Шта треба знати о појавама псоријатичног артритиса
Псоријатични артритис је врста артритиса који се може развити код људи који имају псоријатичну болест, што укључује псоријазу стања коже. То је хронично упално стање које потиче од проблема у имунолошком систему.
Псоријатични артритис (ПсА) утиче на зглобове и доводи до тога да постану отечени, укочени и болни. Неки људи могу такође доживети промене на ноктима и општи умор.
Национална фондација за псоријазу процењује да ће до 30% људи који имају псоријатичне промене на кожи развити ПсА. Амерички колеџ за реуматологију сугерише да би та бројка могла бити нижа, на 15%.
Лечење може помоћи у управљању псА. Без лечења, симптоми се могу погоршати током времена. Трајно запаљење може резултирати трајним оштећењима и деформацијама погођених зглобова.
Једно истраживање је показало да ће људи који се не лече у прве две године од почетка имати озбиљније проблеме.
Пораст, осип или релапс су време када се симптоми погоршавају. Тешко је знати када ће доћи до избијања, али избегавање неких окидача може помоћи у њиховом спречавању.
Лечење може помоћи у управљању упалом и симптомима које она узрокује. Новији лекови, познати као биолошки лекови, смањују ризик од појаве изљева и озбиљност симптома ако се појаве.
Узроци
Стручњаци не знају тачно шта узрокује појаву ПсА, али - попут псоријазе - то је врста псоријатичне болести.
Веза између псоријазе и ПсА
Псоријаза и ПсА нису исти услови, али научници су пронашли блиске везе између њих и могу се јавити заједно.
Многи људи са псоријатичном болешћу имају само захваћеност коже или само проблеме са зглобовима. Међу онима који доживе обоје, 70% људи прво има промене на кожи, 15% развије симптоме коже након појаве ПсА, а код 15% се оба симптома јављају истовремено.
Генетски фактори
Истраживања показују да људи са псоријатичном болешћу често имају сличне генетске особине једни другима. Чини се да специфичне генетске промене леже у основи различитих врста ПсА и псоријазе. Најмање 10% људи може имати гене који могу довести до псоријазе
Ове функције могу радити у породицама. Ако блиски рођак особе има псоријатичну болест, постоји шанса да је и она развије. Међутим, неће сви у овој ситуацији развити болест.
То је зато што фактори околине такође играју улогу. Ако особа има генетске особине, али није изложена одређеним покретачима, мало је вероватно да ће развити псоријазу или ПсА.
Окидачи
Окидачи за почетни почетак укључују стреп у грлу или неку другу заразну болест, која код осетљивих људи може изазвати прекомерну реакцију имуног система.
Окидачи за појаву и пламен укључују:
- Стрес, који може покренути симптоме и погоршати их.
- Лекови, као што су литијум, антималаријали, бета блокатори кинидин и индометацин.
- Физички стрес на зглобовима, на пример, гојазношћу, што може погоршати упалу.
- Пушење, које је заступљено код људи са псоријазом.
- Повреда, попут ударца у колено.
Особа која већ има ПсА може открити да се симптоми погоршавају када промене лек. Остали појединачни покретачи могу укључивати недостатак сна, прекомерно напрезање или лошу исхрану.
Избегавање ових окидача може помоћи у спречавању покретања ПсА или бакље.
Симптоми
Рани знаци бакље укључују:
- бол, пулсирајући оток, укоченост и топлота у зглобовима
- погоршање симптома коже
- умор
- осетљивост, бол и оток у тетивама
- отечени прсти на рукама и ногама
- потешкоће у кретању
- укоченост и умор након спавања
- промене ноктију
Симптоми и тежина могу варирати у зависности од појединца. Могу бити благе и споро се развијати, а могу бити и брзе и озбиљне.
Када код лекара
Особа треба да се обрати лекару ако има:
- почетак болова у зглобовима, посебно ако постоји лична или породична историја псоријазе
- нови или погоршање симптома
- знаци нове бакље
- болови у једном зглобу, што би могло указивати на инфекцију
Рано лечење почетних симптома или избијање може помоћи:
- управљати ПсА у целини
- смањити утицај бакље и озбиљност симптома
- ограничити трајно оштећење зглобова
Депресија је честа компликација псоријатичне болести. Сазнајте више овде.
Лечење
Лечење може помоћи у управљању симптомима током избијања и побољшати укупни изглед псоријазе и ПсА. Праћење плана лечења може помоћи у смањењу ризика од појаве бљеска.
Биолошка средства и алтернативе
Смернице објављене 2019. године препоручују прописивање инхибитора фактора туморске некрозе, који је врста биолошког лека, као прву линију терапије за већину људи са новом дијагнозом ПсА.
