Врсте, узроци и дијагноза астме
Астма је хронично стање које погађа дисајне путеве. Узрокује пискање и може отежати дисање. Неки окидачи укључују изложеност алергену или иританту, вирусима, вежбању, емоционалном стресу и другим факторима.
Астма узрокује отеченост и упалу унутрашњих зидова дисајних путева или бронхијалних цеви.
Током напада астме, дисајни путеви ће се надути, мишићи око њих ће се затегнути и ваздуху ће бити тешко да улази и излази из плућа.
Око 7,9% људи у Сједињеним Државама имало је астму у 2017. Постоји много врста астме, а неколико фактора може изазвати астму или изазвати акутни напад.
Овај чланак разматра врсте, узроке и покретаче астме, као и начин на који је лекар дијагностикује.
Овде сазнајте више о лечењу астме.
Шта је астма?
Астма је дуготрајно стање које погађа дисајне путеве. Укључује запаљење и сужење унутар плућа, што ограничава довод ваздуха.
Особа са астмом може доживети:
- стезање у грудима
- пискање
- без даха
- кашљање
- повећана производња слузи
Напад астме се јавља када симптоми постану озбиљни. Напади могу почети изненада и кретати се од благих до опасних по живот.
У неким случајевима отицање дисајних путева може спречити кисеоник да дође до плућа. То значи да кисеоник не може ући у крвоток или доћи до виталних органа. Због тога је људима који имају тешке симптоме потребна хитна медицинска помоћ.
Лекар може да препише одговарајуће третмане и саветује особу о најбољим начинима за лечење симптома астме.
Овде сазнајте више о знацима и симптомима астме.
Врсте
Астма се може јавити на много различитих начина и из много различитих разлога, али покретачи су често исти. Укључују загађиваче у ваздуху, вирусе, перути кућних љубимаца, плесни и дим цигарета.
У одељцима испод су наведене неке уобичајене врсте астме.
Дечја астма
Астма је најчешће хронично стање код деце. Може се развити у било којој доби, али је нешто чешћа код деце него код одраслих.
У 2017. години деца узраста 5–14 година највероватније су имала астму. У овој старосној групи стање је погодило 9,7% људи. Такође је утицало на 4,4% деце узраста 0–4 године.
Исте године астмом је погођено 7,7% људи старих 18 година и више.
Према Америчком удружењу плућа, неки уобичајени покретачи астме код деце укључују:
- респираторне инфекције и прехладе
- цигаретни дим, укључујући и половни дувански дим
- алергени
- загађивачи ваздуха, укључујући загађење озоном и честицама, како у затвореном тако и споља
- излагање хладном ваздуху
- нагле промене температуре
- узбуђење
- стрес
- вежбање
Витално је потражити медицинску помоћ ако дете почне да пати од астме, јер то може бити опасно по живот. Лекар може саветовати неке од најбољих начина за управљање болестима.
У неким случајевима се астма може побољшати како дете достигне пунолетство. За многе људе је то, међутим, доживотно стање.
Астма код одраслих
Астма се може развити у било којој доби, укључујући и током зрелог доба. Према једном истраживању из 2013. године, одрасли имају већу вероватноћу да имају трајне симптоме од деце.
Неки фактори који утичу на ризик од развоја астме у одраслој доби укључују:
- респираторне болести
- алергије и изложеност алергенима
- хормонални фактори
- гојазност
- стрес
- пушење
Овде сазнајте више о астми код одраслих.
Професионална астма
Професионална астма је резултат излагања алергену или иритансу присутном на радном месту.
На следећим радним местима алергени могу изазвати астму код оних који имају осетљивост или алергију:
- пекаре, млинови за брашно и кухиње
- болнице и друге здравствене установе
- продавнице за кућне љубимце, зоолошке вртове и лабораторије у којима су животиње присутне
- фарме и друга пољопривредна окружења
У следећим занимањима иританти могу покренути симптоме астме:
- поправке и израда аутомобила
- инжењеринг и лимарство
- столарија и столарија
- електронике и монтажне индустрије
- фризерски салони
- затворени базени
Они са већим ризиком укључују људе који:
- дима
- имате алергијски ринитис
- имају историју астме или алергије на животну средину
Радно окружење особе може покренути повратак астме у детињству или почетак астме код одраслих.
