак „Целека нежељени ефекти“ горе.)

Инхибитори моноамино оксидазе (МАОИ) су једна врста ових антидепресива и не би требало да користите МАОИ у року од 14 дана од прекида лечења Целека. Друге врсте ових антидепресива укључују инхибиторе поновног преузимања серотонин-норепинефрина (СНРИ), селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ) и трицикличне антидепресиве.

• Примери МАОИ укључују:
  • фенелзин (Нардил)
  • селегилин (Елдеприл)
• Примери СНРИ укључују:
  • дулоксетин (Цимбалта)
  • венлафаксин (Еффекор КСР)
• Примери ССРИ укључују:
  • сертралин (Золофт)
  • есциталопрам (Лекапро)
  • флуоксетин (Прозац)
  • пароксетин (Пакил)
• Примери трицикличних антидепресива укључују:
  • имипрамин (тофранил)
  • амитриптилин
  • десипрамин (Норпрамин)

Узимање више антидепресива одједном може повећати ризик од крварења. Да бисте сазнали више, погледајте „Целека и лекови који могу повећати ризик од крварења“ тачно испод.

Ако узимате антидепресив, обавестите свог доктора пре него што почнете да користите Целеку. Они могу прегледати ваше лекове и препоручити прави третман за вас.

Целека и лекови који могу повећати ризик од крварења

Целека може повећати ризик од крварења, посебно ако га узимате са другим лековима који такође могу повећати ризик од крварења.

Примери ових лекова укључују:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су:
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • напроксен (Алеве)
  • аспирин (Баиер)
• ССРИ антидепресиви, као што су:
  • сертралин (Золофт)
  • есциталопрам (Лекапро)
  • флуоксетин (Прозац)
  • пароксетин (Пакил)
• СНРИ антидепресиви, као што су:
  • дулоксетин (Цимбалта)
  • венлафаксин (Еффекор КСР)
  • варфарин (Цоумадин)

Ако користите било који од ових лекова, обавестите свог лекара пре него што узмете Целека. Они могу прегледати ваше лекове и препоручити прави третман за вас.

Целека и одређени лекови који се користе за мигрену

Лекови познати као триптани могу се користити за лечење мигрене. Узимање триптана са Целеком може повећати ризик од развоја серотонинског синдрома. (За симптоме серотонинског синдрома, погледајте одељак „Целека нежељени ефекти“ горе.)

Примери триптана укључују:

• суматриптан (Имитрек)
• фроватриптан (Фрова)
• алмотриптан
• елетриптан (Релпак)

Ако требате да узмете триптан док користите Целеку, лекар ће вас пажљиво надгледати због симптома серотонинског синдрома.

Целека и карбамазепин

Лекови карбамазепин (Тегретол) могу убрзати разградњу Целека у телу. Али ово није доказано у студијама. Дакле, у теорији, узимање карбамазепина са Целеком може довести до тога да Целека не функционише исправно.

Ако узимате карбамазепин, обавестите свог доктора пре него што почнете да узимате Целеку. Желеће да вас надгледају због нежељених ефеката Целеке и да ли вам лекови помажу.

Целека и литијум

Заједничко узимање Целека и литијума (Литхобид) може повећати ризик од серотонинског синдрома. (За симптоме серотонинског синдрома, погледајте одељак „Целека нежељени ефекти“ горе.)

Ако узимате литијум, обавестите свог доктора пре него што почнете да користите Целеку. Они вас могу пажљивије надгледати током лечења или вам предложити различите лекове.

Целека и пимозид

Једна студија показала је да узимање Целека и пимозида може повећати ризик од врсте проблема са срчаним ритмом који се називају продужење КТ интервала. Лекар треба да вас надгледа због промена у срчаном ритму ако морате да узимате ове лекове заједно. Обавезно им реците да ли имате вртоглавицу или лупање срца (осећај прескочености или вишка откуцаја срца).

Целека и кетоконазол

Ако узимате заједно Целека и кетоконазол, то може смањити количину кетоконазола у вашем телу. Важно је рећи свом лекару да ли узимате кетоконазол када започињете лечење Целека. Они могу надгледати ваш ниво кетоконазола или вам препоручити неки други лек.