Дуготрајна употреба биолошких лекова може помоћи:
- спречити ракете
- смањити озбиљност симптома током ракета
- спречити дуготрајну штету
Делују циљајући одређене делове имунолошког система.
Биолошка средства нису погодна за свакога, а посебно за оне који су склони честим инфекцијама.
У тим случајевима лекар може да препише метотрексат, циклоспорин или апремиласт (Отезла), које особа може узимати орално. Ове врсте лекова су познате као орални лекови са малим молекулима (ОСМ).
Друга опција је тофацитиниб (Ксељанз).
НСАИД
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што је ибупрофен, смањују упале, бол и оток. Особа их може нанети на кожу или узимати кроз уста.
Ако ово није ефикасно, лекар може да препише јаче лекове за ублажавање болова.
Људи са ПсА увек треба да питају свог лекара пре него што узму НСАИД или друге лекове који се продају без рецепта (ОТЦ), јер могу бити негативни ефекти или интеракције са другим лековима.
Кортикостероиди
Лечење стероидима може помоћи у смањењу упале, отока и болова током ракете. Доступни су као локални третман за наношење коже, у облику таблета, или лекар може ињекцију убризгати директно у зглоб.
Дуготрајна употреба може довести до нежељених ефеката, па ће лекар преписивати стероиде само током избијања и када су симптоми јаки.
ДМАРДс
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) сузбијају супстанце у телу које изазивају упале. Они могу помоћи у ограничавању оштећења зглобова, смањењу бола и успоравању напредовања ПсА.
Нежељени ефекти укључују:
- поремећај стомака, мучнина и дијареја
- грозница
- осип
Дуготрајни нежељени ефекти укључују:
- повећан ризик од инфекције
- умор
- оштећење јетре
ДМАРД су дугорочна опција која може да помогне у управљању ПсА у целини.
Лекови за животни стил
Током бакље, особа може имати користи од:
- потражити медицинску помоћ чим се појаве симптоми
- пратећи њихов тренутни план лечења
- узимајући довољно одмора и сна
- смањење нивоа активности
- бавите се вежбама са малим утицајем, као што су таи цхи, јога и пливање, осим ако то неће погоршати симптоме
- следећи здраву исхрану
- ограничавање уноса алкохола
- ограничавање стреса, где је то могуће
Пушење може погоршати симптоме и повећати ризик од дугорочних проблема. Смернице објављене 2018. године снажно препоручују особама са псА које пуше да се придруже програму одвикавања од пушења.
Ове стратегије такође могу помоћи у смањењу ризика од кардиоваскуларних болести, високог крвног притиска, дијабетеса и неких других здравствених стања која се могу јавити заједно са ПсА.
Учење што више о псА, његовим ефектима и доступним опцијама лечења може помоћи особи да осећа контролу над својом ситуацијом и оспособити је да преузме активну улогу у што бољем останку.
Природне терапије
Систематски преглед 2018. године закључио је да би следећи природни лекови могли да помогну људима са псоријазом.
- Индиго натуралис
- куркумин, пронађен у куркуми
- рибље уље
- неки начин исхране
- медитација
- акупунктура
Физичка терапија такође може помоћи.
Који природни лекови могу да помогну код ПсА? Сазнајте овде.
Изгледи
ПсА је врста псоријатичне болести која може довести до проблема са зглобовима, умора и других симптома. Симптоми се могу погоршати током избијања.
Добијање ране дијагнозе, започињање лечења што је пре могуће и познавање и избегавање окидача могу помоћи у смањењу броја ракета и озбиљности симптома.
Ако бљесак започне, лекар може помоћи у лечењу прописивањем или прилагођавањем лекова. Придржавање лекарских упутстава о лековима и мерама животног стила такође може помоћи појединцу да управља раком.
Дугорочно, нови биолошки лекови и друге терапије показују обећања за смањење ракети, управљање симптомима и можда успоравање напретка псА.
П:
Имам тешку псоријазу већ неколико година и сада почињем да развијам ПсА. Да ли ће и ово бити озбиљно? Ако имам бакље, да ли ће се оба типа десити истовремено или у различито време?
А:
Иако постоји одређена забринутост да је ПСА такође тешка форма, можда и није. Почетних 3 до 6 месеци симптома артритиса могу вам дати идеју какав ће бити ваш образац симптома.
Блиска сарадња са вашим лекарима у раној фази артритиса је важна за развој најбољег плана лечења. Раке на кожи и зглобови могу се јавити истовремено, али се могу јавити и одвојено. Обично ће образац за сваког појединца постати очигледан током времена.
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
