Шта знати о синдрому улнарног тунела

Синдром улнарног тунела се јавља када улнарни нерв у зглобу постане стиснут цистом или поновљеним напрезањем.

Компресија нерва код синдрома улнарног тунела може проузроковати утрнулост или пецкање у рукама или прстима. Операција или ношење зглоба често могу да лече синдром улнарног тунела. Кућне вежбе такође могу помоћи.

У овом чланку сазнајте више о узроцима и симптомима синдрома улнарног тунела и начину лечења и кућних лекова.

Шта је синдром улнарног тунела?

Улнарни нерв тече од врата особе до руке. На зглобу, улнарни живац улази у руку кроз Гујонов канал. Ако се нерв овде стисне, то узрокује синдром улнарног тунела. Компресија овог нерва у лакту назива се синдром кубиталног тунела.

Синдром улнарног тунела је ређи од синдрома кубиталног тунела и синдрома карпалног тунела.

Иако кости и мишићи штите многе живце у људском телу, улнарни живац није тако добро заштићен и стога постоји већи ризик од повреде.

Симптоми

Синдром улнарног тунела погађа спољну страну зглоба и шаке.

Синдром улнарног тунела обично производи симптоме у рукама и зглобу, нарочито на малом прсту и прстењаку. Особа са синдромом улнарног тунела може доживети следеће:

• утрнулост или пецкање (парестезија)
• горући бол
• слабост мишића у шаци
• потешкоће у хватању прстима и палцем
• руке и прсти савијају се у облик канџе

Ови симптоми могу утицати на шаку, зглоб и прсте и могу се временом погоршавати, нарочито ако се не лече. Место компресије одредиће тежину симптома.

Узроци

Синдром улнарног тунела се јавља када се улнарни нерв стисне у региону Гуион-овог канала. То је често због ганглија који се развија у зглобу. Ганглион је квржица испуњена течношћу такође позната и као циста и бенигна је.

Међутим, све што врши притисак на улнарни нерв у зглобу може изазвати синдром улнарног тунела, укључујући:

• промене у остеоартритису које узрокују притисак на нерв
• тумори у ткиву зглоба
• увећање бурсе (врећица испуњених течношћу) у зглобу
• абнормалности у мишићима или ганглијима
• прелом удице хамата у зглобу, врста повреде коју би голфери или бејзбол играчи могли доживети

Синдром улнарног тунела такође може произаћи из опетованог напрезања или повреде због спортова који оптерећују зглоб. Примери укључују дизање тегова и вожњу бицикла.

Ризик од развоја синдрома улнарног тунела већи је ако особа:

• је претходно имао повреду зглоба
• изводи понављајуће задатке рукама, као што је куцање
• бави се активностима или спортовима који оптерећују зглоб
• користи вибрационе алате

Лечење

Може се извести операција за лечење синдрома улнарног тунела.

Проблеми у зглобовима и рукама могу бити препрека свакодневном животу. Вежбе и физикална терапија могу да помогну убрзавању опоравка, а лекар треба да буде у могућности да пружи савете о томе како особа може да смањи време опоравка.

Ако је стање узроковано ганглијом или цистом, треба их уклонити где год је то могуће. Ова операција треба да олакша бол, утрнулост, слабост или пецкање. Међутим, опоравак од ове врсте операције захтева време, а може проћи и неколико месеци пре него што се нерв потпуно зарасте.

Ако прелом куке хамата проузрокује стање, обично је потребна хируршка интервенција како би се уклонили сви фрагменти костију ради уклањања притиска на нерв.

Алтернативно, хирург може пресећи лигамент како би ублажио притисак у зглобу.

Када понављајуће напрезање узрокује синдром улнарног тунела, особа треба да смањи понављајуће покрете кад год је то могуће како би избегла даљу иритацију улнарног нерва. Особа такође може да носи наруквицу како би спречила кретање нерва, омогућавајући јој време да зарасте. Бициклисти често носе подстављене рукавице како би скинули притисак са нерва.

Вежбе

Када синдром улнарног тунела узрокују фактори који се не лече операцијом, кућне вежбе могу помоћи у ублажавању симптома.