Инхибитори Целека и ЦИП2Ц19

Узимање лекова названих инхибиторима ЦИП2Ц19 са Целеком може подићи ниво Целека у вашем систему. То може повећати ризик од одређених нежељених ефеката, попут неправилног срчаног ритма (откуцаји срца који су пребрзи, преспори или неуједначени).

Примери инхибитора ЦИП2Ц19 укључују:

• циметидин (Тагамет)
• омепразол (Прилосец)
• клопидогрел (Плавик)

Ако узимате инхибитор ЦИП2Ц19, обавестите свог доктора пре него што почнете да користите Целеку. Они могу смањити вашу дозу Целека или вам предложити неки други лек.

Целека и биље и суплементи

Требало би да се обратите лекару или фармацеуту пре употребе било каквих биљних производа или додатака док узимате Целека. Узимање кантариона или триптофана може повећати ризик од серотонинског синдрома, али не постоје посебне студије које доказују интеракцију.

Серотонински синдром је потенцијално озбиљно стање које захтева лечење. За симптоме серотонинског синдрома, погледајте одељак „Целека нежељени ефекти“ горе. Ако имате симптоме серотонинског синдрома, одмах обавестите свог доктора.

Ако узимате кантарион или триптофан, обавестите свог доктора. Можда ће вам затражити да паузирате употребу додатка током третмана Целека.

Целека и трудноћа

Нејасно је да ли је Целека безбедна за употребу током трудноће. Иако постоје студије о употреби Целека код трудница, лек није широко истражен.

Оно што студије кажу

Студије су проучавале бебе рођене трудницама којима је Целека дата током њиховог последњег тромесечја (3 месеца). Бебе су вероватније биле хоспитализоване, храњене кроз сонду или им је требала подршка за дисање. Међутим, непознато је да ли су ови проблеми настали због Целеке или зато што су бебе имале синдром повлачења. (Синдром повлачења може се јавити након рођења беба и одједном више немају Целека у свом систему.)

Неке студије су показале да Целека и други селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) могу повећати ризик од упорне плућне хипертензије новорођенчета (ППХН). Ово је ретко, али озбиљно стање у којем се плућа бебе не шире правилно након рођења. Међутим, друге студије нису показале везу између ССРИ и ППХН.

Поред тога, истраживање је показало да је код жена које престану да узимају антидепресиве током трудноће већа вероватноћа да ће им се вратити депресија. Ово се упоређује са женама које су и даље узимале антидепресиве током трудноће.

У студијама на животињама, Целека није узроковала штетне нежељене ефекте када су мајке добивале врло високе дозе у поређењу са онима које су даване људима. Међутим, непознато је да ли се резултати на животињама могу применити на људе.

Разговарам са својим доктором

Ако сте трудни или планирате да затрудните, разговарајте са својим лекаром пре него што узмете Целеку. Они могу са вама разговарати о предностима лечења Целека, као и о могућим нежељеним ефектима. За неке људе користи су врло јасне, а узимање лекова има смисла. Али за друге је другачији лек можда боља опција.

Целека и контрола рађања

Није познато да ли је Целека безбедно узимати током трудноће. Ако ви или ваш сексуални партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Целеку.

Целека и дојење

Није познато да ли је Целека сигурно узимати током дојења. Целека је присутна у мајчином млеку дојиља. Две новорођенчади које су мајке дојиле Целеку дојиле су имале поспаност, смањен апетит и губитак тежине.

Ако планирате да дојите док узимате Целеку, прво разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да размотрите предности узимања Целека-е, друге могућности лечења и потенцијалне нежељене ефекте на које треба обратити пажњу код свог детета.

Цена Целека

Као и код свих лекова, цена Целека може варирати. Да бисте пронашли тренутне цене за Целека у вашем подручју, посетите ГоодРк.цом.

Трошак који пронађете на ГоодРк.цом је оно што можете платити без осигурања. Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Ваш план осигурања може од вас захтевати претходно одобрење пре него што одобрите покриће за Целека. То значи да ће ваш лекар морати да пошаље захтев вашој осигуравајућој компанији тражећи да покрију лек. Осигуравајућа компанија ће размотрити захтев и обавестити вас и вашег лекара да ли ће ваш план покривати Целеку.

