Шта је плантарни фасциитис?

Плантарни фасциитис је често стање које узрокује бол у пети.

Густа, јака трака ткива која се назива плантарна фасција подупире лук стопала. Ово ткиво се може оштетити или упалити, узрокујући бол и потешкоће у померању стопала.

Према Националном институту за здравље и негу, плантарни фасциитис чини око 80% случајева болова у пети. Процењује се да ће 10% људи доживети овај проблем током свог живота.

У овом чланку пружамо преглед плантарног фасциитиса, укључујући његове узроке, факторе ризика, симптоме и третмане. Такође разговарамо о томе када појединац треба да оде код лекара.

Шта узрокује плантарни фасциитис?

Редовна вежба са великим ударом је могући узрок плантарног фасциитиса.

Функција плантарне фасције је да апсорбује утицај стајања, ходања и трчања на стопалу. Овај део тела се много користи, а превелики притисак може оштетити плантарну фасцију.

Плантарни фасциитис неће нужно имати један једини узрок. Неколико фактора ризика може повећати вероватноћу да особа развије стање. Ови укључују:

• старости, јер је плантарни фасциитис посебно чест код људи између 40 и 60 година
• извођење вежби, попут трчања, које опетовано утичу на плантарну фасцију
• имате равна стопала, високе лукове или стегнуте мишиће телета
• имате прекомерну тежину или гојазност или сте трудни, што све врши већи притисак на стопала
• који имају одређена медицинска стања, попут артритиса
• често стоји дуже време
• често у ципелама са високом потпетицом

Жене чешће од мушкараца имају плантарни фасциитис. Није јасно зашто, али то може бити зато што одређени фактори ризика за то стање - попут трудноће и ношења неподржаних ципела - више погађају жене него мушкарце.

Стање се обично развија поновљеним ударом или притиском, што временом може проузроковати оштећење ткива у стопалу.

Симптоми

Плантарна фасција пролази дуж ђона од прстију до дна пете. Прекомерни притисак на овај део стопала може проузроковати мале сузе у ткиву. Ово оштећење доводи до упале, бола и укочености.

Најчешћи симптом плантарног фасциитиса је бол у плантарној фасцији. Фокус бола је обично близу пете, где се осећа као да ткиво пуца.

Бол се временом може развијати постепено. Може бити горе након периода одмора, на пример, прво ујутро или након дугог путовања. Алтернативно, бол се може погоршати након вежбања или активности.

Петне оструге су мали, коштани израслине на дну петне кости. Људи су некада веровали да су потколенице одговорне за плантарни фасциитис, али не узрокују овај бол.

Кућни лекови

Истезање и вежбе којима се вежбају мишићи ногу или стопала могу вам помоћи да ублажите бол плантарног фасциитиса и подстакнете зарастање. Ове вежбе укључују савијање стопала, истезање телади, увијање пешкира између прстију и узимање мрамора прстима.

О вежбама и другим лековима за плантарни фасциитис прочитајте овде.

Одмарање стопала, наношење леда на то подручје, сабијање завојем и подизање стопала на јастуке или ниску столицу могу помоћи. Нестероидни антиинфламаторни лекови могу смањити бол и оток. Неки људи могу открити да масажа стопала такође помаже у ублажавању болова у стопалима.

Опоравак може потрајати. После недељу или две одмора и кућних лекова, особа ће можда моћи нормално да хода без болова. Већина људи ће се потпуно опоравити од плантарног фасциитиса у року од годину дана.

Промене животног стила

Улагање у потпорне ципеле може помоћи у спречавању развоја плантарног фасциитиса.

Неке једноставне промене начина живота могу помоћи стопалу да се опорави и спречи да се плантарни фасциитис поново развије.

Ношење удобне и подржавајуће ципеле може вам помоћи да смањите свакодневни утицај стајања и ходања на ногама. Америчка академија ортопедских хирурга пружа водич за одабир праве обуће.

Људи би требало да замене атлетске ципеле након што се истроше. Када потплат ципеле постане тањи, не пружа толико потпоре стопалу нити апсорбује толико удара када стопало удари о тло.