Специфичне вежбе дизајниране за истезање, клизање и покретање нерва ради подстицања глатког кретања могу помоћи у смањењу болова и слабости у руци. Систематски преглед из 2008. сугерише да би ова врста физикалне терапије, која се назива неурална мобилизација, могла бити корисна за низ нервних проблема.

Пре него што предузме било какве вежбе за лечење синдрома улнарног канала, особа прво треба потражити савет од свог лекара. Следе примери вежби за једрење на лакатима:

Додир челом

Додир челом је једноставна вежба. Да бисте то урадили, користите следеће кораке.

1. стојте равно са рукама уз бокове
2. подигните једну руку, тако да длан почива на челу
3. задржите је овде неколико секунди, а затим полако поново спустите руку
4. поновити вежбу

Увијање руке

Увијање руке је још један напор који истеже улнарни живац. Да бисте то урадили, користите следеће кораке:

1. стојите или седите усправно са исправљеном руком испред тела са усправљеним лактом
2. увијте зглоб и прсте према телу
3. затим испружите руку од тела да бисте осетили истезање у зглобу
4. на крају савијте лакат и подигните руку према горе
5. поновити вежбу

Савети током вежбања за лечење синдрома улнарног тунела:

• Избегавајте прекомерно истезање нерва. Ако су вежбе болне, обратите се лекару пре него што наставите.
• Употреба ледене вреће може вам помоћи да ублажите бол пре вежбања.
• Полако градите снагу повећавајући број понављања сваке вежбе. Физиотерапеут ће моћи да саветује колико понављања особа треба да уради.
• Особа може открити да су кратке, честе сесије од 5–10 минута корисније од једне дуге сесије.

Иако су неки болови и нелагодност нормални, јаки болови који се задржавају могу значити да особа вежбе изводи пречесто или пренагло. Смањите њихову учесталост и интензитет, а ако то не помогне, закажите састанак са физиотерапеутом.

Кућни лекови

Постоје и неки практични кућни лекови и савети о начину живота који могу помоћи особи која има синдром улнарног тунела.

Неки корисни савети и кућни лекови укључују:

• Избегавајте одмарање лактом на рукама столица или столова, јер то може притиснути нерв. Уместо тога, ставите руке у крило када их не користите.
• Ношење наруквице за зглоб за додатну подршку, посебно када користите руку или зглоб.
• Коришћење ергономских или обложених алата за смањење притиска на зглоб
• Избегавање понављајућих задатака и редовне паузе током рада.
• Одржавање руку и зглобова на топлом.

Дијагноза

Ако особа сумња да има синдром улнарног канала, треба да закаже састанак са својим лекаром. Лекар ће постављати питања о анамнези и свакодневним активностима, као и све претходне повреде које могу проузроковати развој синдрома улнарног канала.

Затим ће лекар извршити физички преглед лакта, зглоба и шаке и можда ће тапкати одређене тачке на улнарном нерву како би утврдио где лежи проблем.

Лекар такође може предложити даље тестове за снимање, као што су:

• Рендген
• скенирање рачунарском томографијом (ЦТ) или снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• електромиографија
• студија проводљивости нерва

Испод је 3-Д модел синдрома улнарног тунела, који је у потпуности интерактиван.

Истражите модел помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир да бисте разумели више о синдрому улнарног тунела.

Једном када лекар постави тачну дијагнозу, он може да изради најбољи план лечења за појединца.

Изгледи

Синдром улнарног тунела може изазвати бол, слабост и утрнулост руку и прстију. Ако се ови симптоми не лече, у тежим случајевима особа можда неће моћи да се ухвати за руку.

Синдром улнарног тунела може се лечити на различите начине у зависности од узрока. Лечење овог стања је од суштинске важности, јер ако се не лечи, могло би проузроковати трајна оштећења, попут парализе губитка осећаја у неким деловима руке или шаке.

Често циста или израст у пределу зглоба изазива синдром улнарног тунела. Ово се може исправити хируршким захватом.

У супротном, ово стање се може развити из иритације нерва понављајућим покретима. У овим случајевима нехируршке опције могу решити проблем, као што су зглоб за ношење зглоба и вежбе за улнарни нерв.