Шта је хиперфосфатемија?

Превише фосфата у крви познато је као хиперфосфатемија. Најчешћи узрок је болест бубрега, али други услови могу довести до тога да ниво фосфата буде у неравнотежи.

Фосфат је хемијска супстанца која се налази у телу. Садржи минерал зван фосфор који се природно појављује у многим намирницама. Фосфор подржава кости и зубе да се развијају и помаже храну да претвори у енергију коју тело треба да користи.

Бубрези природно контролишу ниво фосфата. Међутим, ако бубрези не раде ефикасно, можда неће моћи да уклоне довољно фосфата, што доводи до високог нивоа у телу.

Лечење хиперфосфатемије зависиће од основног стања. За људе са болестима бубрега користи се комбинација дијете и лекова да би се ниво фосфата одржао под контролом.

Симптоми

Хиперфосфатемија обично нема очигледне симптоме. Вероватније је да се прво уоче симптоми основне болести која може проузроковати висок ниво фосфата, попут неконтролисаног дијабетеса.

Ако ниво фосфата у крви постане превисок, то може проузроковати поремећаје минерала и костију и калцификацију.

Поремећаји минерала и костију

Хиперфосфатемију могу изазвати бубрези који не уклањају довољно фосфата из тела.

Костима су потребни минерали и хормони да би се обновили, расли и остали јаки. Бубрези уравнотежују количину фосфора и калцијума у ​​крви. Ако су ван равнотеже, то може извући калцијум из костију и ослабити их.

Будући да бубрези контролишу равнотежу минерала и других хемикалија, хронична болест бубрега може проузроковати поремећаје минерала и костију. Они који су имали отказивање бубрега и имају дијализу су највише изложени ризику.

Ово погоршање може се одвијати током многих година, често без симптома. Али, како кости почињу да слабе, особа може почети да осећа бол у костима или зглобовима.

Ако се ово догоди код деце која имају бубрежну болест, то може бити озбиљније јер се њихове кости још увек развијају. Деца која имају поремећај минерала и костију можда неће порасти у пуној висини. Кости на ногама могу се савијати према унутра или споља, што је понекад познато и као бубрежни рахитис.

Калцификација

Калцификација се дешава када се калцијум таложи у органима или ткивима у телу. Стање може утицати на вене и артерије и познато је као васкуларна калцификација. То је посебно озбиљно стање јер ће срце морати да ради више да би пумпало крв по телу. Калцификација може отежати дијализу.

Висок ниво фосфора и калцијума у ​​крви такође може изазвати свраб коже и црвенило очију.

Узроци

Болести бубрега и дијабетес су чести узроци хиперфосфатемије.

Бубрежна болест је најчешћи узрок хиперфосфатемије. Здрави бубрези прилагођавају ниво минерала у крви, али бубрези који не раде исправно нису увек у могућности да то ураде.

Постоје и други услови повезани са високим нивоом фосфата у крви, укључујући следеће:

• Неконтролисани дијабетес: Ово узрокује висок ниво шећера у крви што може довести до озбиљних медицинских проблема, попут оштећења органа.
• Дијабетичка кетоацидоза: Компликација дијабетеса која се може догодити ако у телу почне да остаје без инсулина. Штетни кетони се накупљају у телу и ниво шећера у крви расте.
• Хипопаратиреоидизам: Ретки хормонски поремећај у коме тело не производи довољно паратироидног хормона (ПТХ). ПТХ помаже у контроли нивоа фосфора у крви и костима.
• Хипокалцемија: Низак ниво калцијума у ​​крви.

Узимање додатка фосфата такође може довести до хиперфосфатемије. Већина људи ће добити више него довољно фосфора из исхране, а тело је обично добро у регулисању нивоа. Нико не би требало да узима више од 250 милиграма (мг) суплемената фосфора дневно.

Прерађеној храни често се додаје фосфор да би се сачувао, а дијета са високим садржајем протеина такође може садржати више фосфора него што је некоме потребно.

Дијагноза

Ако неко има симптоме хиперфосфатемије или болести повезане са тим стањем, треба да посети лекара. Лекар ће питати о њиховој анамнези, разговараће о свим симптомима, обавити физички преглед и понекад препоручити тест на фосфате.

Тестови укључују:

• Мерење нивоа фосфата у течном делу крви, који се назива плазма. Лекар ће убацити иглу у вену на руци и узети мали узорак крви који ће бити послат у лабораторију на тестирање.
• Узорак урина са временским ограничењем. Особа ће морати сакупљати сав урин током одређеног периода, који је обично 24 сата.
• Рендген ће можда бити потребан ако особа има симптоме поремећаја минерала и костију. Рентген ће показати било какве наслаге калцијума у ​​органима или венама и било какву слабост или промене у структури костију особе.

Обично се код људи са отказом бубрега редовно надгледа ниво фосфата, што значи да ће се хиперфосфатемија обично налазити током рутинских контрола.

Лечење

Лекови или суплементи који садрже калцијум могу се препоручити за лечење и превенцију хиперфосфатемије.

Лечење хиперфосфатемије зависиће од основног узрока:

• Ако особа има неконтролисани дијабетес, неопходно је то ставити под контролу исхраном, вежбањем и лековима који се зову инсулин.
• Особа са хипопаратироидизмом хормонског поремећаја можда ће морати да узима додатак. Ово ће довести до нивоа калцијума и фосфата у крви. Дијета са високим садржајем калцијума и ниским садржајем фосфора може помоћи у одржавању нивоа стабилним.
• Када болест бубрега узрокује хиперфосфатемију, за лечење се обично користи комбинација промена у исхрани и лековима. Примарни циљ је спречити даље оштећење костију.
• Везиво за фосфате је лек који садржи калцијум. Када се узима уз оброк, лек контролише количину фосфора коју тело апсорбује из хране.
• Некоме ко има затајење бубрега често ће требати дијализа. Ово је поступак за чишћење крви од отпадних производа и уклањање вишка течности ако бубрези то нису у могућности. Дијализа бубрега такође уклања неке фосфате из крви.

Превенција

Главни начин спречавања хиперфосфатемије је контрола нивоа фосфата и калцијума у ​​телу. То се обично ради једењем одређене хране и избегавањем друге.

Прерађена храна често садржи фосфор као конзерванс, што показују састојци који заједно имају слова ПХОС. Особа са основним стањем повезаним са хиперфосфатемијом можда ће желети да избегава ову храну.

Одређена природна храна, попут грашка, млека и путера од кикирикија, такође садржи висок ниво фосфора.

За људе са болестима бубрега, исхрана са правом количином минерала је суштински део управљања болестима. Ово може бити компликовано, а нутрициониста може да вам помогне да објасни коју храну јести или избегавати.

Изгледи

Ако бубрези раде нормално и производе тачан ниво хормона, тело ће природно уравнотежити ниво фосфата у крви. Ако се то не догоди, нивое треба вештачки регулисати помоћу дијете и лекова.

Хиперфосфатемија може ослабити кости и проузроковати оштећење вена, ткива и органа у телу. Од пресудног је значаја да људи са болестима бубрега потраже савет о исхрани како би се фосфат одржавао на сигурном нивоу, што може помоћи у управљању болестима.