Шта је хипотироидизам?
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Хипотироидизам је када штитна жлезда не производи довољно тироидних хормона да задовољи потребе тела. Штитна жлезда је слабо активна.
Супротно је хипертироидизму, где штитна жлезда производи превише хормона штитњаче. Међутим, веза између хипертиреозе и хипотироидизма је сложена, а једно може довести до другог, у одређеним околностима.
Хормони штитасте жлезде регулишу метаболизам или начин на који тело користи енергију. Ако су нивои тироксина ниски, многе функције тела успоравају.
Око 4,6 одсто популације старости 12 година и више у Сједињеним Државама има хипотироидизам.
Штитна жлезда се налази у предњем делу врата испод гркљана или гласовне кутије и има два режња, по један са сваке стране душника.
То је ендокрина жлезда, коју чине посебне ћелије које стварају хормоне. Хормони су хемијски преносници који преносе информације органима и ткивима тела, контролишући процесе као што су метаболизам, раст и расположење.
Производња тироидних хормона регулисана је хормоном који стимулише штитасте жлезде (ТСХ), а који ствара хипофиза.
То, пак, регулише хипоталамус, регион мозга. ТСХ осигурава да се створи довољно хормона штитњаче да задовоље потребе тела.
Брзе чињенице о хипотироидизму
- Штитна жлезда производи два хормона штитњаче, ТС3 и ТС4.
- Ови хормони регулишу метаболизам у телу.
- Најчешћи узрок хипотиреозе у САД је Хасхимото-ова болест.
- Симптоми хипотироидизма укључују умор, нетолеранцију за прехладу и болове у зглобовима и мишићима.
Симптоми
Хормони штитасте жлезде утичу на више органских система, па су симптоми хипотироидизма широки и разноврсни.
Штитна жлезда ствара два хормона штитњаче, тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они регулишу метаболизам, а утичу и на следеће функције:
- развој мозга
- дисање
- функције срца и нервног система
- телесна температура
- мишићна снага
- сувоћа коже
- менструални циклуси
- тежина
- ниво холестерола
Симптоми хипотироидизма обично укључују, али нису ограничени на:
- умор
- добијање на тежини
- нетолеранција за прехладу
- успорен рад срца, покрети и говор
- болови у зглобовима и мишићима, грчеви и слабост
- затвор
- Сува кожа
- танка, ломљива коса или нокти
- смањено знојење
- жмарци
- обилне менструације или менорагија
- слабост
- висок холестерол
- подбухло лице, стопала и руке
- несаница
- питања равнотеже и координације
- губитак либида
- поновљене инфекције уринарног и респираторног тракта
- анемија
- депресија
Ако се не лечи, могу се манифестовати следећи симптоми:
- промуклост
- подбухлост у лицу
- проређене или недостајуће обрве
- успорен рад срца
- губитак слуха
Ако се развије код деце или тинејџера, знаци и симптоми су углавном исти као код одраслих.
Међутим, они такође могу доживети:
- лош раст
- успорени развој зуба
- лош ментални развој
- одложени пубертет
Хипотироидизам се развија полако. Симптоми могу дуго остати непримећени и могу бити нејасни и општи.
Симптоми се у великој мери разликују међу појединцима, а деле их и други услови. Једини начин за добијање конкретне дијагнозе је тест крви.
Лечење
Лечење хипотироидизма фокусира се на допуну хормона штитњаче. Тренутно лекари не могу излечити хипотироидизам, али у већини случајева могу помоћи људима да га контролишу.
Синтетички тироксин
Да би надокнадили ниво, лекари обично преписују синтетички тироксин, лек који је идентичан хормону Т4. Лекари могу препоручити узимање овог јутра пре оброка сваког дана.
Дозирање се одређује према историји пацијента, симптомима и тренутном нивоу ТСХ. Лекари ће редовно надгледати крв пацијента да би утврдили да ли треба прилагодити дозирање синтетичког Т4.
Биће потребно редовно надгледање, али ће се учесталост крвних тестова временом вероватно смањивати.
Јод и исхрана
Јод је неопходан минерал за функцију штитне жлезде. Недостатак јода је један од најчешћих узрока развоја струме или абнормалног повећања штитне жлезде.
Одржавање одговарајућег уноса јода важно је за већину људи, али они са аутоимуном болешћу штитне жлезде могу бити посебно осетљиви на ефекте јода, што значи да може покренути или погоршати хипотироидизам.
Требали би обавестити свог лекара ако су осетљиви на ефекте јода.
Особе са хипотироидизмом треба да разговарају са својим лекаром о било каквим већим променама у исхрани, посебно када започињу дијету са пуно влакана или једу пуно поврћа од соје или крсташица.
