Шта знати о хипогликемији и трудноћи
Када је неко трудан, може постати хипогликемичан због промена у начину на који њихово тело регулише и метаболише глукозу. Хипогликемија је честа код жена са дијабетесом или гестацијским дијабетесом.
Хипогликемија је термин који се користи када неко има низак ниво шећера у крви. Када особа има низак ниво шећера у крви, може бити тешко размишљати или се концентрирати и може проузроковати несвестицу.
Жене које примете симптоме хипогликемије током трудноће треба тестирати на дијабетес, који је најчешћи узрок хипогликемије повезане са трудноћом.
У овом чланку помно проучавамо хипогликемију током трудноће, укључујући узроке, симптоме, ризике и како хипогликемија може утицати на бебу.
Хипогликемија и трудноћа
Симптоми хипогликемије могу бити знојење, главобоља, исцрпљеност, анксиозност и расположење.
Жене са дијабетесом су посебно осетљиве на хипогликемију у трудноћи. Истраживање трудница са дијабетесом типа 1 из 2008. године открило је да је 45 посто имало епизоде хипогликемије, посебно током првог и другог тромесечја.
Инсулин је хормон који помаже у контроли нивоа глукозе у телу. Током трудноће, женско тело захтева више инсулина, јер плацента производи додатну глукозу. Заједно са хормоналним променама, ово може отежати женском телу регулацију глукозе.
Када тело не може да произведе довољно инсулина, трудница може развити гестацијски дијабетес. Жене такође имају тенденцију да постају отпорније на инсулин како њихова трудноћа траје, што значи да тело слабије реагује на инсулин.
Као резултат ових фактора, већа је вероватноћа да ће трудница развити хипергликемију, што је висок шећер у крви. Међутим, многе жене такође могу развити низак ниво шећера у крви или се мењати између ова два стања.
Симптоми
Тело особе има потешкоћа да се напаја горивом када има низак ниво глукозе у крви. Резултат може бити слабост, конфузија и други симптоми које би неко могао очекивати након што пропусти оброк или два.
Остали симптоми могу да укључују:
- тресући се
- знојење
- главобоља
- замагљен вид
- исцрпљеност
- расположење и бес
- анксиозност
- потешкоће у јасном размишљању
- неправилан или убрзан рад срца
- бледа кожа
Када неко има озбиљну хипогликемију, може имати озбиљније симптоме, попут напада, конвулзија или губитка свести.
Узроци и фактори ризика
Када особа примети симптоме хипогликемије током трудноће, треба да разговара са својим лекаром како би сазнала тачан узрок. Током трудноће могу се јавити две врсте хипогликемије:
- Реактивна хипогликемија. Овај облик хипогликемије се дешава када ниво шећера у крви падне у року од неколико сати од оброка. Ово је често код људи са дијабетесом, али се може јавити и код оних који немају ово стање.
- Хипогликемија наташте. То се дешава када шећер у крви опасно падне између оброка. Овај облик је вероватнији код особе која има здравствено стање које није дијабетес.
Узроци ниског нивоа шећера у крви током трудноће укључују:
Дијабетес
Дијабетес је водећи узрок хипогликемије током трудноће. Међутим, хипергликемија је чешћа од хипогликемије током трудноће, али обе се могу јавити у различитим фазама трудноће.
Висок ниво шећера у крви узрокују и дијабетес типа 1, где тело није у стању да произведе тачне нивое инсулина, и дијабетес типа 2, где је тело постало резистентно на инсулин.
Низак ниво шећера у крви може се десити када особа узима лекове за дијабетес или не једе довољно.
Повремено, хормоналне и друге промене током трудноће могу код жена са дијабетесом развити хипогликемију чак и без лекова. Због тога је пресудно за жене са дијабетесом да једу уравнотежену исхрану и пажљиво прате шећер у крви током целе трудноће.
Гестацијски дијабетес
Неке жене развијају гестацијски дијабетес током трудноће. Ово стање је последица резистенције на инсулин, хормоналних промена и повећаних захтева за трудноћом у телу. Гестацијски дијабетес такође може проузроковати низак ниво шећера у крви, посебно код жена које узимају лекове за дијабетес или не једу довољно.
Процењује се да 9,2 одсто трудница има гестацијски дијабетес. Ово стање обично пролази након рођења бебе.
Јутарња мучнина
Шећер у крви може постати врло низак код људи који не једу довољно угљених хидрата.
