Шта знати о ЦИДП-у
Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија је неуролошка болест која оштећује и уништава живце у телу особе.
Стање, скраћено од ЦИДП, утиче на способност особе да се креће, посебно на руке и ноге, као и на сензорне функције, што доводи до пецкања и утрнулости.
Поремећај је редак, јавља се код око 5 до 7 људи на 100.000 људи у Сједињеним Државама, према Националној организацији за ретке поремећаје.
Кратке чињенице о ЦИДП-у:
- Просечна старост појаве болести је 50 година.
- Мушкарци имају двоструко већу вероватноћу да то доживе.
- Симптоми могу започети променом у ходању или трнцима и утрнулошћу шака и стопала.
Шта узрокује ЦИДП?
Верује се да ЦИПД узрокује тело које напада мијелинске омотаче који штите живце и изазивају упалу.
Иако лекари не знају тачан узрок ЦИДП-а, верују да је стање аутоимунски поремећај где одбрамбени системи тела нападају здрава ткива.
У случају ЦИДП-а, ова здрава ткива су мијелински омотачи који штите живце и омогућавају нервном систему бржи пренос сигнала.
Стање такође узрокује упале у нервима.
Разлика у односу на друге поремећаје
Иако болест има неке сличности са другим неуролошким поремећајима, попут Гуиллаин-Барре-овог синдрома (ГБС) и мултипле склерозе (МС), постоји неколико разлика у настанку, симптомима и лечењу.
На пример, особа са ГБС често може да идентификује инфекцију која се догодила пре него што су симптоми почели, као што је мононуклеоза. Они са ЦИДП обично се не могу сетити претходне инфекције.
Особа са ЦИДП обично има симптоме који се могу наставити око 8 недеља или двоструко дуже од трајања типичних ГБС симптома.
Друга разлика је у томе што је ГБС акутни поремећај који се обично неће поновити док симптоми ЦИДП могу бити у току. Неки лекари сматрају ЦИДП хроничним обликом ГБС-а.
Симптоми
Симптоми повезани са ЦИПД имају тенденцију да буду прогресивни. Неки од потенцијалних симптома стања укључују:
- неспретност
- дисфагија или отежано гутање
- дупли вид
- пад стопала
- губитак рефлекса
- утрнулост руку или стопала
- пецкање или бол у екстремитетима
- необјашњив умор
Симптоми стања се јављају на обе стране тела, на пример, на обе ноге. Неки људи могу само приметити промене у сензорној функцији, попут пецкања и утрнулости, а да не доживе промене у ходању или кретању.
Које су могућности лечења?
Лечење ЦИДП укључује покушај смањења упале која узрокује симптоме повезане са нервима.
Иако не постоји лек за то стање, лекови који модулирају или нормализују имуни систем могу помоћи у побољшању ефеката које ЦИДП има на живце особе. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) недавно је одобрила два лека за лечење ЦИДП.
Одабрани лекови смањују активност имуног система која узрокује симптоме повезане са нервима.
Обоје су у класи ИВИг (интравенски имуноглобулин).
Један од ових лекова је Гамунек, а други Привиген. Оба лека садрже антитела (имуноглобулини) која помажу у спречавању других имуноглобулина да оштете живце.
Иако ови лекови могу помоћи у смањењу упале код ЦИДП-а, они их не лече.
Лекар такође може да препише лекове који се називају имуномодулатори и за које је познато да сузбијају имуни систем и побољшавају знаке и симптоме ЦИДП.
Ови лекови укључују:
- азатиоприн
- циклофосфамид
- циклоспорин
- метотрексат
- микофенолат
Још једна ефикасна опција за лечење ЦИДП је размена плазме или плазмафереза.
Овај поступак укључује уклањање крви са појединца и одвајање црвених крвних зрнаца и компонената, попут антитела, из плазме која доприноси ЦИДП. Затим се донаторска плазма додаје у крв која се поново трансфузира у јединку.
Неки лекови могу помоћи симптомима ЦИДП без модулирања имунолошког система или смањења упале.
Ови лекови се могу давати заједно са горе поменутим имуномодулаторима. То укључује:
- карбамазепин
- габапентин
- амитриптилин
- прегабалин
- дулоксетин
Дијагноза
ЦИДП је ретко стање, па лекари могу имати потешкоћа у дијагнози у почетку.
Будући да су симптоми често прогресивни, лекар ће можда морати да надгледа појединца током 1 до 2 месеца пре него што буде јасан у вези са дијагнозом.
Лекар ће започети узимајући историју болести и питајући особу о симптомима. Неки знаци који могу указивати на ЦИДП укључују одсуство рефлекса и слабост у рукама и ногама.
Тестирање
Након разматрања симптома особе, лекар ће вероватно наручити низ тестова како би искључио друге сличне поремећаје. На пример, могу препоручити лумбалну пункцију за тестирање кичмене течности на присуство запаљенских ћелија, попут белих крвних зрнаца. Менингитис и рак нервног система такође могу изазвати низ симптома који су слични ЦИДП-у.
Лекар може такође да нареди тестове како би измерио колико добро живци особе проводе електричне сигнале. Ови тестови укључују испитивање проводљивости нерва и електромиографију.
Ако човекови живци не раде тако брзо као што се очекивало, ово би могло подржати дијагнозу ЦИДП.
Људи различито реагују на третмане ЦИДП-а. Неки могу видети побољшање функције имуног система, други могу да виде како многи њихови симптоми нестају, али неки можда неће имати побољшања.
Може ли дијета помоћи у лечењу ЦИДП?
Понекад ће лекари препоручити антиинфламаторну дијету онима који имају ЦИДП како би помогли у смањењу њихових симптома. Међутим, дијета није замена за горе наведене лекове.
Противупална дијета има многе исте карактеристике као и већина здравих дијета, па особа треба да избегава:
- храна са високим натријумом
- храна са високим шећером
- прерађена храна
- Засићене масти
- Транс масти
Особа са ЦИДП треба да једе претежно биљну исхрану испуњену живописним воћем и поврћем. Остала храна коју треба да једе неко ко има ЦИДП, укључује немасно месо и масну рибу са ниским нивоом живе, попут лососа.
Прехрамбене препоруке могу се разликовати у зависности од додатних здравствених услова појединца или јединствених прехрамбених преференција.
Одузети
Они који се лече од ЦИДП често имају побољшање симптома, а затим низ рецидива.
Према студији објављеној у часопису Тренутне могућности лечења у неурологији, процењује се да ће 90 посто људи са ЦИДП одговорити на имуносупресивне третмане, као што је ИВИг.
Међутим, дугорочно, многим људима са ЦИДП на крају су потребни помоћни уређаји, као што су штапићи, шетачи или инвалидска колица како би им помогли да се крећу.
Као опште правило, што је раније особи дијагностикована и лечена ЦИДП, то је боља прогноза.
