Шта знати о епилепсији код деце

Епилепсија је релативно честа код деце. Многа деца са епилепсијом то ће стање прерасти пре тинејџера, а ако не, третмани обично обезбеђују пун и здрав живот.

У овом чланку ћемо размотрити знакове и симптоме епилепсије у детињству, као и различите врсте напада и синдрома. Такође разговарамо о могућностима лечења деце са тим стањем.

Епилепсија и деца

Дете може доживети ауру пре фокалног напада.

Епилепсија изазива нападе који почињу у мозгу. То је неуролошко стање које има скоро 3 милиона људи у Сједињеним Државама, од којих је 470.000 млађе од 17 година. Често се одрасли са епилепсијом први нападају у детињству или адолесценцији.

Фондација за епилепсију процењује да две трећине деце са епилепсијом прерасте нападе до тренутка када постану тинејџери. Већина деце може организованим системом неге отклонити нападе и спречити нежељене ефекте.

Лекар може дијагностиковати епилепсију код детета ако је појединац имао један или више напада које друго стање није изазвало. Вероватније је да ће се напади догодити током прве године живота.

Епилепсија различито утиче на свако дете, у зависности од старости, врсте напада које има, колико добро реагује на лечење и било ког другог постојећег здравственог стања.

У неким случајевима лекови могу лако контролисати нападе, док друга деца могу имати доживотне изазове са нападима.

Врсте и симптоми

Постоје различите врсте епилептичних напада и различити синдроми епилепсије.

Две главне врсте напада су фокални напади и генерализовани напади.

Фокални напади

Такође познати као делимични напади, фокални напади погађају само једну страну мозга. Пре фокалног напада, дете доживљава ауру која сигнализира да напад долази. Аура је почетак напада.

Ауре могу да укључују:

• промене слуха, вида или мириса
• необична осећања, попут страха, еуфорије или осећаја деја ву

Напади свесни фокуса укључују само једно место или једну страну мозга. Ови напади обично утичу на одређену мишићну групу, попут прстију или ногу, и не укључују губитак свести.

Особа која има фокални напад може изгледати „смрзнуто“ и неспособна да одговори, али обично може да чује и разуме ствари које се дешавају око њих. Остали симптоми укључују мучнину, бледу кожу и знојење.

Фокусни поремећаји свести обично узрокују губитак свести или свести о околини. Симптоми укључују плакање, смех, буљење и цмокање усана.

Генерализовани напади

Генерализовани напади погађају обе стране мозга и обично узрокују губитак свести. Деца су тихо поспана и уморна након нападаја. Овај последњи ефекат назива се постстиктално стање.

Према Фондацији за епилепсију, врсте генерализованих напада укључују:

• Напади одсуства, који се називају и петит мал напади, узрокују врло кратак губитак свести. Дете може зурити, брзо трептати или трзати лице. Најчешће су у узрасту од 4 до 14 година и обично трају мање од 10 секунди. Деца са нападима одсуства обично немају постстикално стање.
• Атонични напад. Током атоничног напада, дете доживљава губитак мишићног тонуса који долази изненада. Могу пасти или постати млитави и престати да реагују. Обично трају мање од 15 секунди. Они се такође називају кап нападајима.
• Генерализовани тонично-клонички напад (ГТЦ). Општи услови коришћења или велика малверзација имају фазе. Тело и удови детета прво ће се скупити, а затим исправити, а затим протрести. Мишићи ће се тада скупити и опустити. Последња фаза је постстикални период, где ће дете бити уморно и збуњено. Општи услови коришћења обично почињу у детињству и трају 1–3 минута.
• Миоклонски напад. Ова врста напада доводи до изненадног трзања мишића. Миоклонски напади обично трају 1 или 2 секунде, а многи се могу јавити у кратком времену. Људи са кратким миоклонским нападима не губе свест.

Синдром дечије епилепсије

Ако дете показује специфичне знаке и симптоме, лекар може да им дијагностикује синдром дечје епилепсије.