Ако нисте сигурни да ли ће вам требати претходно одобрење за Целека, обратите се осигуравајућем друштву.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Целека или ако вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ ће вам бити доступна у вашој локалној апотеци. Разговарајте са фармацеутом о начинима уштеде на рецепту.

Како узимати Целека

Требали бисте узимати Целеку у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Целека долази у облику таблете коју узимате једном дневно гутањем.

Када узети

Важно је узимати Целеку сваки дан отприлике у исто време. Можете га узимати ујутру или увече.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Узимање Целека са храном

Целека можете узимати са храном или без ње.

Може ли се Целека дробити, цепати или жвакати?

Важно је узимати Целеку како вам је прописао лекар. У неким ситуацијама лекар вам може прилагодити дозу, захтевајући да поделите таблете. Резач таблета може олакшати цепање таблета. Таблете Целека од 20 мг и 40 мг имају линије бодова које вам помажу да их равномерно поделите.

Ако имате проблема са гутањем таблета, разговарајте са својим лекаром. Они могу да препоруче генеричке облике Целека који су доступни у облику оралног течног раствора и таблете која се раствара на вашем језику.

Како Целека ради

Целека се користи за лечење депресије код одраслих. Депресија је врста поремећаја расположења у којем осећате тугу и можете изгубити интересовање за ствари у којима иначе уживате. Депресију узрокују неке хемикалије које су у равнотежи у телу и мозгу. Ове хемикалије укључују серотонин и допамин.

Велики депресивни поремећај (МДД) је врста дуготрајне депресије код које често имате осећај депресије који траје дуго.

Целека делује тако што повећава ниво серотонина у централном нервном систему (ЦНС) и ствара бољу равнотежу хемикалија у вашем телу и мозгу. (ЦНС укључује ваш мозак и кичмену мождину.) Ако имате МДД, Целека вам може помоћи да побољшате своје расположење, сан, осећања и уживање у свакодневним активностима.

Колико траје рад?

Можда ћете приметити да се симптоми депресије олакшавају након узимања Целека неколико недеља. У неким случајевима може бити ближе месец дана да бисте видели промене у вашем осећају.

Целека се обично узима дугорочно (месеци до година). Тако да ће вам требати времена да приметите пуну корист лека након што почнете да узимате Целеку или користите већу дозу.

Уобичајена питања о Целеки

Ево одговора на нека често постављана питања о Целеки.

Да ли Целека узрокује губитак косе?

Није познато да ли Целека може проузроковати губитак косе. Иако је губитак косе примећен у извештају о случају из 2019. године, овај нежељени ефекат није забележен у клиничким испитивањима компаније Целека. (Извештај о случају је запис искуства једне особе.)

Студија из 2018. године проучавала је много различитих антидепресива и открила је да употреба неких антидепресива узрокује већи ризик од губитка косе од других. Целека није имала нити најмању, нити најмању вероватноћу да проузрокује губитак косе.

Ако имате забринутости због губитка косе, разговарајте са својим лекаром. Они могу прегледати ваше лекове и истражити могуће разлоге губитка косе.

Може ли се Целека користити за лечење агитације изазване деменцијом?

Можда. Деменција је група симптома која означава пад начина на који комуницирате, размишљате и памтите ствари. Неки људи са деменцијом могу се осећати узнемирено, што значи да су узнемирени или немирни. Целека се може прописати за лечење агитације изазване деменцијом. Међутим, Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила ову употребу, па би се употреба сматрала ван ознаке.

За резултате студије о Целека за агитацију узроковану деменцијом, погледајте одељак „Целека користи“ горе.

Ако ви или вољена особа имате деменцију и размишљате о узимању Целека, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да измерите предности и недостатке лекова и одлучите о најбољим опцијама лечења.

Могу ли узимати лекове против болова попут Тиленола док користим Целеку?

Да. Током лечења Целека можете узимати лекове против болова без рецепта, као што је Тиленол.