Дијета може утицати на начин на који тело апсорбује лекове за штитну жлезду.
Током трудноће, потребе за јодом се повећавају. Коришћење јодиране соли у исхрани и узимање пренаталних витамина може одржати потребан ниво јода.
Додаци јоду су доступни за куповину на мрежи.
Хипотироидизмом се обично може на одговарајући начин управљати пратећи савете квалификованог здравственог радника. Уз одговарајући третман, ниво хормона штитасте жлезде треба да се нормализује.
У већини случајева, лекови за хипотироидизам ће морати да се узимају до краја живота пацијента.
Превенција
Хипотироидизам не постоји на начин да се спречи, али људи који могу имати већи ризик од проблема са штитном жлездом, на пример, жене током трудноће, треба да се обрате код свог лекара о потреби за додатним јодом.
Скрининг се не препоручује онима који немају симптоме, осим ако немају следеће факторе ризика:
- историја аутоимуне болести
- претходни третман зрачењем главе или врата
- гушавост
- породична историја проблема са штитном жлездом
- употреба лекова за које је познато да утичу на функцију штитне жлезде
Ови људи могу да се тестирају на ране знаке стања. Ако су тестови позитивни, могу предузети мере да спрече напредовање болести.
Нема доказа да ће одређена дијета спречити хипотироидизам и не постоји начин да се спречи хипотиреоза ако не живите у региону са ниским нивоом јода у исхрани, на пример у неким деловима југоисточне Азије и Африке.
Дијета
Ниједна специфична дијета се не препоручује за хипотироидизам, али појединци треба да следе разноврсну, добро уравнотежену исхрану која не садржи пуно масти или натријума.
Поред тога, они који имају аутоимунски Хасхимото могу имати користи од придржавања дијете без глутена. Истраживања сугеришу везу између целијакије и аутоимуне болести штитне жлезде, а обе имају запаљенске компоненте. Избегавање глутена може помоћи код нецелијачних аутоимуних болести, али важно је прво разговарати са лекаром пре него што исечете храну која садржи глутен.
Остале намирнице и хранљиве материје могу бити опасне, нарочито ако се конзумирају у великим количинама.
Ови укључују:
- соја, јер може утицати на апсорпцију тироксина
- јод, који се налази у алгама и другим морским алгама, као и у додацима, укључујући неке мултивитамине
- суплементи гвожђа, јер могу утицати на апсорпцију тироксина
- крстасто поврће, попут карфиола, кеља и купуса, може допринети гуши, али само у врло великим количинама
Конзумација додатног јода може ометати равнотежу укључену у лечење. Ако се развије хипертироидизам, јод може бити опасан.
О било каквим променама у исхрани или додацима треба разговарати са лекаром.
Узроци
Хипотироидизам се може јавити ако штитна жлезда не ради правилно или ако хипоталамус или хипофиза не стимулишу штитну жлезду правилно.
Хасхимотов тироидитис
Најчешћи узрок хипотиреозе у САД је Хасхимотов тироидитис, познат и као хронични лимфоцитни тироидитис или аутоимунски тироидитис.
Хасхимотов тироидитис је аутоимуна болест, поремећај у којем имуни систем напада ћелије и органе тела.
Стање доводи до тога да имуни систем напада штитну жлезду, што доводи до упале и омета његову способност да производи тироидне хормоне.
Тироидитис
Тироидитис је запаљење штитне жлезде. Узрокује да тироидни хормони процуре у крв, подижући њихов укупни ниво и доводећи до хипертиреозе. После 1 до 2 месеца, ово може прерасти у хипотироидизам.
Тиреоидитис може бити узрокован вирусном или бактеријском инфекцијом, аутоимуним стањем или након трудноће.
Конгенитални хипотироидизам
У случајевима урођеног хипотироидизма, штитна жлезда не функционише правилно од рођења.
То може довести до проблема са физичким и менталним растом, али рани третман може спречити ове компликације. Већина новорођенчади у САД-у се прегледа на хипотироидизам.
Хирургија и лечење штитасте жлезде као узроци хипотиреозе
Лечење штитне жлезде и операција могу довести до хипотироидизма.
Неколико стања као што су хипертиреоза, гушавост, чворови на штитној жлезди и рак штитасте жлезде могу се лечити делимичним или потпуним уклањањем штитне жлезде. То може резултирати хипотироидизмом.
Лечење штитне жлезде зрачењем такође може довести до хипотироидизма. Радиоактивни јод је уобичајени начин лечења хипертиреозе. Делује тако што уништава ћелије штитне жлезде и смањује производњу Т4.