Да би поставио дијагнозу, лекар ће узети у обзир:

• врста напада
• доба почетка
• налази електроенцефалограма (ЕЕГ) који мери мождану активност

Различите врсте синдрома епилепсије укључују:

Бенигна роландска епилепсија из детињства

Овај синдром се може јавити између 3 и 10 године старости. Утиче на 15% деце са епилепсијом. Деца могу имати фокалне нападе ноћу, који се могу развити у ГТЦ.

Ретко деца могу имати нападе током будности, а ти напади обично укључују трзање лица и језика. Деца могу престати да имају нападе до 16. године.

Епилепсија одсуства у детињству

Захваћајући до 12% млађих од 16 година са епилепсијом, овај синдром почиње између 4 и 10 године старости. До 90% деце са тим стањем престане да има нападе до 12. године.

Будући да су напади одсуства тако кратки, неговатељи можда неће приметити да их дете има.

Инфантилни грчеви

Такође познат и као Вестов синдром, дечји грчеви обично почињу пре него што дете наврши 1 годину. Синдром узрокује кратке грчеве или трзање у једном или више делова тела. Спазми се јављају у гроздовима.

Инфантилни грчеви могу утицати на новорођенчад која су имала повреду мозга, а многа деца са синдромом имају потешкоће у учењу или проблеме у понашању. Такође могу развити још један синдром епилепсије познат као Леннок-Гастаутов синдром.

Јувенилна миоклонска епилепсија

Почевши од 12. до 18. године, малолетна миоклонска епилепсија изазива различите врсте напада, укључујући миоклоничне, тонично-клоничне и одсутне.

Трепћућа светла могу покренути ове нападе или се могу јавити убрзо након буђења.

Јувенилни миоклонски је најчешћи генерализовани синдром епилепсије. Често се наставља и у одраслој доби, али може постати мање озбиљна, а лекови могу контролисати нападе у до 90% случајева.

Ландау-Клеффнеров синдром

Овај синдром, познат као ЛКС, ретки је поремећај у детињству који обично почиње између 3 и 7 године старости. Изазива потешкоће у разумевању језика и вербалног изражавања. Деца са ЛКС такође могу имати проблема у понашању.

Отприлике 70% деце са ЛКС има очигледне нападе, који су обично фокални.

Леннок-Гастаутов синдром

Типични почетак Леннон-Гастаут ​​синдрома је између 3-5 година, мада га неки људи не развијају до адолесценције. Може изазвати неколико различитих врста напада. Многа деца такође имају проблема са учењем и понашањем.

Овај синдром може бити изазов за лечење, а напади се често настављају и у одраслој доби.

Епилепсија темпоралног режња

Фондација за епилепсију каже да је епилепсија темпоралног режња најчешћи облик фокалне епилепсије, а погађа 6 од 10 особа са фокалном епилепсијом.

Симптоми се обично јављају између 10 и 20 године, али се могу развити у било ком тренутку.

Како препознати нападе

Епилепсија различито утиче на свако дете. Препознавање напада може бити изазов, посебно код врло мале деце или код деце која не могу да комуницирају шта се дешава.

Идентификовање напада зависи од многих фактора, укључујући старост детета и врсту епилепсије или напада који имају. Нападаје одсуства, на пример, врло је лако пропустити, док је ГТЦ нападе много лакше идентификовати.

Родитељи и неговатељи треба да пазе када се старија деца одсуствују у непримерено време, на пример усред игре, јела или разговора.

Периоди брзог трептања, буљења или збуњености такође могу указивати на напад. Изненадни губитак мишићног тонуса, који узрокује падове, још је један траг.

Код беба знаци могу бити врло суптилни. Неговатељи могу тражити времена када новорођенче показује:

• промене у обрасцима дисања
• необични изрази лица, попут покрета капака или уста
• покрети мишића, укључујући трзаје, бициклизам ногу или епизоде ​​укрућења

Губитак будности или отежано фокусирање очију су други симптоми напада код новорођенчади.

