ХОБП: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ДИЈАГНОЗА, ЛЕЧЕЊЕ И ФАКТОРИ РИЗИКА - ЦОПД

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је кровни појам за два хронична плућна стања. Пушење је најчешћи узрок.

Особа са ХОБП може имати хронични бронхитис, емфизем или обоје. Ова питања ограничавају функционисање дисајних путева и узрокују проблеме са дисањем.

Људи са ХОБП такође могу имати већи ризик од озбиљних симптома ЦОВИД-19. Сазнајте више овде.

Шта је ХОБП?

селимаксан / Гетти Имагес

ХОБП је примарно кровни израз за два стања: емфизем и хронични бронхитис. Неко са ХОБП може имати једно или оба ова проблема, а тежина сваког од њих варира од особе до особе.

Емфизем оштећује ваздушне вреће плућа. Плућа губе своју еластичност и као резултат тога више нису у могућности да ефикасно размењују кисеоник и угљен-диоксид.

Хронични бронхитис укључује запаљење слузнице дисајних путева. То резултира повећаном производњом и згушњавањем слузи. Бронхитис постаје хроничан када се настави и опире лечењу.

Симптоми астме могу бити део ХОБП, а историја астме може повећати ризик од развоја стања. Астма изазива запаљење дисајних путева, који грче и претерано реагују на удисане супстанце.

ХОБП је доживотно питање које укључује неповратно оштећење плућа и погоршање отежаног дисања и опструкције дисајних путева. Особа са напредном ХОБП можда неће моћи да се попне степеницама или да кува. Можда ће им требати лекови и додатни кисеоник.

2014. ХОБП је био трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.

Симптоми

ХОБП узрокује неке или све од следећег:

дах, нарочито након напора
упорни кашаљ
вишак производње спутума
умор
пискање
отежано дисање које се временом погоршава

Особа са озбиљним симптомима такође може имати:

плавкаста нијанса на уснама или на ноктима
отежано дисање током разговора
смањена ментална будност
убрзан рад срца

Свако са озбиљним симптомима треба одмах добити медицинску помоћ.

Ако су симптоми благи, особа можда неће схватити да има ХОБП. Готово 6,4% америчке популације је дијагнозирало ХОБП, али његова стварна преваленција може бити далеко обимнија.

Овде пронађите савете за заустављање пискања.

Визуелни модел ХОБП

Испод је интерактивни 3Д модел ХОБП. Истражите га помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир.

Узроци и фактори ризика

У САД је чак 75% људи са ХОБП пушило или је то једном пушило. Поред пушења, фактори ризика од ХОБП укључују:

изложеност пасивном диму
излагање другим загађивачима ваздуха и токсинима, на пример код куће или на радном месту
астма
ретко генетски фактори, који могу довести до недостатка заштитног протеина алфа-1 антитрипсина
породична историја ХОБП

Ако се ХОБП развије пре 40. године живота, обично постоји основни здравствени проблем, као што је недостатак алфа-1 антитрипсина.

Астма може повећати ризик од ХОБП јер упали и сужава дисајне путеве. Међутим, лечење обично може да поништи било какву штету која је последица астме.

Дијагноза

Разни услови могу изазвати кашаљ и проблеме са дисањем. Ако особа има ХОБП, ови симптоми трају и погоршавају се током времена.

Да би идентификовао ХОБП, лекар:

разматра личну и породичну историју болести
пита о историји пушења и изложености другим загађивачима
врши физички преглед, користећи стетоскоп да ослушкује дисање особе
врши или захтева:
- тест плућне функције
- тест артеријске крви за мерење нивоа кисеоника у крви
- тестови за обраду слике, као што су рендген или ЦТ

Један тест функције плућа, спирометрија, мери количину и брзину протока ваздуха током кратког даха. Особа снажно дува у цев која је причвршћена за уређај назван спирометар, што даје очитавање.

Овај и слични тестови могу помоћи у одбацивању других стања или указати на ХОБП.

Лекар ће такође користити смернице Глобалне иницијативе за хроничну опструктивну болест плућа за процену симптома ХОБП и ризик од њиховог погоршања.

Лечење

Не постоји лек за ХОБП. Лечење укључује управљање симптомима ради побољшања квалитета живота, смањења ризика од компликација и успоравања напредовања здравствених проблема.

Престанак пушења

Престанак пушења може помоћи у побољшању симптома ХОБП и успорити његово напредовање. То такође може спречити ХОБП.

