Шта знати о високом калијуму

Хиперкалемија је медицински термин када особа има више од нормалног нивоа калијума. Обично људи са хиперкалемијом немају симптоме, што лекару представља изазов да дијагностикује.

Водећи узроци хиперкалемије су хронична болест бубрега, неконтролисани дијабетес, дехидрација, тешка крварења, прекомерна исхрана калијумом и неки лекови. Лекар ће типично дијагностиковати хиперкалемију када су нивои калијума између 5,0–5,5 милиеквивалената по литру (мЕк / л).

Лечење хиперкалемије варира у зависности од тежине. У акутној хиперкалемији, која је често последица одређеног догађаја, попут трауме, лекари могу да користе дијализу и интравенске лекове за избацивање калијума из тела. Хронична хиперкалемија обично значи да бубрези особе не раде исправно, а лекари ће понудити лечење за управљање тим стањем.

Симптоми

У већини случајева хиперкалемија не изазива приметне симптоме.

Типично, особа са хиперкалемијом не осећа никакве симптоме, што значи да је лекари могу превидети док се симптоми не погоршају.

Акутна хиперкалемија или значајне промене нивоа калијума током кратког времена озбиљнији су од хроничне хиперкалемије или редовно високих нивоа калијума. Међутим, и акутни и хронично високи нивои калијума могу бити опасни, потенцијално узрокујући срчани удар или парализу.

Хронична хиперкалемија често има мање симптома од акутне хиперкалемије.

На вишим нивоима, симптоми хиперкалемије укључују:

• слабост мишића
• општи осећај слабости или умора
• мучнина
• болови у мишићима или грчеви
• отежано дисање
• необични откуцаји срца и болови у грудима

Узроци

Узроци хиперкалемије су различити:

• Хронична болест бубрега: Нижи капацитет бубрега значи да бубрези можда неће моћи адекватно да филтрирају калијум из тела.
• Неконтролисани или нелечени дијабетес: Недостатак инсулина може изазвати хиперкалемију.
• Узимање одређених лекова: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су ибупрофен и напроксен, неки диуретици, циклоспорин, триметоприм, инхибитори ангиотензина, бета-блокатори, блокатори калцијума, сукцинилхолин, дигоксин, хепарин и манитол такође могу изазвати високу ниво калијума.
• Болести срца: У случајевима конгестивне срчане инсуфицијенције, доња функција бубрега и лекови могу да изазову хиперкалемију.
• Повреда: Оштећење ткива може довести до померања и промене нивоа калијума.
• Хипоалдостеронизам или псеудохипоалдостеронизам: Недостатак хормона алдостерона узрокује хиперкалемију.
• Конгенитална надбубрежна хиперплазија: Ретка болест која је последица мутације гена узрокује нижи ниво алдостерона.
• Већи унос калијума: Конзумација превише калијума путем лекова или дијете може изазвати хиперкалемију. Ово је ретко, али може утицати на људе који имају бубрежне болести.
• Псеудохиперкалемија: То се дешава када особа добије лажно велико очитавање калијума. То се може догодити када користите шприц или друге методе које узрокују хемолизу, односно разградњу црвених крвних зрнаца.

Превенција

Конзервирани парадајз садржи велику количину калијума.

Ако постоји ризик да особа развије хиперкалемију, лекар може препоручити ограничавање хране која садржи висок ниво калијума.

Према дијететским смерницама за Американце, храна са највише калијума по величини порције је:

• слатки кромпир
• парадајз паста
• цвекла зелена
• кромпир
• пасуљ
• јогурт

Друга храна са високим садржајем калијума укључује:

• производи од парадајза у конзерви
• сокови попут суве шљиве, шаргарепе и парадајза
• протеини као што су бели пасуљ, шкољке, морска плоча, соја, туњевина, лима и бакалар
• коштичаво воће, нарочито суве шљиве, кајсије и брескве

Дијагноза

Хиперкалемија често нема симптоме. То значи да је лекарима често изазов дијагнозирати.

У случајевима акутне хиперкалемије, лекари ће:

• проценити функцију бубрега, срца и уринарног тракта
• проверите ниво хидратације
• пратите откуцаје срца помоћу електрокардиограма

Код хроничне хиперкалемије, лекари прате:

• обављање рутинских лабораторијских послова, као што су тестови крви или узорци урина
• провера лекова како би се осигурало да они не доприносе високом нивоу калијума

Лечење

Дијализа може лечити тешку хиперкалемију.

Лекари често користе дијализу за хиперкалемију која захтева хитно лечење. Дијализа укључује филтрирање и пречишћавање крви ради смањења укупног нивоа калијума у ​​телу. Дијализом ће највише профитирати људи са отказом бубрега или хитном хиперкалемијом.

У акутној хиперкалемији, лекари прописују следеће третмане за смањење нивоа калијума:

• Интравенски калцијум: Убризгавање калцијума у ​​крв помаже у смањењу калијума.
• Интравенски инсулин и глукоза: Ово је најпоузданија метода за смањење нивоа калијума. У већини случајева лекари дају 10 јединица инсулина и 25 грама глукозе.
• Албутерол: Ово је ефикасно само код неких група људи. Лекари често примењују албутерол заједно са другим третманима.

Могућности лечења хроничне хиперкалемије укључују промену лекова, избегавање НСАИЛ и смањење потрошње калијума. Диуретици петље такође могу бити користан третман за неке врсте хроничне хиперкалемије.

Одузети

Лечење хиперкалемије варира у зависности од тога да ли је акутно или хронично. Акутна хиперкалемија је хитнија и опаснија од хроничне хиперкалемије и захтева брзо лечење, попут дијализе.

Неке групе људи имају већу вероватноћу да доживе хиперкалемију. Старији или мушки повећавају ризик од хиперкалемије. Ако имате болест бубрега, хипертензију, дијабетес, болести срца или сте раније имали срчани удар такође повећавају ризик од развоја хиперкалемије.

Разговор са лекаром први је корак у спречавању хиперкалемије и проналажењу ефикасног лечења.