Међутим, Целека, као и други антидепресиви, може повећати ризик од крварења. Дакле, ако узимате Целеку, обавезно се обратите лекару пре узимања било каквих лекова против болова. То укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) као што су аспирин (Баиер), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве). Ови лекови такође могу повећати ризик од крварења.

Могу ли узимати Ксанак од анксиозности ако узмем Целеку?

Да. Ако узимате Целеку, за лечење анксиозности можете користити и лекове познате као бензодиазепини. Неки бензодиазепини укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• лоразепам (Ативан)
• клоназепам (Клонопин)

Међутим, требали бисте бити опрезни у вожњи или раду са машинама док не сазнате како ови лекови делују на вас. И Целека и бензодиазепини могу утицати на ваш централни нервни систем и изазвати поспаност, замућено размишљање или вртоглавицу. Дакле, узимање ових лекова заједно може повећати ризик од ових нежељених ефеката.

Ако узимате Целеку и имате питања о лечењу анксиозности, разговарајте са својим лекаром.

Ако имам проблема са спавањем док узимам Целеку, могу ли узимати суплементе попут мелатонина?

Најбоље је прво разговарати са својим лекаром. Студије нису рађене како би се видело како Целека комуницира са суплементима као што је мелатонин. Сама Целека може вас учинити поспаним или уморним (недостаје вам енергије).

Пре узимања других лекова или додатака, обавезно разговарајте са својим лекаром и разумејте како Целека утиче на вас.

Могу ли да користим Целеку ако имам проблема са срцем?

Да. Међутим, ако имате проблема са срцем, лекар ће вас можда пажљивије надгледати или одабрати друге лекове за лечење депресије. То је зато што Целека може повећати ризик од лупања срца (осећај прескочености или додатних откуцаја срца), абнормалних срчаних ритмова и крварења.

А ако узимате друге лекове који могу изазвати нежељене ефекте повезане са срцем, лекар ће можда препоручити лекове који нису Целека. Дакле, пре него што започнете лечење Целека, обавезно поделите списак свих лекова и додатака са својим лекаром.

Предострожности компаније Целека

Овај лек долази са неколико мера предострожности.

Упозорење ФДА: Самоубиство и антидепресиви

Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Према краткорочним студијама, антидепресиви као што је Целека могу повећати ризик од самоубилачког размишљања и понашања код људи млађих од 25 година. То укључује децу, адолесценте и младе одрасле. (Целека нема одобрење за лечење деце.) Имајте на уму да депресија и неки други психијатријски поремећаји такође могу повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања.

Ако узимате Целеку и приметите промену расположења или понашања или ако размишљате о томе да наштетите себи, одмах обавестите лекара. И ваши вољени треба да пазе на ове знакове. Важно је да будете у контакту са својим лекаром током лечења како би могао да прати ваш напредак и одговор на лек.

Остале мере предострожности

Пре него што узмете Целеку, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Целека можда није права за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Нападаји. Ако у анамнези имате нападе, узимање Целека може повећати ризик од напада, међутим, студије нису показале директну везу између Целеке и напада. Ако сте раније имали напад, реците лекару пре него што узмете Целеку. Они могу помоћи у проналажењу правог лечења за вас.
• Продужење КТ интервала и торсадес де поинтес. Ако имате стање срчаног ритма, попут продужења КТ интервала или торсадес де поинтес, узимање Целека може изазвати нежељене ефекте повезане са срцем. То може укључивати вртоглавицу и несвестицу. Током лечења Целека, лекар ће вас пажљиво надгледати због нежељених ефеката. А у неким случајевима могу одлучити да препишу неки други лек за вашу депресију.
• Биполарна депресија. Узимање Целека-е када имате биполарну депресију може повећати ризик од маније или хипоманије (тркачке мисли или периоди високе енергије). Биполарна депресија је стање менталног здравља у којем имате екстремне промене у енергији и расположењу. Пре него што узмете Целеку, лекар ће вас можда прегледати на биполарну депресију. Да бисте сазнали више, погледајте одељак „Целека користи“ горе.
• Глауком затвореног угла. Целека може проузроковати ширење ваших зеница, а то може изазвати напад глаукома затвореног угла ако већ имате стање. Пре него што узмете Целеку, лекар ће можда желети да будете прегледани због ове врсте глаукома. На основу резултата могу предложити да ли је Целека или неки други лек прави за вас.
• Проблеми са крварењем. Целека може повећати ризик од крварења, посебно када узимате друге лекове који такође повећавају овај ризик. (Да бисте сазнали више, погледајте одељак „Интеракције Целека“ изнад.) Ако имате проблем са крварењем, обавестите свог лекара пре него што узмете Целеку како би могао да прегледа ваше лекове.
• Низак ниво натријума. Ако имате хипонатремију (низак ниво натријума), узимање Целека може додатно смањити ове нивое. Дакле, током лечења Целека, лекар ће вероватно надгледати ниво натријума како би био сигуран да су у здравом опсегу.
• Трудноћа. Нејасно је да ли је Целека безбедна за употребу током трудноће. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Целека и трудноћа“.
• Дојење. Није познато да ли је Целека сигурно узимати током дојења. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Целека и дојење“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Целека, погледајте одељак „Целека нежељени ефекти“ изнад.