Тешко контролирана и тешка астма
Истраживања сугеришу да око 5–10% људи са астмом има тешку астму.
Неки људи имају озбиљне симптоме из разлога који се не односе директно на астму. На пример, можда још увек нису научили исправан начин употребе инхалатора.
Други имају тешку ватросталну астму. У тим случајевима астма не реагује на лечење - чак ни са великим дозама лекова или правилном употребом инхалатора. Према једној студији из 2015. године, ова врста астме може утицати на 3,6% људи са тим болестима.
Еозинофилна астма је друга врста астме која у тежим случајевима можда неће реаговати на уобичајене лекове. Иако се неки људи са еозинофилном астмом сналазе са стандардним лековима за астму, други могу имати користи од специфичних „биолошких“ терапија. Једна врста биолошких лекова смањује број еозинофила, који су врста крвних зрнаца укључених у алергијску реакцију која може покренути астму.
Овде сазнајте више о тешкој астми.
Сезонска астма
Ова врста астме се јавља као одговор на алергене који су само у околном окружењу у одређено доба године. На пример, хладан ваздух зими или полен у пролеће или лето могу покренути симптоме сезонске астме.
Људи са сезонском астмом и даље имају болест током остатка године, али обично немају симптоме.
Астма, међутим, није увек последица алергије. Овде сазнајте више о разлици између алергијске и неалергијске астме.
Узроци и покретачи
Здравствени радници не знају тачно шта узрокује астму, али чини се да генетски и еколошки фактори играју значајну улогу.
Неки фактори, попут сензибилизације на алерген, могу бити и узроци и покретачи. У одељцима испод су наведени неки други.
Трудноћа
Према једној студији, чини се да пушење током трудноће повећава ризик од развоја фетуса од астме касније у животу. Неке жене такође имају погоршање симптома астме током трудноће.
Гојазност
Један чланак из 2014. сугерише да се чини да постоје виши нивои астме код људи са гојазношћу од оних без ње. Аутори примећују да су у једној студији деца са гојазношћу која су смршала такође приметила побољшања у симптомима астме.
Сада постоји све више доказа који сугеришу да оба стања укључују хронични инфламаторни одговор, а ово би могло објаснити везу.
Алергије
Алергије се развијају када тело особе постане сензибилисано за одређену супстанцу. Када се изврши сензибилизација, особа ће бити подложна алергијској реакцији сваки пут када дође у контакт са супстанцом.
Није свака особа са астмом алергична, али често постоји веза. Код људи са алергијским болестима излагање одређеним алергенима може покренути симптоме.
Једно истраживање из 2013. године показало је да је 60–80% деце и младих одраслих са астмом осетљиво на бар један алерген.
Овде сазнајте више о алергијској астми.
Пушење дувана
Пушење цигарета може покренути симптоме астме, према Америчком удружењу плућа.
Астма, чак и без пушења, може проузроковати оштећење плућа. То може повећати ризик од развоја различитих плућних стања повезаних са дуваном, као што је хронична опструктивна плућна болест, и може учинити симптоме тежим.
Фактори животне средине
Загађење ваздуха, како унутар куће тако и ван ње, може утицати на развој и покретање астме.
Неки алергени у кући укључују:
- калуп
- прашина
- животињска длака и перути
- испарења из средстава за чишћење у домаћинству и боја
- бубашвабе
- перје
Остали покретачи у кући и на отвореном укључују:
- полен
- загађење ваздуха из саобраћаја и других извора
- приземни озон
Стрес
Стрес може довести до симптома астме, али исто тако и неколико других емоција. Радост, бес, узбуђење, смех, плач и друге емоционалне реакције могу изазвати напад астме.
Научници су такође пронашли доказе који указују на то да астма може бити вероватнија код људи са менталним здрављем, попут депресије.