Зрачење се такође користи за лечење људи са раком главе и врата, Ходгкиновом болешћу и другим лимфомима, што може довести до оштећења штитне жлезде.
Лекови
Бројни лекови могу ометати производњу хормона штитњаче. То укључује инхибиторе амиодарона, интерферона алфа, интерлеукин-2, литијума и тирозин киназе.
Ненормалности хипофизе
Ако хипофиза престане правилно функционисати, штитна жлезда можда неће произвести тачну количину хормона штитњаче.
Тумори хипофизе или операција хипофизе могу утицати на функцију хипофизе, а то може негативно утицати на штитну жлезду.
Схееханов синдром је стање које укључује оштећење хипофизе.
Ако жена изгуби животно опасну количину крви или има озбиљно низак крвни притисак током или после порођаја, жлезда може бити оштећена, што доводи до тога да недовољно производи хормоне хипофизе.
Неравнотежа јода
Јод је потребан за производњу тироидних хормона, али ниво мора бити уравнотежен. Превише или премало јода може довести до хипотироидизма или хипертиреозе.
Природни лекови
Предлажу се неки природни лекови за хипотиреозу, али важно је прво разговарати са лекаром, јер лечење проблема са штитном жлездом мора бити деликатно уравнотежено.
Селен: Људи са неким врстама проблема са штитном жлездом могу имати користи од узимања селена, али ово треба користити само након разговора са лекаром. Истраживачи примећују да „или недостатак или вишак овог микронутријента могу бити повезани са лошим исходима“. Додаци селена које не препоручује здравствени радник могу бити опасни.
Витамин Д: Недостатак је повезан са озбиљношћу болести код Хасхимото-а. Суплементација ће можда бити потребна да би се постигао користан ниво витамина Д у крви изнад 50 нг / дЛ.
Пробиотици: Неки људи са хипотироидизмом могу имати промене у танком цреву, где се бактерије из дебелог црева шире у танко црево где се обично не налазе, познато као прекомерно раст бактерија танког црева (СИБО).
У једној студији, 40 пацијената је имало абнормалне резултате на тесту даха глукозе. Након узимања пробиотика Бациллус цлаусии током једног месеца резултат теста за 19 учесника био је нормалан. И антибиотици и пробиотици показали су се ефикасним за СИБО.
Поред тога, онима који имају аутоимуна и запаљенска стања штитне жлезде, суплементи попут куркуме (која садржи најмање 500 мг куркумина) и омега-3 могу помоћи у побољшању упале.
Дијагноза
Лекари обично обављају физички преглед, узимају историју болести и шаљу у лабораторију на анализу.
Најчешћи тест крви је ТСХ тест. Ово открива количине ТСХ у крви.
Ако је очитавање ТСХ изнад нормалног, пацијент може имати хипотироидизам. Ако су нивои ТСХ испод нормалног, пацијент може имати хипертироидизам или хипотироидизам.
Тестови аутоантитела Т3, Т4 и штитасте жлезде су додатни тестови крви који се користе за потврђивање дијагнозе или утврђивање њеног узрока.
Лекар може водити комплетну плочу штитасте жлезде, тестирајући нивое Т3 и Т4, ТСХ и аутоантитела штитасте жлезде како би у потпуности утврдио здравље и активност штитне жлезде.
Такође могу бити тестови за проверу нивоа холестерола, ензима јетре, пролактина и натријума.
Фактори ризика
Поред неких поремећаја и лекова, други фактори ризика укључују:
Људи имају већи ризик од развоја поремећаја штитне жлезде ако имају стања попут Турнеровог синдрома или аутоимуних болести попут лупуса или реуматоидног артритиса.
Ризик од хипотироидизма је већи код људи који имају породичну историју болести штитне жлезде и старијих од 60 година.
Најчешће погађа жене од средњих година надаље, али се може јавити у било којој доби.
Током и после трудноће
Повећани захтеви за метаболизмом током трудноће резултирају повећаним захтевима за штитном жлездом.
У једној студији, 85 процената жена које су трудне и узимају замену хормона штитасте жлезде требале су додатни унос од 47 процената у просеку, током трудноће.
Ако се хипотиреоза јавља током трудноће, обично је то последица Хасхимотовог тироидитиса. Ово стање погађа између 3 и 5 од сваких 1.000 жена током трудноће.
Неконтролисани хипотироидизам повећава ризик од побачаја, превременог порођаја и пораста крвног притиска током касне трудноће или прееклампсије.
Такође може утицати на развој и стопе раста мозга.
Жене које су биле трудне у последњих 6 месеци имају већи ризик од тироидитиса и хипотироидизма.