Жене са тешким јутарњим мучнинама могу развити низак ниво шећера у крви ако често повраћају. Жене које свакодневно повраћају, не дебљају се или се осећају лакомислено треба да се консултују са својим лекаром.
Фактори животног стила
Неколико фактора начина живота може изазвати хипогликемију у трудноћи, чешће код жена са другим фактором ризика, попут дијабетеса.
Фактори животног стила укључују:
- не једући довољно
- вежбање више него обично
- пије алкохол
- који имају поремећај у исхрани
Лекови
Лекови за дијабетес могу смањити ниво шећера у крви. Када особа не једе довољно или узима превише лекова за дијабетес, може развити опасно низак ниво шећера у крви.
Неки други лекови такође могу смањити шећер у крви, укључујући:
- салицилати или средства за ублажавање болова, укључујући аспирин, који већина лекара не препоручује током трудноће
- антибиотици звани сулфа лекови
- пентамидин, лек за пнеумонију
- лек против маларије зван кинин
Ретки медицински поремећаји
Неколико ретких стања може изазвати хипогликемију. Ови услови могу утицати на бебу у развоју, тако да је неопходно добити тачну дијагнозу и лечење.
Поремећаји који могу изазвати хипогликемију укључују:
- тумори панкреаса
- отказивање органа
- хормонска неравнотежа, посебно у кортизолу и глукагону
- недостаци одређених ензима
- недавна операција желуца
Да ли низак шећер у крви утиче на бебу?
Мала хипогликемија вероватно неће наштетити беби у развоју, осим ако не може наштетити мајци. У већини случајева једноставно јести више или прилагодити лекове спречиће ризик од било какве штете.
Жене које имају озбиљну хипогликемију можда ће требати бити хоспитализоване или надгледане.
Жене са гестацијским дијабетесом могу родити необично велике бебе. Ово може отежати вагинални пород и може повећати ризик од повреде мајке и бебе.
Бебе рођене мајкама са дијабетесом такође могу да имају жутицу, а шећер у крви може опасно да падне убрзо након рођења. Можда ће им требати праћење током и после порођаја.
Дијагноза
Већина лекара тестира на гестацијски дијабетес касно у другом тромесечју трудноће, али женама које показују знаке дијабетеса пре или после овога можда ће бити потребно додатно тестирање.
Ако жена нема дијабетес, лекар може извршити додатни крвни рад како би открио узрок хипогликемије. Комплетна медицинска историја и информације о начину живота могу вам помоћи у правилној дијагнози.
Лечење
Лечење дијабетеса током трудноће варира. Жена ће морати да надгледа шећер у крви редовним очитавањем глукозе у крви. Можда ће јој требати да промени своју исхрану и више вежба, што такође може помоћи у уравнотежењу шећера у крви.
Ако ове стратегије не успеју, жена ће можда морати да узима инсулин или друге лекове. Како лекови за дијабетес могу изазвати хипогликемију, неопходно је да особа пажљиво следи упутства лекара.
Ако је друго стање узрок хипогликемије, лечење ће зависити од узрока. На пример, жени са тумором који узрокује хормонску неравнотежу можда ће бити потребно уклонити је током трудноће или после ње.
Компликације
Најзначајније компликације повезане са хипогликемијом у трудноћи су због дијабетеса.
Труднице са дијабетесом могу имати тешке напоре и њиховој беби ће бити потребан додатни надзор. Такође, дијабетес може бити опасан, што доводи до затајења срца и органа, проблема са циркулацијом, споро зарастање, па чак и смрт.
Изгледи
Већина жена са гестацијским дијабетесом се побољшава након трудноће, али се стање може искусити у наредним трудноћама. Гестацијски дијабетес је такође фактор ризика за дијабетес типа 2.
Жене са дијабетесом типа 1 или типа 2 мораће да наставе са управљањем дијабетесом и након трудноће.
Без обзира на узрок хипогликемије током трудноће, пажљиво праћење мајке и бебе може смањити ризик од озбиљних компликација.
Одузети
Хипогликемија током трудноће може се догодити из многих разлога, укључујући и када неко прескочи оброк. Неопходно је правилно поставити дијагнозу, јер хипогликемија и дијабетес могу имати негативне ефекте на пород и пород.
Међутим, правилна медицинска нега и управљање нивоом шећера у крви могу помоћи у очувању мајке и бебе.
