Шта знати о пролапсу митралног вентила

Пролапс митралног залиска је структурна промена у митралном вентилу срца. Уместо да се чврсто затворе, један или оба заклопка вентила улазе у леви атријум срца.

Људи ово стање понекад називају Барлов-овим синдромом или синдромом дискетних вентила. Већину времена пролапс митралне валвуле у почетку узрокује мало симптома или компликација. Код неких људи уопште не изазива никакве симптоме.

Међутим, пролапс митралног вентила може се временом погоршати. Када се то догоди, може повећати ризик од озбиљних срчаних проблема, укључујући инфекције, аритмију опасну по живот и застојну срчану инсуфицијенцију.

Као резултат тога, лекар који се бави болестима у срцу, звани кардиолог, треба да настави да надгледа особу са дијагнозом пролапса митралног вентила.

У овом чланку објашњавамо шта узрокује пролапс митралне валвуле и како то лечити.

Шта је пролапс митралног вентила?

Пролапс митралног вентила утиче на начин на који крв пролази кроз срце.

Митрални вентил је један од четири вентила у срцу. Вентили контролишу проток крви између срчаних комора.

Митрални залистак се налази између две коморе срца: леве преткоморе и леве коморе. Контролише проток крви из атријума у ​​комору.

Када митрални вентил правилно функционише, он се потпуно затвара када се лева комора уговори. Притом спречава повратак крви у леви преткомор и уместо тога тече напред.

Код људи са пролапсом митралног залиска, структура митралног залиска је абнормална. Као резултат, крв се може померити из леве коморе у леву преткомору док се срце стеже услед валовитих преклопа или летака. Ово уназадно цурење крви назива се митрална регургитација.

Количина крви која се враћа у леви атријум варира међу људима са тим стањем. У ретким случајевима значајна количина крви регургитира у леви атријум, стварајући проблеме.

Узроци

До пролапса митралног залиска долази због абнормалности митралног залиска. Уобичајене абнормалности које узрокују пролапс митралног вентила укључују:

• Леци митралне валвуле могу бити необично дуги.
• Отвор митралног вентила се можда растегнуо и више се не затвара у потпуности.
• Листићи вентила могу бити превише лабави, због чега се враћају у преткомору срца.

Лекари нису сигурни у основни узрок, али сумњају да би то могло укључивати генетику. Многи људи са пролапсом митралног залиска имају га од рођења, а стање се обично одвија у породицама.

Други људи то могу добити док срце „стари“, а листићи вентила се истежу и дегенеришу.

Неки људи са поремећајима везивног ткива, као што је Марфанов синдром, такође могу имати пролапс митралне валвуле.

Симптоми

Неки људи са пролапсом митралног залиска, међу осталим симптомима, имају вртоглавицу, умор и лупање срца.

Многи људи са пролапсом митралног залиска никада неће искусити симптоме. Дијагноза ће често бити изненађење.

Међутим, неки људи развијају симптоме који се временом погоршавају. Ови симптоми се могу разликовати од особе до особе, али могу укључивати следеће:

• лупање срца или осећај да срце поскакује или куца прејако
• убрзано срце
• неправилан рад срца
• умор
• вртоглавица или вртоглавица
• кратак дах
• кашаљ
• анксиозност
• болови у грудима и нелагодност који нису последица срчаног удара или другог стања срца

Свако са овим симптомима треба потражити консултацију са лекаром.

Компликације

У врло ретким случајевима могу се појавити компликације које могу укључивати следеће:

• отказивање срца
• аритмије
• инфекција унутрашњих ткива срца

Компликације су ретке и већина људи са пролапсом митралног вентила може водити нормалан здрав живот.

Овде сазнајте више о затајењу срца.

Дијагноза

Многа друга стања узрокују симптоме сличне онима код пролапса митралног вентила. Свако ко има јаке болове у грудима треба потражити хитну помоћ како би се искључио срчани удар.

Већина људи открива да имају пролапс митралне валвуле током прегледа стетоскопа у рутинској посети лекару. Лекар може да открије шум на срцу шкљоцајућим звуком.

Након откривања звука, лекар ће вероватно затражити тестове како би потврдио дијагнозу и проценио тежину стања. Ови тестови могу да укључују:

• ехокардиограм
• ехокардиограм стреса при вежбању
• електрокардиограм (ЕКГ), тест који бележи електричне импулсе срца

Лечење

Опције лечења за пролапс митралне валвуле укључују лекове као што су бета-блокатори и разређивачи крви.

Људима са пролапсом митралног вентила често није потребно лечење. Међутим, лекар може препоручити лечење ако особа са пролапсом митралног вентила има симптоме или ако значајна количина крви регургитира у леви атријум.

Доступно је неколико опција лечења, у зависности од тежине пролапса и симптома. Третмани укључују следеће опције:

• строг надзор
• лекови
• хирургија

У већини случајева пажљиво управљање је довољно за лечење пролапса митралног вентила. Овим приступом, особа са пролапсом митралног вентила редовно ће посетити свог лекара ради прегледа и пријавити све нове симптоме који указују на то да се стање погоршава. Такође могу добити редовне ехокардиограме.

Ако особа има тежи случај пролапса митралног вентила који узрокује симптоме, лекар може да препише лекове који помажу у управљању стањем, мада овај приступ има ограничену ефикасност.

Лекар може преписати лекове који се зову бета-блокатори за људе који имају само палпитације са минималним повратним протоком.

За значајније симптоме или повратни ток, лекар може да препише комбинацију лекова, укључујући:

• разређивачи крви за смањење ризика од настанка крвних угрушака, ако особа има аритмију која се назива атријална фибрилација
• вазодилататори за опуштање крвних судова
• диуретици за уклањање вишка натријума и течности
• лекови за регулацију рада срца

Лекар може препоручити операцију за лечење пролапса митралног вентила ако:

• јавља се тешка регургитација
• количина регургитације временом напредује
• срчани мишић почиње да се шири или слаби
• присутни су значајни симптоми који не реагују на лекове

Лекар ће углавном препоручити операцију само ако се велика количина крви враћа назад у атријум и узрокује озбиљне симптоме или доводи до других, озбиљнијих компликација.

Хирург може користити операцију на отвореном срцу или мање инвазивну технику. Опције за операцију укључују:

• Поправак митралног залиска: Овај поступак стеже вентиле вентила и помаже у заустављању протока крви уназад.
• Замена вентила: Хирурзи ће можда требати да замене вентиле које није могуће поправити протетским вентилима.
• МитраЦлип: Минимално инвазивни поступак којим се "спајају" листићи вентила како би се смањило цурење.

Изгледи

У већини случајева пролапс митралне валвуле није озбиљан или опасан по живот. Многи људи који имају ово стање уопште немају симптоме.

Међутим, стање се временом може погоршати и проузроковати развој симптома.

Свако ко осети било какав оштар бол у грудима треба да разговара са лекаром о томе.

П:

Да ли неко друго стање срца узрокује пролапс митралне валвуле?

А:

Ендокардитис или претходна инфекција срчаног вентила могу га оштетити, што потенцијално може довести до абнормалне структуре и функције митралног вентила. Дегенеративни пролапс митралног залиска није генетски и може се јавити код старијих одраслих особа.

Др Паиал Кохли, др. Мед., ФАЦЦ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.