ПАНДЕМИЈЕ: ПРОШЛОСТ, САДАШЊОСТ И БУДУЋНОСТ - СВИЊСКИ ГРИП

Шта знати о пандемијама

Пандемија је избијање глобалних размера. То се дешава када инфекција бактеријом или вирусом постане способна да се шири широко и брзо.

Болест која стоји иза пандемије може изазвати тешку болест и лако се проширити са једне особе на другу.

Од марта 2020. године свет се тренутно суочава са глобалним избијањем ЦОВИД-19. Светска здравствена организација (СЗО) је 11. марта саветовала да ова болест има карактеристике пандемије.

Многе владе су сада ограничиле слободно кретање и ставиле становништво под блокаду како би ограничиле ширење пандемије.

У овом чланку расправљамо о разлици између епидемија и пандемија, како пандемије почињу и будућим проблемима.

Будите у току са ажурирањима уживо о тренутној епидемији ЦОВИД-19 и посетите наш центар за коронавирус за више савета о превенцији и лечењу.

Пандемија или епидемија?

Током пандемије, владе могу ограничити слободно кретање и ставити становништво под блокаду.

Према СЗО, пандемија укључује ширење нове болести широм света. Иако епидемија остаје ограничена на један град, регион или државу, пандемија се шири изван националних граница, а можда и широм света.

Власти сматрају болест епидемијом када је број људи заражених већим од предвиђеног броја у одређеном региону.

Ако инфекција постане широко распрострањена у неколико земаља истовремено, може се претворити у пандемију.

Нови сој или подтип вируса који се лако преноси између људи може изазвати пандемију. Бактерије које постану отпорне на лечење антибиотицима такође могу бити иза брзог ширења.

Понекад се пандемије јављају када нове болести развију способност брзог ширења, попут Црне смрти или бубонске куге.

Људи могу имати мали или никакав имунитет против новог вируса. Често се нови вирус не може ширити између животиња и људи. Међутим, ако се болест промени или мутира, може почети да се шири лако и може доћи до пандемије.

Епидемије сезонске грипе (грипа) углавном се јављају као резултат подтипова вируса који већ кружи међу људима. С друге стране, нови подтипови генерално узрокују пандемију. Ови подтипови претходно нису кружили међу људима.

Пандемија погађа већи број људи и може бити смртоноснија од епидемије. То такође може довести до већих социјалних поремећаја, економских губитака и општих тешкоћа у ширем обиму.

Пандемија ЦОВИД-19

Пишући у марту 2020. године, тренутна пандемија је имала невиђен утицај на целу планету.

ЦОВИД-19 је болест која се развија услед инфекције неком врстом коронавируса. Вирус је почео да изазива инфекције у кинеском Вухану, пре него што се проширио међународним путем.

На препоруку СЗО, више од једне трећине светске популације је закључано. Неколико земаља - укључујући Сједињене Државе, Уједињено Краљевство, Индију и Кину - затворило је своје границе, утичући на глобална путовања и индустрију.

Људи у многим земљама такође су изгубили посао као резултат затварања „небитних“ предузећа како би ограничили ширење вируса. Ресторани, теретане, верске зграде, паркови и канцеларије затворени су на многим местима.

Пандемија такође може повећати притисак на здравствене системе повећавањем потражње за одређеним третманима.

Људи са озбиљним симптомима ЦОВИД-19 користе више вентилатора и кревета на интензивној нези. Као резултат, ресурса може недостајати другима којима је потребна ова опрема.

Међутим, земље су успоставиле мере да се томе супротставе. На пример, америчка влада затражила је да компаније, укључујући Форд и Генерал Моторс, почну производити респираторе, вентилаторе и штитнике за лице како би задовољиле повећану потражњу.

Власти се надају да ће ове хитне производне мере и ограничења кретања - која имају светски економски и социјални утицај - успорити ширење болести.

Земље сарађују на набавци медицинске опреме и развоју вакцине, иако можда неће бити доступна месецима или чак годинама.

Овде сазнајте више о симптомима ЦОВИД-19, као и о томе како смањити ширење.

Пандемије грипа

Пандемија се може догодити када врста вируса грипа, позната као вирус грипа А, изненада мутира.

Ова промена може резултирати оним што тело види као потпуно нови вирус. Велика и нагла промена са препознатљивог вируса на нови назива се антигени помак.

На површини вируса налазе се ХА протеини и НА протеини. Ако се промени један или оба, може доћи до новог подтипа вируса грипа А. Вируси грипа имају Х и Н бројку. На пример, свињски грип је познат и као Х1Н1, док птичји грип има подтип Х5Н1.

Ако подтип грипа добије способност брзог ширења међу људима, може доћи до пандемије.

Након што се пандемија појави и прошири, људи временом развијају одређени имунитет. Подтип вируса тада може циркулирати међу људима неколико година, што узрокује повремене епидемије грипа.

Разне организације широм света, попут СЗО и Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), надгледају понашање и кретање вируса грипа.

Њихова открића помажу здравственим властима да развију стратегије за контролу ширења и утицаја грипа.

