Да ли би деменција и анемија могли бити повезани?
Недавна студија закључила је да људи са нижим и нижим нивоом хемоглобина имају већи ризик од развоја деменције како старе.
Хемоглобин је протеин присутан у црвеним крвним зрнцима.
Одговоран је за пренос живота који даје кисеоник из плућа у остатак тела.
Низак ниво хемоглобина обично означава анемију.
Анемија је један од најчешћих поремећаја крви; широм света, то погађа око 1,62 милијарде људи.
Низак ниво хемоглобина повезан је са низом негативних здравствених исхода, укључујући мождани удар и коронарну болест. Међутим, мало је информација о томе како се нивои хемоглобина могу повезати са ризиком од деменције.
Анемија и деменција
Недавно су истраживачи из Ерасмус медицинског центра у Ротердаму у Холандији одлучили да потраже везе између нивоа хемоглобина, анемије и деменције. Своје налазе су објавили ове недеље у часопису Неурологија.
Ранији експерименти пронашли су везу између анемије и деменције, али већина студија пратила је учеснике само у просеку 3 године.
Због релативно кратког трајања ових истрага, суптилне промене у понашању, исхрани или метаболизму током раних фаза деменције (бефое дијагноза) могу објаснити повезаност коју су пронашли.
Истраживачи су одлучили да продуже овај временски оквир како би развили јаснију слику.
Укупно су узели податке од 12.305 особа просечне старости 65 година. Ниједан од учесника није имао деменцију на почетку студије. Научници су проверили ниво хемоглобина на почетку испитивања, а 6,1% учесника (745 људи) имало је анемију.
Код мушкараца, стопа анемије се повећавала са годинама, али код жена, анемија је била најчешћа пре менопаузе.
Током 12-годишњег периода праћења, 1.520 ових особа развило је деменцију.
Истраживачи су такође имали приступ скенирању мозга 5.319 учесника. То им је омогућило да процене проток крви кроз мозак, знаке васкуларних болести и повезаност између можданих региона.
Значајан пораст ризика
Током своје анализе, научници су узели у обзир низ променљивих које би могле да искриве резултате. То је укључивало старост, пол, пушење, конзумацију алкохола, индекс телесне масе (БМИ), дијабетес, рад бубрега и ниво холестерола.
Научници су открили да људи са високим и ниским нивоима хемоглобина имају повећани ризик од деменције у поређењу са особама са средњим нивоом. Аутори пишу:
„У поређењу са [без] анемије, присуство анемије је повезано са 34% повећања ризика од свих узрока деменције и [а] порастом од 41% за [Алзхеимерову болест].“
Када су научници анализирали МРИ податке, открили су паралелну корелацију. Људи са вишим и нижим нивоима хемоглобина имали су већи број лезија у белој материји и смањену повезаност између можданих подручја.
Истраживачи су такође показали да особе са анемијом имају 45% већу вероватноћу да имају барем један микрокрвављење од особа без анемије. Микрокрварења су ситна крварења у мозгу, која су „највероватније узрокована структурним абнормалностима“ у крвним судовима. Имати више микрокрварења повезано је са когнитивним падом и деменцијом.
Ова студија не може доказати да ниво хемоглобина узрокује деменцију. На пример, аутори се питају да ли су можда повезане удружене или повезане васкуларне или метаболичке промене, које можда укључују гвожђе или витамине Б-9 и Б-12.
Слично томе, истраживачи примећују да се анемија може јавити као део многих стања, у распону од ретких стања (као што је мијелодиспластични синдром) до чешћих појава (попут упале).
Иако су аутори студије покушали да контролишу ове факторе у својој анализи, и даље постоји шанса да они доприносе деменцији путем који нису нивои хемоглобина.
Зашто линк?
Будући да хемоглобин носи кисеоник по телу, ако га има премало, неки делови мозга могу постати хипоксични. То може изазвати упалу и оштетити мозак.
Алтернативно, недостатак гвожђа може бити део проблема. Као што аутори истичу:
„Гвожђе је витално за различите ћелијске процесе у мозгу, укључујући синтезу неуротрансмитера, функцију митохондрија и мијелинизацију неурона.“
Зашто би виши нивои хемоглобина могли утицати на ризик од деменције такође је на расправи. Један од предлога је да би повећани ниво учинио крв вискознијом; ово отежава улазак крви у мање крвне судове, што потенцијално смањује снабдевање кисеоником.
Иако је нова студија робусна - користила је детаљне податке и контролисала широк спектар променљивих - постоје одређена ограничења. На пример, тим није мерио ниво гвожђа или витамина Б, који би могли играти улогу у интеракцији.
Такође, примећују да су учесници били претежно европског порекла. Због тога је могуће да се однос међу популацијама разликује.
У закључку, ова студија додаје тежину теорији да су нивои хемоглобина повезани са ризиком од деменције.
Будући да је деменција велика забринутост и да је она све већа и зато што је анемија толико раширена, разумевање како тачно функционише тај је приоритет.
Као што аутори подвлаче, „очекује се да ће се преваленција деменције повећати троструко током следећих деценија, а највећи пораст предвиђа се у земљама у којима је стопа анемије највећа.“