Такође је најбоље одабрати облике вежбања са малим утицајем који помажу у спречавању повреда. Трчање на мекој подлози, као што је трава, ставља мање силе на стопала и зглобове колена него трчање по тротоару. Пливање и јога могу да изграде снагу и флексибилност уз минималан утицај на тело.

Одржавање здраве тежине такође може помоћи у смањењу притиска који човек врши на ноге. Здрава исхрана и редовно нежно вежбање ефикасни су начини за управљање тежином.

Третмани

Најефикаснији третман плантарног фасциитиса је често одмор и нега код куће. Ако кућни лекови не функционишу, лекар може препоручити додатни третман. Већина третмана је нехируршки, док лекари препоручују операцију само ако други третмани нису успели након годину дана.

Ортотика

Ортотик је носач или уређај који може да помогне код мишићно-скелетних проблема, а то су они који се односе на кости, мишиће и лигаменте. Ношење потпорних ципела и употреба ортозе - као што су умеци са јастучићима и потпорници за пету - могу помоћи код болова код плантарног фасциитиса. Ово смањује утицај на стопало приликом стајања или ходања.

Ноћна удлага

Људи обично спавају опуштених стопала и усмерених ка доле. У овом положају, пета се опушта, што затеже плантарну фасцију. Такође може проузроковати стезање мишића потколенице, што може повећати бол у луку. Људи могу помоћу ноћне удлаге држати стопало савијеним преко ноћи.

Физикална терапија

Физичка терапија може помоћи растезању мишића да побољша опсег покрета, смањи бол и подржи зарастање. Масажна терапија може помоћи смањењем бола и упале.

Противупална средства

Кортизон је антиинфламаторни лек. Ињекције кортизона у ткиво могу смањити бол и упале. Међутим, најбоље је ограничити број ињекција да бисте смањили ризик од нежељених ефеката.

Схоцкваве терапија

Екстракорпорална терапија ударним таласима је нехируршки третман који може стимулисати зарастање. Низак је ризик и неинвазиван је, али потребно је више истраживања да би се потврдило да ли је ефикасно.

Хирургија

Ако ниједан од ових третмана није ефикасан, лекар може препоручити операцију. Операција плантарног фасциитиса је мали ризик, али компликације могу укључивати бол или оштећење нерва. Постоје две главне опције за операцију:

• Рецесија Гастроцнемиусом продужава мишиће телета како би повећала опсег покрета у скочном зглобу, смањујући стрес на плантарну фасцију. Хирург ће користити отворену методу или минимално инвазивну хируршку интервенцију, што може смањити време опоравка.
• Ослобађање плантарне фасције укључује хирурга који прави рез на плантарној фасцији како би смањио напетост. Људи са добрим опсегом покрета у зглобу су бољи кандидати за овај поступак.

Када код лекара

Особа треба да разговара са својим лекаром ако се плантарни фасциитис не поправи домаћим лековима.

Ако су болови у току и не побољшавају се код кућних лекова, важно је посетити лекара. Игнорисање плантарног фасциитиса може довести до сталних болова и могућег оштећења структура у стопалу.

Лекар ће обично питати појединца о њиховим симптомима и историји болести, као и свим факторима животног стила који су можда допринели проблему. Можда ће такође желети да знају тачно место бола и да ли је он гори у одређено доба дана или после вежбања.

Затим ће лекар прегледати стопало како би потражио знаке плантарног фасциитиса. То може укључивати:

• бол или осетљивост испред пете кости
• бол који се погоршава приликом савијања стопала и притиска на плантарну фасцију
• ограничен опсег покрета у скочном зглобу

Након постављања дијагнозе, лекар ће моћи да препоручи могућности лечења.

Резиме

Плантарни фасциитис може да изазове значајан бол и отежано нормално кретање стопала. Међутим, већина људи се потпуно опорави од стања.

Лечење плантарног фасциитиса домаћим лековима и једноставним променама начина живота је обично ефикасно. Човек може смањити факторе ризика бавећи се вежбама са малим ударом, носећи одговарајућу обућу и одржавајући здраву телесну тежину.