Овде сазнајте о управљању повлачењем никотина.

Избегавање загађивача ваздуха

Кад год је то могуће, људи треба да смање изложеност загађивачима ваздуха.

То може укључивати:

избегавајући отворене пожаре
молећи друге да не пуше у близини
избегавајући места на којима људи прскају боју или средство против инсеката
остајање код куће са затвореним прозорима када су нивои загађења ваздуха високи
ношење заштитне опреме, као што је маска, када радите у прашњавом окружењу

Лечење лековима

Лекови могу помоћи у управљању симптомима ХОБП и спречити компликације.

Да би олакшао дисање, лекар може да препише инхалатор који садржи бројне лекове. На пример, за опуштање мишића око дисајних путева и олакшавање дисања, инхалатор може садржати лек који се назива бронходилататор.

Инхалатор такође може садржати глукокортикоид, врсту кортикостероида који може смањити упалу у дисајним путевима.

Неки инхалатори су за краткотрајну употребу. Делују брзо и ефикасни су неколико сати. Могу да олакшају дисање током избијања ХОБП. Други су за дуготрајну свакодневну употребу.

Током накнадних посета, лекар може прилагодити режим лекова како би помогао у контроли погоршања симптома и појаве.

Они такође могу препоручити антибиотике за лечење било које акутне бактеријске инфекције која се развије, као и вакцинацију за спречавање грипа и упале плућа.

Особа са ХОБП која има ефикасан инхалациони третман може и даље имати поновљене појаве које захтевају болничку негу.

У овом случају, лекар може да препоручи орални антиинфламаторни лек рофлумиласт (Далиресп) или орални антибиотик азитромицин (Зитхромак) како би смањио учесталост појаве пожара.

Лекари свој избор углавном заснивају на очекиваним нежељеним ефектима, јер истраживачи још увек нису директно упоредили ефикасност ова два лека.

Сазнајте више о томе како да управљате појавом ХОБП.

Терапија кисеоником

Ако је ниво кисеоника у крви низак, лекар може препоручити овај третман, који подразумева удисање кисеоника путем уређаја - маске или назалних зубаца - причвршћених за резервоар.

Људи ово могу да користе код куће, било непрекидно, било само у одређено доба дана.

Хирургија

Неки поступци који могу бити опција за одређене људе са ХОБП укључују:

појединачна или двострука трансплантација плућа
булектомија за уклањање већих ваздушних врећица које утичу на дисање
уклањање оштећеног плућног ткива, познато као операција смањења запремине плућа
постављање ендобронхијалних залистака у део плућа са највише оштећења

Хирургу је потребна посебна обука и опрема за постављање ендобронхијалних вентила.

Управљање симптомима

Разне мере могу помоћи у смањењу утицаја и прогресије ХОБП.

Вежбе дисања

Они се могу супротставити даху, а неки примери укључују дисање на стиснуте усне и дијафрагматично дисање или „трбушно дисање“.

Овде научите друге технике за ублажавање отежаног дисања.

Плућна рехабилитација

Циљ плућне рехабилитације је да помогне људима да максимизирају ниво активности и квалитет живота.

Здравствени радник саставља план који може укључивати:

јачање толеранције на вежбање
радећи вежбе дисања
вршење промена у исхрани
учење о плућима
учење најефикасније употребе лекова
учење начина за уштеду енергије и смањење даха
похађање саветовања за помоћ у решавању депресије или анксиозности

Овде пронађите друге природне начине за управљање симптомима ХОБП.

Компликације

Вероватније је да ће људи са ХОБП доживети:

проблеми са покретљивошћу због отежаног дисања
стања менталног здравља, попут депресије
поштено или лоше целокупно здравље
друге хроничне болести, као што су болести срца, дијабетес или астма
збуњеност и губитак памћења
губитак посла и прихода
Социјална изолација

Праћење здравственог тима и похађање свих медицинских прегледа могу помоћи у спречавању или управљању компликацијама.

Изгледи

ХОБП може бити опасна по живот, а очекивани животни век особе у великој мери зависи од тога да ли пуши и од тежине постојећег оштећења плућа.

Људи који пуше и имају узнапредовалу ХОБП могу изгубити око 6 година свог животног века, изузев 4 године које само пушење одузима, према студији објављеној 2009. године.

ХОБП је неповратан, а људи који пуше могу свој ризик смањити престанком пушења што је пре могуће.