СЛОЖЕНИ ПАРЦИЈАЛНИ НАПАДИ: СИМПТОМИ И ТИПОВИ - ЕПИЛЕПСИЈА

Шта знати о сложеним делимичним нападима

Комплексни делимични напад је врста напада који се јавља у једном режњу мозга, а не у целом мозгу. Нападај утиче на свест људи и може довести до губитка свести.

Сложени парцијални напади сада се чешће називају нападима оштећења свести са фокалним почетком или фокалним нападима свести.

Свако може имати сложени делимични напад, иако су људи који су доживели повреде главе, мождане ударе или туморе у мозгу више изложени ризику.

Брзе чињенице о сложеним делимичним нападима:

Овај облик напада је најчешћи тип који имају људи са епилепсијом.
Симптоми су различити и могу се разликовати од једног напада до другог.
Заплена прве помоћи усредсређена је на одржавање особе на сигурном и удобном месту.

Симптоми

Уобичајени симптоми сложених парцијалних напада укључују:

Аура

Симптоми сложеног парцијалног напада могу се разликовати од једног напада до другог.

Нападима често претходи аура, позната као једноставни делимични напад. Ауре обично трају само неколико секунди.

Према Јохнс Хопкинс Медицине, аура је знак упозорења. Ови знаци попримају различите облике.

На пример, неки људи могу имати осећај страха, док други могу добити чудан осећај у телима, необичан укус у устима или чути одређени звук.

Оштећена свест

Људи који имају сложен делимични напад обично нису свесни свог окружења док се то дешава.

Неће одговорити другима или свом окружењу и обично се не сећају шта се догодило током епизоде. Могу зурити у празно у свемир, изгледа да сањају или се изненада пробуде из сна.

У неким случајевима, особа ће се „смрзнути“, што се назива нападом хапшења због фокалног оштећења свести.

Аутоматизми

Поред ауре и оштећене свести, многи људи изводе и понављајуће покрете, зване аутоматизми. Примери аутоматизама укључују:

Вербално:

плачући
смејати се
стењајући
понављајући говор
вриштање

Орално:

жвакање
цмокање усана
гутање

Упутство:

петљање
котрљање главом
тапшање
препирући ствари
скидање одеће
Ходање
координирани покрети, попут бициклирања ногу или пливања

Симптоми обично трају од 30 секунди до 3 минута.

Комплексни делимични напади који започињу у фронталном режњу имају тенденцију да буду краћи од напада који потичу из темпоралног режња.

Након напада, особа ће бити уморна, дезоријентисана и збуњена. Иако ови ефекти трају само приближно 15 минута, многи људи не могу нормално да функционишу неколико сати.

Узроци и покретачи

Сложени парцијални напади обично су узроковани епилепсијом, мада их свако може доживети. Остала стања која могу изазвати нападе укључују:

анксиозност
аутизам
инфекција мозга
депресија
екстремни стрес
повреда главе
психолошка невоља или траума
удар
тумор

Узрок напада је често непознат.

Окидачи напада

Сложени делимични напади обично настају без много упозорења, изузетак је када особа има ауру. Неки од уобичајених фактора који могу покренути напад укључују:

умор
грозница
Трептање светла
интензивна активност
гласни шумови
низак ниво шећера у крви или хипогликемија
реакције на лекове
стрес
јаке емоције, попут беса или анксиозности

Дијагноза

Пре спровођења плана лечења неопходна је медицинска дијагноза. Да би дијагностиковао сложене парцијалне нападе, лекар може да изведе једно или више од следећег:

Медицинска историја

ЕЕГ тест који се може урадити за дијагнозу сложених парцијалних напада.

Лекар ће потражити детаље о томе шта се дешава пре, током и после напада.

Људи се обично не могу сетити својих напада. Због промена у можданој активности, памћење је обично оштећено.

Као резултат овога, лекар ће често тражити податке од некога ко је приметио један или више напада код те особе.

Електроенцефалограм (ЕЕГ)

Овај дијагностички тест процењује електричну активност у мозгу. Чак и ако се добије нормалан резултат из ЕЕГ-а, то не искључује епилепсију или сложене парцијалне нападе. Понекад, ради веће тачности, тест ће бити потребно поновити током напада.

Сликовни тестови

ЦТ (рачунарска томографија), МРИ (магнетна резонанца) или обоје могу се извршити како би се открили потенцијални узроци напада.

Лабораторијска испитивања

Крв или урин могу се тестирати како би се проверили нивои електролита, употреба лекова и концентрације антиепилептика ако су прописани. Ови тестови често могу открити основни узрок напада.

Лечење

Планови лечења за људе са сложеним делимичним нападима заснивају се на појединачним симптомима, дијагнози и, у неким случајевима, присуству других медицинских стања. Опције лечења укључују:

Антиепилептични лекови

Прелазак на дијету са високим уделом масти и са ниским садржајем угљених хидрата може помоћи у контроли напада.

Лекови, као што су антиепилептични лекови или АЕД, обично су прва линија лечења која се узима у обзир код особа са епилепсијом и нападима.

Многи људи добро реагују на лекове, који могу спречити будуће нападе или бар смањити њихову учесталост и интензитет.

Неки људи ће доживети користи од једног лека, док ће другима можда бити потребна комбинација АЕД.

Након неколико година без напада, многи појединци могу престати узимати лекове.

Међутим, најмање 30 процената људи не реагује на АЕД.

Промене у исхрани

Дијетална терапија може помоћи у контроли нападаја и обично се користи у комбинацији са АЕД.

Дијета са високим уделом масти и ниским садржајем угљених хидрата, као што је кетогена дијета, сматра се најефикаснијом. Важно је да промене у исхрани код напада изврши и надгледа лекар или дијететичар, или обоје.

Респонсиве неуростимулатион (РНС)

2013. године, Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је реактивну неуростимулацију за нападе.

РНС укључује постављање уређаја у кост око мозга за надгледање можданих таласа због необичних електричних активности. Ако се открију, уређај ће емитовати импулсе стимулације да би вратио мождане таласе у нормалу, избегавајући тако нападај.

Према истраживању из 2015. године, рани извештаји указују на то да терапија РНС-ом смањује учесталост напада после две године употребе и да је корисници добро подносе.

Стимулација вагусног нерва

Овај третман укључује уграђивање уређаја у грудни кош који је повезан са вагусним нервом на врату. Уређај шаље навале енергије у мозак да спречи нападе.

Истраживања сугеришу да стимулација вагусног нерва смањује нападаје за 50 или више процената код половине учесника студије, иако 25 процената корисника не осећа користи од лечења. Већина људи и даље захтева лекове заједно са овим лечењем.

Хирургија

Ако други третмани не помажу у контроли напада, може се размотрити хируршка интервенција ради уклањања дела мозга који узрокује нападе. Операција се изводи у случајевима када:

напади почињу само на малом делу мозга
подручје не утиче на говор, језик, моторичке функције, вид или слух

Како све операције носе ризик, важно је да особа пре лечења детаљно разговара са ризицима и користима од операције.

Шта урадити ако неко има напад

Учинити особу мирном и удобном је најважније што треба учинити. Ово је посебно важно на јавним местима, јер неки људи који доживе сложене делимичне нападе могу изаћи испред саобраћаја или уклонити одевне предмете.

Остале радње које би требало предузети биле би превртање особе на бок и заштита главе од повреда стављањем нечега меког испод. Корисно је одузети напад у случају да се епизода продужи и ако је неопходна медицинска нега.

Како нелечени напади могу довести до компликација, попут повреде или оштећења меморије, важно је да се о епизодама напада консултујете са лекаром, посебно ако: