Да ли су женски хигијенски производи заиста неопходни?
Многи људи користе такозване женске хигијенске производе - попут интимних средстава за чишћење и марамица, туша, па чак и дезодоранса - надајући се да ће се осећати чисто и свеже. Да ли ови производи заиста помажу у одржавању здравља гениталија? У овој функцији Спотлигхт истражујемо.
У средњој школи похађао сам час под називом „образовање за здравље“, који је био еклектичан спој опште биологије и сексуалног васпитања насумично увијен у један.
Као тинејџери заљубљени у забаву, многи моји школски другови постављали су питања и препричавали анегдоте за које су се надали да ће уплашити нашег дуготрпљивог учитеља.
Једно од њихових питања, међутим, искрено је побудило интересовање свих девојчица из одељења.
Њена добра пријатељица је, рекла је, свакодневно користила средства за интимно чишћење. Упркос томе, завршила је са лошом вагиналном инфекцијом. "Како је то било могуће?" питао се мој колега из разреда.
Наша учитељица је тада објаснила да прекомерно коришћење средстава за чишћење, чак и оних која су означена као „сигурна“ за интимна подручја, може пореметити деликатну интимну равнотежу вагине и довести до инфекција; али да ли је наша учитељица била у праву или не у својој процени?
Такозвани женски хигијенски производи - који укључују различите врсте интимних умивања, марамица, гелова за бријање и мазива, али и интимне тушеве и производе за алтернативне поступке неге, попут вагиналног парења - популарни су у многим земљама света.
Статистике показују да је тржиште женске хигијене, у целини, само у 2017. години донело милионе долара у економије десетина земаља, а на том пољу су предњачиле Кина и Сједињене Државе.
У САД-у је 2018. продаја вагиналних третмана износила преко 286 милиона долара, а продаје за туширање 41 милион долара. У међувремену, друге врсте женских хигијенских производа - искључујући хигијенске салвете, пантилинере и тампоне - донеле су у економију преко 309 милиона долара.
Ипак, последњих година једна мантра постала је широко распрострањена на медицинским и велнес веб локацијама и на образовним материјалима који расправљају о здрављу вагине - наиме, да је „вагина пећ за самочишћење“.
Ова идеја се односи на чињеницу да вагина природно производи пражњење које елиминише мртве ћелије и бактерије, па нема потребе да се чисти сапуном, прањем или тушем.
Дакле, ако вагини није потребно додатно чишћење, да ли то значи да се исто правило односи и на вулву? А како различити производи за интимну хигијену могу утицати на вулвовагинално здравље? Ово су нека од питања којима ћемо се позабавити у овој функцији Спотлигхт.
Основе вулве и вагине
Прво најпре: шта је вагина, шта вулва и која је разлика између њих? У медицинском смислу, вагина се односи на унутрашњи мишићни тракт који се протеже од грлића материце до отвора вагине.
Вулва је спољни део женског гениталног тракта, који укључује:
- унутрашње и спољне усне (лабиа минора и мајора)
- клиторис гланса (спољни део клиториса) и капуљача клитора (набор коже који штити клиторис главице)
- предсобље (које окружује отвор вагине)
- отвор уретре
Да би одржао здравље вулве и вагине, особа мора да обезбеди да два важна аспекта остану уравнотежена: њихов пХ, који представља мерење који означава нечију киселост или алкалност, и њихов бактеријски баланс.
Студије показују да је пХ вулве обично 3,5–4,7, док пХ вагине варира у зависности од старости особе и стадијума менструалног циклуса.
Дакле, пре него што особа достигне репродуктивну старост и започне менструацију, њен пХ вагине биће 7 (неутралан), док особа репродуктивног доба може имати пХ вагине од 3,8–4,4. У менопаузи, у зависности од тога да ли особа предузима хормонску терапију или не, пХ вагине може бити 4,5–5 или 6,5–7.
Када је реч о разумевању шта представља уравнотежени микробиом у вагини у односу на вулву, ствари постају мање јасне.
У вагини се популације бактерија мењају у зависности од фазе менструалног циклуса и, према неким студијама, људи различитих етничких група такође имају различиту микробиоту вагине.
Што се тиче микробиоте вулве, специјалисти су спровели само неколико студија са циљем да утврде како треба да изгледа нормална бактеријска популација вулве. Међутим, постојећа истраживања сугеришу да вулва природно садржи бактерије присутне у вагини, као и неке врсте присутне у фецесу особе.
Међутим, како закључује једно истраживање које именује ове карактеристике, „вулва је сложенија него што се првобитно мислило“, јер се чини да се популације бактерија вулве веома разликују међу људима.
Који производи нису безбедни?