Симптоми напада могу бити врло слични симптомима других здравствених стања. Стога је неопходно посетити лекара ради потпуне процене и дијагнозе.

Узроци и покретачи

Епилепсија нема препознатљив узрок код многих људи који се развију. Потенцијални узроци или фактори који могу допринети могу бити:

• поремећаји у развоју, укључујући аутизам
• генетика, јер се неке врсте епилепсије јављају у породицама
• висока температура у детињству која доводи до напада, познатих као фебрилни напади
• заразне болести, укључујући менингитис
• инфекције мајки током трудноће
• лоша исхрана током трудноће
• недостатак кисеоника пре или током рођења
• траума главе
• тумори или цисте у мозгу

Одређени фактори могу изазвати напад код особа са епилепсијом. Уобичајени покретачи укључују:

• узбуђење
• трепћућа или треперава светла
• Недостатак сна
• недостаје доза лекова против напада
• у ретким случајевима музика или гласни звукови, попут црквених звона
• прескакање оброка
• стрес

Дијагноза

Може бити тешко дијагностиковати неке облике епилепсије код деце, посебно новорођенчади и мале деце.

Да би помогли лекару да постави тачну дијагнозу, неговатељи треба да воде детаљан опис симптома детета. Такође може бити корисно снимити видео снимак детета током напада.

Лекар ће обично дијагностиковати епилепсију када се догоди више напада и ако за то не постоји очигледан разлог, попут грознице или трауме.

Кораци до дијагнозе укључују:

• комплетна медицинска и породична историја
• детаљи заплене
• Медицински преглед
• тестови крви
• скенирање и мерење мозга, укључујући ЦТ, МРИ и електроенцефалограм (ЕЕГ)

Након што дете добије дијагнозу епилепсије, њихови неговатељи и лекар морају заједно да утврде врсте напада које дете има и какву епилепсију има. Ови фактори помажу у лечењу.

Лечење

Опције лечења епилепсије код деце укључују:

Лекови

Већина људи са епилепсијом захтевају антиепилептичке лекове за контролу својих симптома. Ови лекови могу спречити нападаје, али нису лек и не могу зауставити напад након што је почео.

Многа деца не требају лекове до краја живота. Неговатељи деце која више година нису имала нападе требало би да разговарају са својим лекаром о могућности смањења или одустајања од лекова.

Људи не би требало да зауставе лечење без лекарске консултације, јер се напади могу вратити или погоршати.

Антиепилептични лекови не контролишу нападе код све деце. У тим случајевима могу бити потребни други третмани.

Кетогена дијета

Ако лекови нису довољни, нека деца ће можда моћи да испробају кетогену дијету или „кето дијету“ за контролу својих напада. Неопходно је радити са лекаром и дијететичаром када дете стављате на кето дијету.

Неуростимулација

Ако епилепсија не реагује на лекове, лекар може препоручити неуростимулацију. У овој терапији уређај шаље мале електричне струје у нервни систем.

Тренутно постоје три врсте неуростимулације за лечење епилепсије:

• стимулација вагусног нерва
• реактивна неуростимулација
• дубока стимулација мозга

Хирургија

У неким случајевима одређена деца могу оперисати део мозга. Ове операције могу спречити или смањити нападе.

Изгледи

Изгледи за епилепсију код деце варирају, у зависности од детета и врсте епилепсије коју имају.

Лечењем, већина деце и одраслих са епилепсијом живи пуним животом. Недавна побољшања у лечењу епилепсије значе да је стање сада много боље управљиво него икад раније.

Фондација за епилепсију процењује да трећина деце са епилепсијом може прерасти нападе пре него што напуне тинејџерску годину. Ово је познато као спонтана ремисија. За друге људе, напади могу постајати све ређи или мање озбиљни како старе.

Деци са тешким синдромима епилепсије можда ће требати додатна подршка, посебно ако имају и потешкоће у учењу и понашању.