Историја

Пандемија шпанске грипе, од 1918. до 1920, однела је 100 милиона живота. Стручњаци је сматрају најтежом пандемијом у историји. Црна смрт била је фатална за више од 75 милиона људи у 14. веку.

Неке пандемије које су се дешавале током историје укључују:

541–542: Јустинијанова куга
1346–1350: Црна смрт
1899–1923: Шеста пандемија колере
1918–1920: Шпански грип (Х1Н1)
1957–1958: Азијски грип (Х2Н2)
1968–1969: Хонгконг грип
2009–2010: Свињски грип (Х1Н1)
2020: ЦОВИД-19

Животиње носе неке вирусе који се ретко шире на људе. Понекад ови вируси могу мутирати и постати преносљиви на људе и између њих.

Када животињски вирус први пут пређе на људе, здравствене власти се усредсређују на њега као на потенцијалну пандемију. Овај пренос указује на то да вирус мутира и може постати веома заразан и штетан.

Свињски грип и птичји грип су вирусне болести које су биле честе код свиња, односно птица, али не и код људи. То се променило када се десио антигени помак.

Последњих година постоји и забринутост због вируса које су стручњаци повезали са девама (блискоисточни респираторни синдром или МЕРС-ЦоВ) и мајмунима (ебола).

Сазнајте више о грипу.

Фазе

СЗО има шестофазни програм за идентификовање потенцијалних пандемија грипа:

Фаза 1: Ниједна локална здравствена власт није известила да вирус грипа који циркулише међу животињама може изазвати болест код људи.
Фаза 2: Вирус животињске грипе који кружи припитомљеним или дивљим животињама изазвао је инфекцију код људи. СЗО ово сматра потенцијалном пандемијском претњом.
Фаза 3: Вирус грипа животиња или човека и животиња изазвао је болест у малим групама људи. Међутим, то није резултирало преносом са човека на човека који је довољно брз да одржи епидемију на нивоу заједнице.
Фаза 4: СЗО потврђује да је пренос вируса грипа са животиња на човека или човека сада у стању да одржи епидемију на нивоу заједнице.
Фаза 5: Исти вирус проузроковао је трајна избијања на нивоу заједнице у две или више земаља унутар једне регије СЗО.
Фаза 6: Поред критеријума фазе 5, исти вирус је проузроковао трајна избијања на нивоу заједнице у најмање још једној земљи у другом региону СЗО.
- Период након врхунца: Нивои пандемијске грипе у већини земаља са одговарајућим надзором пали су испод вршних нивоа.
- Постпандемијски период: Нивои активности грипа вратили су се на уобичајене нивое сезонске грипе у већини земаља уз адекватан надзор.

Према овим дефиницијама, пандемија ЦОВИД-19 је тренутно у фази 6.

Забринутост

Медицинска наука је убрзано напредовала последњих година, али је мало вероватно да ће икада пружити потпуну заштиту од могуће пандемије због нове природе болести о којима је реч.

Људи не би имали природни имунитет на ново мутирану болест, што значи да би могла имати озбиљне последице након ширења међу људима.

Следећи су били или ће и даље бити потенцијални разлози за забринутост:

Вируси Корона

Коронавируси изазивају забринутост због њиховог потенцијала да доведе до пандемије последњих година. Примери инфекција коронавирусом, поред САРС-ЦоВ-2, укључују САРС и МЕРС. У марту 2020. године, САРС-ЦоВ-2 је први коронавирус који је достигао ниво пандемије узрокујући ЦОВИД-19.

Раније су здравствене агенције и владина тела успеле да спрече да инфекције коронавирусом постану више од локализованих епидемија. МЕРС је и даље активан, али епидемије се јављају у знатно мањем обиму и ређе.

ЦОВИД-19 је, с друге стране, стигао на све континенте, осим на Антарктик.

Вирусне хеморагичне грознице

Вирусне хеморагичне грознице, укључујући оне које узрокују вируси Ебола и Марбург, могле би постати пандемије. Међутим, потребан је близак контакт да би се ове болести прошириле.

Савремени системи надзора, лекције из најновијег избијања еболе у западној Африци и експериментална вакцина пружају наду да власти могу брзо да се изборе са будућим епидемијама, повећавајући шансе за сузбијање болести.

Отпорност на антибиотике

Отпорност на антибиотике је такође главна брига. Отпорни сојеви туберкулозе су међу најзабрињавајућим.

Студија из 2016. године проценила је да се скоро пола милиона нових случајева туберкулозе отпорне на више лекова (МДР-ТБ) догодило 2013. године широм света.

Грипа

Дивље птице су природни домаћини за разне врсте грипа.

Ретко ови сојеви грипа прелазе са птица на људе, што изазива епидемије са потенцијалом да постану пандемије без активног надзора и мера сузбијања.

Пример за то је птичји грип (Х5Н1). Власти су први пут идентификовале сој у Вијетнаму 2004. Никада није напредовао даље од нивоа епидемије, али потенцијална способност вируса да се комбинује са вирусима хуманог грипа брине научнике.