С обзиром да знамо тако мало о томе како би требало изгледати здраво вулвовагинално окружење - делимично и због тога што се може толико разликовати од особе до особе - може бити тешко дати јасне смернице о томе које производе неко треба да користи када је у питању интимна хигијена.
Међутим, студије које проучавају везу између женских хигијенских производа и развоја вагиналних инфекција извукле су снажне закључке о томе које производе и поступке особа треба да избегава када негује своју вагину и вулву.
Испирање укључује „испирање“ вагине водом или разним средствима за чишћење, укључујући домаће растворе воде и сирћета, понекад уз помоћ посебно дизајнираних средстава за употребу. Ова техника је распрострањена колико и нездрава.
Неколико студија је открило да испирање може пореметити природну бактеријску равнотежу у вагини, чинећи је рањивијом на инфекције - укључујући полно преносиве инфекције - и повећавајући ризик особе од рака грлића материце и инфламаторне болести карлице.
2018. године истраживачи са Универзитета Гуелпх у Онтарију, у Канади, закључили су да је употреба дезинфекционих средстава за гел повезана са осмоструким повећањем ризика особе да развије инфекцију квасцем и скоро 20 пута већим ризиком од заразе бактеријским инфекцијама.
Иста студија такође је утврдила везу између употребе интимних прања и 3,5 пута већег ризика од бактеријских инфекција, и више него двоструко већег ризика од инфекције уринарног тракта (УТИ). Научници су приметили сличну повезаност између употребе марамица за интимно чишћење и УТИ.
„Ови производи можда спречавају раст здравих бактерија потребних за борбу против инфекције. Наше друштво је женске гениталије конструисало као нечисте, а проблем представља и маркетинг производа за вагиналну хигијену као нешто што жене требају да би постигле идеал. “
Аутор водеће студије Киеран О’Дохерти
Старија студија у часопису Полно преносиве болести сугерисао је да су људи који су се купали у мехурићима, примењивали антисептичне растворе на вулву или вагину или користили продавнице или домаће растворе и средства за прање за чишћење вагине вероватније имали бактеријску вагинозу.
Влажења и спермициди такође могу нанети штету. Према једној студији ин витро из 2013. године, женска хидратантна крема Вагисил и спермицид (Нонокинол-9) брзо су зауставили раст „добрих“ бактерија (Лацтобациллус) обично присутна у вагини.
Истраживачи објашњавају да је ноноксинол-9 „потпуно убио бактерије“, док је Вагисил значајно сузбио Лацтобациллус раст “.
Које су неке добре праксе?
Када је реч о одржавању вагине чистом и здравом, смернице Уреда за женско здравље кажу да је [[] најбоље да пустите да се вагина очисти кроз испуштања која природно производи.
Ако је особа забринута да ли ће вагинални излив променити боју или стећи одређени мирис, треба да разговара са здравственим радником да провери да ли постоји потенцијална инфекција.
Иако су многи људи забринути због вагиналног мириса и купују производе који тврде да га уклањају, нормално је да вагине имају јединствен мошусни мирис.
Међутим, ако је чишћење вагине непотребно и чак штетно, шта је са чишћењем вулве? Докази о томе да ли је чишћење вулве корисно или не често нису били коначни.
Преглед специјалистичке литературе из 2017. године сугерисао је да особа треба редовно да чисти кожу вулве благим, неублаженим прањем без сапуна како би спречила накупљање зноја, менструалне крви, мртвих ћелија и другог биолошког материјала који би могао да акумулира штетне бактерије.
Овај савет заснован је на разним службеним смерницама које предлажу употребу „нежних хипоалергенских течних средстава за прање“ за чишћење вулве.Једна од таквих смерница је она коју је Краљевски колеџ акушерства и гинеколога издао 2013. године, која каже:
„Прање [вулве] водом и сапуном може проузроковати суву кожу и погоршати свраб. Употреба замена за сапун може бити умирујућа и заштитна и спречиће да кожа постане тако сува и надражена. Водена крема (посебна врста хидратантне креме […]) може се користити уместо сапуна. "
Међутим, смернице такође упозоравају да прекомерно испирање вулве (чишћење више од једном дневно) може да је иритира и наштети њеном здрављу, те да би у чишћењу овог дела тела човек требало да „[а] испразни помоћу сунђера или фланела“ и само га нежно тапкајте меканим пешкиром да се осуши.
Укратко, чини се да је консензус гинеколога да су вагине и вулве саме већином у реду и да ће напади на њих сапунима, парфемима, кремама и геловима вероватно нанети више штете него користи.
Ако сте забринути због облика, изгледа, мириса или осећаја вулве, најбоље место за одлазак није лекарна или Интернет за анегдотске савете, већ лекар.
Даће вам тачне информације које су вам потребне и помоћи ће вам да одлучите о најбољем смеру деловања - ако је икаква радња уопште потребна.