Други сугеришу да дуготрајни стрес може довести до епигенетских промена које резултирају хроничном астмом.
Генетски фактори
Постоје докази који указују на то да се астма јавља код породица. Недавно су научници зацртали неке генетске промене које могу играти улогу у његовом развоју.
У неким случајевима су одговорне епигенетске промене. Они се јављају када фактор животне средине узрокује промену гена.
Хормонски фактори
Око 5,5% мушкараца и 9,7% жена има астму. Поред тога, симптоми се могу разликовати у зависности од репродуктивне фазе жене и тачке у менструалном циклусу.
На пример, током репродуктивних година, симптоми се могу погоршати током менструације у поређењу са другим месецима. Лекари ово називају перименструална астма. Током менопаузе, симптоми астме могу се побољшати.
Неки научници верују да хормонска активност може утицати на имунолошку активност, што резултира преосетљивошћу у дисајним путевима.
Људи са интермитентном астмом такође могу имати симптоме само понекад. Овде сазнајте више о интермитентној астми.
Дијагноза
Лекар ће питати особу о њеним симптомима, породичној историји болести и личној историји болести. Они ће такође обавити физички преглед, а могу и друга испитивања.
Када лекар постави дијагнозу, приметиће и да ли је астма блага, повремена, умерена или тешка. Такође ће покушати да идентификују тип.
Људи могу водити евиденцију својих симптома и могућих покретача који помажу лекару да постави тачну дијагнозу. Ово треба да садржи информације о потенцијалним иритантима на радном месту.
Одељци у наставку разматрају неке друге тестове које лекар може да спроведе да би помогао у дијагнози астме.
Физички преглед
Лекар ће се фокусирати на горње дисајне путеве, грудни кош и кожу. Ослушкиваће знакове пискања, што може указивати на зачепљен дисајни пут и астму.
Такође ће проверити:
- цурење носа
- отечени носни пролази
- било које израслине на унутрашњој страни носа
Такође ће проверити кожу да ли има знакова екцема или кошнице.
Тестови за астму
Лекар такође може да изврши тест плућне функције да би проценио колико добро плућа раде.
Тест спирометрије је један пример теста плућне функције. Особа ће морати дубоко удахнути, а затим снажно издахнути у цев. Цев се повезује са машином званом спирометар, која показује колико ваздух особа удише и издише и брзину којом избацује ваздух из плућа.
Затим ће лекар упоредити ове резултате са резултатима особе која је слично старости, али која нема астму.
Да би потврдио дијагнозу, лекар може тада дати особи бронходилататор - да отвори ваздушне пролазе - и поновити тест. Ако су ови други резултати бољи, особа може имати астму.
Међутим, овај тест можда није погодан за малу децу. Уместо тога, лекар може да преписује лекове за астму током 4–6 недеља и надгледа све промене њихових симптома.
Остали тестови
Остали тестови за дијагнозу укључују:
Тест изазова. Овај тест омогућава лекару да процени како хладан ваздух или вежбање утичу на дисање особе.
Кожни убод. Лекар може помоћу овог теста идентификовати одређену алергију.
Тестови за искључење других услова. Тестови спутума, рендгенски снимци и други тестови могу помоћи у искључивању синуситиса, бронхитиса и других стања која могу утицати на дисање особе.
Резиме
Астма је хронично запаљенско стање које узрокује отицање дисајних путева. Може утицати на људе било које старосне доби, а симптоми могу бити од благих до тешких.
У већини случајева доступан је ефикасан третман који човеку може да помогне да живи пун и активан живот са астмом.
Овде сазнајте о неким опцијама за лечење астме.
П:
Може ли се астма развити у друге штетне плућне болести, попут ХОБП или емфизема?
А:
Астма је фактор ризика за ХОБП, а људи са дуготрајном астмом имају висок ризик од развоја ХОБП, посебно ако су као деца имали тешку астму.
Емфизем, с друге стране, није повезан са астмом иако њихови симптоми могу бити слични. Пушење цигарета готово увек узрокује ово.
Марц Метх Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
Прочитајте чланак на шпанском.
