ДИСФУНКЦИЈА ПУБИСНЕ СИМФИЗЕ: ЛЕЧЕЊЕ И СИМПТОМИ - КОСТИ - ОРТОПЕДИЈА

Шта знати о дисфункцији пубисне симфизе

Дисфункција симфизе пубиса (СПД) укључује нелагодност у предњем или задњем делу карличних зглобова. Бол у карличном појасу је друго име за ово стање.

Две карличне кости сусрећу се на публици зглоба симпхисис, која се налази на предњој страни карлице. Густи лигаменти стабилизују зглоб. Код особа са СПД, лигаменти постају растезљиви или опуштени, што доводи до нестабилности карличног зглоба, узрокујући нелагодност.

СПД може довести до знатног бола и утицати на квалитет живота особе. Међутим, и медицински третмани и кућни лекови могу пружити олакшање симптома.

Наставите да читате да бисте сазнали више о симптомима, узроцима и дијагнози СПД-а, као и о неким могућим опцијама лечења.

Симптоми

Особа са СПД може да осети бол у пределу карлице.

Симптоми СПД могу бити благи или озбиљни. Најчешћи симптом је бол у пределу карлице. Бол, који људи често описују као пуцање или бол, може се проширити на друга подручја доњег дела тела, као што су горњи део бутина, доњи део леђа и перинеум.

Неки људи са СПД могу имати додатне симптоме који укључују:

звук шкљоцања у карлици
отежано ходање
проблеми са мокрењем или инконтиненцијом, у неким случајевима
бол који се погоршава са активностима ношења терета, као што је пењање степеницама

Узроци

СПД има неколико могућих узрока, од којих је најчешћи трудноћа.

Током трудноће, тежиште тела се мења, што може утицати на држање тела и довести до болова. Поред тога, тело ослобађа хормон релаксин да омекша лигаменте, што омогућава карлици да се отвори и прилагоди порођају. Овај ефекат такође може довести до СПД.

Лекари не разумеју тачно зашто неке жене развијају СПД у трудноћи, док друге не. Међутим, одређени фактори могу повећати ризик, укључујући:

прекомерна тежина или гојазност пре трудноће
имајући повреду карлице
који имају историју болова у доњем делу леђа
доживљавање болова у карлици у претходној трудноћи

Према истраживањима која су представљена у Часопис Канадског удружења киропрактичара, 31,7% трудница имало је СПД.

Иако је много чешћи у трудноћи и након порођаја, СПД се може јавити и као резултат артритиса или повреда карлице.

Дијагноза

Лекар ће дијагностиковати СПД након прегледа симптома те особе и спровођења физичког прегледа и провере историје болести.

Понекад могу користити и ултразвук да искључе друге услове.

Генерално није препоручљиво да жене раде рентген током трудноће. Међутим, тестови за обраду слике, као што су рендген или ЦТ, могу помоћи лекару да потврди дијагнозу СПД код особа које нису трудне.

Нежељени ефекти и компликације

Бол у карлици и нестабилност могу утицати и на друге делове тела. На пример, бол у карлици може променити начин на који особа хода и креће се, што би, заузврат, могло створити стрес на различите делове тела, попут кукова или леђа.

Истраживања показују да су болови у карличном појасу јаки у око 20% случајева. Јаки бол може ометати покретљивост и нормалне свакодневне активности. Ходање се може осећати болно и нестабилно.

Емоционални проблеми могу се развити и као резултат болова повезаних са СПД. У једној студији, жене су пријавиле да се осећају раздражљиво, криво, узнемирено и фрустрирано због СПД. Када бол утиче на покретљивост, то такође може довести до социјалне изолације и постоји ризик од злоупотребе лекова против болова.

Лечење и лекови

И лечење и кућни лекови могу помоћи у лечењу СПД. Озбиљност бола одредиће могућности лечења. Током трудноће није сав третман прикладан. На пример, лекови можда нису препоручљиви.

Лечење може укључивати следеће:

Терапија меких ткива

Терапија меких ткива обично укључује негу киропрактике, која може подразумевати манипулацију кичмом и масаже ради побољшања стабилности и положаја карличних зглобова.

Ношење појаса за подршку трудноћи

Појас за трудноћу подржава карличне кости и помаже у одржавању правилног поравнања. Појас може пружити краткотрајно ублажавање болова.

Студија у којој је учествовало 46 трудница са боловима у карличном појасу открила је да је употреба појаса за потпору трудноћи успешно смањила бол, али само када су га жене редовно користиле кратке периоде.

Истезање

Како СПД утиче на све различито, потези који раде за једну особу можда неће бити ефикасни за другу особу.

Најбоље је да код лекара проверите која су истезања сигурна, посебно током трудноће.

Један пример истезања које може пружити олакшање бола је нагиб карлице. Људи могу да изведу ову вежбу пратећи следеће кораке:

Лезите на леђа савијених колена и стопала положених на под.
Повуците мишиће стомака и затегните глутеалне мишиће да бисте спљоштили леђа и нагнули карлицу.
Задржите положај 5–10 секунди, а затим се опустите.

Ако овај покрет ублажи нелагодност, особа може да уради 10–20 понављања.

Лекови

Ови кућни лекови такође могу смањити нелагоду повезану са СПД:

постављање јастука између ногу приликом спавања
избегавајући предуго седење
наношење паковања леда на подручје карлице
остајући активан, али избегавајући било какве активности које узрокују бол
укључујући паузе за одмор сваки дан
носећи потпорне ципеле
држећи колена на окупу приликом уласка и изласка из аутомобила
извођење Кегелових вежби за јачање мишића карличног дна

Овде научите како изводити Кегелове вежбе.

Лекови против болова

Средства против болова без рецепта могу такође помоћи у ублажавању симптома СПД. Међутим, нису сви ублаживачи болова сигурни за употребу током трудноће. Здравствени радник може да понуди савете о прикладним опцијама.

Превенција

Не постоји коначан начин за спречавање СПД, али жене могу смањити ризик од развоја стања током трудноће постизањем и одржавањем умереног индекса телесне масе (БМИ).