Додаци током трудноће могу смањити ризик од аутизма
Питање је о томе да ли одређени додаци, узимани пре или током трудноће, могу смањити ризик од аутизма. Нова велика студија има нови изглед.
Верује се да поремећаји аутистичног спектра (АСД) погађају 1 од 68 деце у Сједињеним Државама и њихова преваленција може бити у порасту.
Упркос томе, тачни узроци и фактори ризика који су укључени и даље су обавијени велом тајне. Нико не зна зашто се јављају АСД и како се могу спречити.
Током година, неколико студија је проучавало везе између нутритивног статуса мајке и когнитивних способности њеног потомства. До данас открића нису била коначна, али научници верују да би ова линија испитивања на крају могла помоћи у решавању загонетке АСД-а.
На пример, претходни рад показао је везу између ниског нивоа витамина Д у мајци и АСД. Слично томе, познато је да се оштећења нервне цеви - односно урођене мане мозга, кичме или кичмене мождине које се јављају врло рано у трудноћи - спречавају повећаним уносом фолне киселине.
Из ових и других разлога, трудницама се препоручује да узимају мултивитамине и додатке фолне киселине као стандард.
Будући да су односи између додатака мултивитамина и фолне киселине и АСД-а били недоследни, студија објављена ове недеље у ЈАМАпоново отвара питање.
Испитивани суплементи и АСД
Садашњим истраживачким тимом руководио је др Степхен З. Левине са Универзитета у Хаифи, Израел. Подаци су узети од 45.300 израелске деце рођене 2003–2007 која су праћена до 2015. године.
Научници су прикупили информације о додатцима на рецепт које су мајке узимале пре трудноће (540–271 дан пре порођаја) и током трудноће (270 дана пре порођаја до порођаја).
Од 45.300 деце рођене од 26.702 мајке, 572 је дијагностиковано АСД.
Аутори су закључили да постоји смањен ризик да потомство развије АСД ако су мајке узимале фолну киселину, мултивитаминске суплементе или обоје пре трудноће, током трудноће или и пре и током.
Да поновимо, додаци који су се узимали пре трудноће, током трудноће или пре и током, чини се да смањују ризик од АСД у потомства.
Овај позитиван ефекат је остао значајан након што је урачунат низ збуњујућих променљивих. Заштитни ефекат је измерен и код мушког и код женског потомства, али аутори примећују да мали закључак о дијагнози АСД код жена чини овај закључак мање чврстим.
Међу децом жена са психијатријским стањима, ризик од АСД-а није се смањивао додавањем, иако је, опет, величина узорка била релативно мала.
Чврсти закључци?
Нови резултати поткрепљују раније закључке норвешке студије која је открила да је употреба фолне киселине мајке од 4 недеље пре и од 8 недеља трудноће повезана са смањеним ризиком од АСД. Али иако су налази у складу са неким претходним студијама, нису сва претходна истраживања пронашла такав ефекат.
Ова тренутна студија такође означава први пут да су пронађене везе које сежу у прошлост: употреба суплемента две године пре трудноће смањила је ризик од АСД-а. Упркос томе, аутори брзо описују ограничења новог експеримента, која укључују недостатак контролне анализе браће и сестара.
Поред тога, информације о употреби додатака потичу из евиденције на рецепт. Стога је могуће да су неке мајке купиле додатке без рецепта, који не би били обухваћени анализом.
Студија је само посматрачка, што значи да се узрочно-последична веза не може доказати. Даље студије ће бити потребне да би се разумело да ли је овај ефекат анти-АСД стваран или не.
Аутори у свом закључку пишу: „Смањен ризик од АСД код потомака је разматрање политике јавног здравља које се може остварити продуженом употребом [фолне киселине] и мултивитаминских додатака током трудноће.“
Без обзира да ли се резултати понављају или не, савети трудницама остаће непромењени: мултивитамински и фолатни додаци ће се препоручивати, без обзира на то.
Надамо се да ће временом било која нутритивна компонента ризика од АСД бити утврђена једном заувек.
