Шта је пнеумококни менингитис?
Менингитис је инфекција можданих овојница, мембрана које покривају мозак и кичмену мождину. Једном заражене мембране набрекну. Вируси су одговорни за већину случајева менингитиса, али пнеумококни менингитис узрокује бактерија тзв Стрептококус пнеумоние.
Пнеумококни менингитис је ретка, али врло озбиљна болест која се може развити у хитну медицинску помоћ. Инфекција може имати дугорочне последице, а може бити и фатална. Правовремени третман је неопходан да би се смањио ризик од негативних исхода.
Стрептоцоццус пнеумониае (С. пнеумониае) је раширена бактерија одговорна за многе болести, укључујући менингитис, упалу плућа и инфекције синуса. Бактерија се лако и брзо шири од особе до особе кашљањем и кијањем.
С. пнеумониае је најчешћи узрок бактеријског менингитиса код одраслих. Такође је међу водећим узроцима бактеријског менингитиса код деце млађе од 2 године.
Инциденција тешке пнеумококне инфекције, укључујући менингитис, значајно се смањила од увођења пнеумококне вакцине.
У овом чланку ћемо погледати узроке, симптоме и могућности лечења овог стања.
Узроци
Пнеумококни менингитис се јавља када С. пнеумониае уђите у крвоток особе и заразите течност која окружује мозак или кичму.
Када особа има ову бактерију у свом систему, она не оболи увек од менингитиса. Међутим, узрокује многе друге болести, укључујући:
- упале уха
- инфекције крви
- инфекције синуса
- упала плућа
Према Канадској фондацији за истраживање менингитиса, до 40 посто људи може носити С. пнеумониае.
Код већине ових људи бактерија не расте или је активна и неће узроковати болест. Међутим, свако ко носи ову бактерију може је пренети другима, потенцијално узрокујући било коју од горе наведених болести или пнеумококни менингитис.
Бактерија се шири ситним капљицама које се испуштају из носа или уста особе. Ове капљице могу доћи у контакт са другом особом путем:
- кашљање
- кијавица
- дељење сребрног посуђа или хране
- користећи туђи кармин
Фактори ризика
Одређени фактори могу учинити особу подложнијом развоју пнеумококног менингитиса, укључујући:
- смањени имунолошки одговор од инфекције или употребе дрога
- дијабетес
- траума или повреда главе
- недавна инфекција уха са С. пнеумониае
- историја менингитиса
- конзумирање алкохола
- пушење цигарета
- уклоњена или нефункционисана слезина
- хроничне болести јетре, плућа, бубрега или срца
- инфекција срчаног залиска са С. пнеумониае
- са кохлеарним имплантатом
- недавни случај упале плућа са С. пнеумониае
- недавна инфекција горњих дисајних путева
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), деца са болестима која утичу на слезину, попут српастих ћелија, ХИВ-а или АИДС-а, имају много већи ризик од развоја пнеумококног менингитиса.
ЦДЦ такође извештава да су деца афроамеричког порекла, староседеоци Аљаске и неке америчке индијанске групе у већем ризику од развоја болести.
Људи који живе у блиском контакту са многим другима могу вероватно да оболе од пнеумококног менингитиса. Пребивалиште у студентским домовима или другим заједничким животним ситуацијама може повећати ризик особе да развије стање. Деца у дневном боравку такође могу бити у већем ризику.
Симптоми
Симптоми пнеумококног менингитиса почињу изненада, обично у року од 3 дана од инфекције бактеријама. Симптоми пнеумококног менингитиса укључују:
- висока температура
- укочен врат
- језа
- мучнина и повраћање
- менталне промене
- узнемиреност
- интензивна главобоља
- осетљивост на светлост
- губитак свести или полусвести
- убрзано дисање
- извијање главе и врата уназад
Дојенчад са пнеумококним менингитисом може имати испупчену фонтанелу, што значи да се мека тачка на врху бебине главе гура напоље.
Дијагноза
Лекар ће започети дијагнозу спровођењем физичког прегледа и бележењем симптома особе.
Ако лекар посумња на пнеумококни менингитис, вероватно ће наручити кичмену славину да би потврдио дијагнозу. Кичмена пипа укључује узимање узорка кичмене течности из кичменог стуба особе.
Лекар може да нареди и друге тестове, укључујући:
- културе крви
- ЦТ скенирање главе
- Рентген грудног коша
Хитна дијагноза је од суштинске важности, јер непосредни третман нуди најбољи могући исход.
Лечење
Људи са пнеумококним менингитисом биће примљени у болницу ради непосредног интравенског лечења антибиотиком.
Типично, лекари користе антибиотик зван цефтриаксон за лечење пнеумококног менингитиса. Остали антибиотици који се користе укључују:
- пеницилин
- бензилпеницилин
- цефотаксим
- левомицетин
- ванкомицин
У неким ситуацијама лекари могу такође да препишу кортикостероиде који помажу у смањењу отока око мозга и кичменог стуба.
Изгледи
Пнеумококни менингитис је врло озбиљно стање. Чак 1 од 5 људи умире од последица пнеумококног менингитиса. Мала деца и одрасли старији од 65 година су у највећем ризику.
Вакцинација је доступна онима који су најсклонији овом стању. Они са високим ризиком треба да разговарају о овој опцији са својим лекаром. Вакцинација је једини начин да се смањи ризик од пнеумококног менингитиса код високо ризичних група. Сва деца у САД су сада вакцинисана С. пнеумониае.
Као резултат тога, ЦДЦ је известио о драматичном паду стопе инциденције. На пример, стопе инвазивне пнеумококне болести опале су са 100 случајева на сваких 100.000 људи у 1998. години на 9 случајева на сваких 100.000 људи у 2015. години.
Пнеумококни менингитис може оставити људе са дуготрајним проблемима, као што су:
- губитак слуха
- губитак вида
- Повреда мозга
- проблеми у понашању
- губитак памћења
- напади
- кашњења у развоју
За најбољи исход неопходно је правовремено лечење - што пре особа посети лекара након што се појаве први симптоми, то ће бити бољи.