Предозирање целека

Употреба више од препоручене дозе Целека може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања могу бити:

• вртоглавица
• знојење
• тахикардија (убрзани рад срца)
• конфузија
• поспаност
• промене у срчаном ритму

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Истек, складиштење и одлагање Целека

Када Целека добијете из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању ефикасности лекова током овог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, разговарајте са фармацеутом о томе да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Таблете Целека треба да чувате на собној температури (77 ° Ф / 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости. Избегавајте држање овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, на пример у купатилима.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Целеку и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Целека

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Целеку за лечење депресије код одраслих (старијих од 18 година). Постоји неколико необичних употреба Целека које иза себе имају различите нивое доказа.

Механизам дејства

Целека је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) који блокира поновно узимање серотонина у централном нервном систему, повећавајући доступне концентрације серотонина. Целека постоји као рацемична смеша, а сматра се да је већина њених активности повезаних са серотонином заслужна за његов С-енантиомер (С-циталопрам или „есциталопрам“). Целека има мали утицај на допаминске и норепинефринске рецепторе.

Фармакокинетика и метаболизам

Целека достиже врхунске концентрације у крви око 4 сата након дозирања. Концентрације у стању равнотеже се очекују након отприлике 1 недеље. Полувреме елиминације је око 35 сати.

У клиничким испитивањима, Целека је имала дужи полуживот код старијих одраслих и пронађено је у вишим концентрацијама у овој популацији. Из ових разлога, препоручује се максимална доза од 20 мг / дан код пацијената старијих од 60 година.

Метаболизам јетре је примарни механизам за Целекин разградњу и накнадно елиминисање. Максимална препоручена доза Целека код људи са оштећењем јетре је 20 мг / дан.

Целека се метаболише првенствено ЦИП2Ц19, а делом ЦИП3А4. Већина клинички значајних промена настаје повећањем путање ЦИП2Ц19. Лоши метаболизатори ЦИП2Ц19 треба да приме максималну дозу од 20 мг Целека због повећаног ризика за продужење КТ интервала и торсадес де поинтес са повећаним концентрацијама лекова примећеним код људи са одређеним полиморфизмима.

Контраиндикације

Пацијенти који узимају Целеку треба да избегавају инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ). Треба да прођу најмање 2 недеље након што особа заустави Целеку пре него што узме МАОИ. Два третмана се не смеју преклапати ни у једном тренутку, јер то повећава ризик од серотонинског синдрома.

Истовремена употреба пимозида и Целека излаже пацијента ризику од озбиљних срчаних нежељених ефеката као што су продужење КТ интервала или аритмије.

Целека је контраиндикована људима који су у прошлости имали преосетљиву (алергијску) реакцију на циталопрам или било који неактивни састојак Целека.

Складиште

Целека треба чувати на собној температури од 25 ° Ц.Међутим, дозвољени су излети од 15 ° Ц до 30 ° Ц од 59 ° Ф до 86 ° Ф.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.