Да ли би све жене требале бити прегледане због рака јајника?
Недавни извештај Радне групе за превентивне услуге Сједињених Држава открива предности и недостатке скрининга за рак јајника код жена са просечним ризиком од развоја стања.
Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава (УСПСТФ) испитала је широк спектар претходних студија настојећи да утврди да ли скрининг за рак јајника смањује ризик од смртности жена које нису наследни.
Резултати њихових напора објављени су у часопису ЈАМА.
Као што УСПСТФ истиче, рак јајника је пети водећи узрок смртности од рака међу женама у САД. У ствари, недавна процена предвиђала је укупно 14.080 смртних случајева од рака јајника у 2017. години.
Преко 60 посто случајева рака јајника дијагностикује се након што се рак проширио, пишу аутори. Међутим, скрининг испитивања се нису показала утицајем на стопе смртности у прошлости.
Заправо, студије су потврдиле штетност таквих скрининга, укључујући лажно позитивне резултате који су довели до операције и компликација које су уследиле.
Дакле, УСПСТФ је кренуо у „систематски преглед доказа о предностима и штети скрининга рака јајника код жена са просечним ризиком“. Њихови налази ажурирају смернице из 2012. године.
Скрининг може донети више штете него користи
Истраживачи су испитали „укупно 1.381 наслова и сажетака и 74 чланака“ из медицинских база података као што су Медлине и Цоцхране.
Разматране студије објављене су у периоду од 14 година, између 2003. и 2017. године, а већина њих су била рандомизирана клиничка испитивања скрининга у односу на ниједан скрининг код асимптоматских жена старих 45 и више година. Ова категорија се сматра „просечним ризиком“.
Међу мереним резултатима били су морталитет повезан са раком јајника, лажно позитивни, хируршке и хируршке компликације и психолошки ефекти скрининга и њихови резултати.
Након спровођења њихове опсежне анализе, тим је закључио да се „смртност од рака јајника није значајно разликовала између прегледаних жена и оних без прегледа или у уобичајеној нези“.
Међутим, „скрининг штете укључује операцију (са великим хируршким компликацијама) код жена за које се утврди да немају рак“, додају аутори.
С обзиром на ова нова сазнања, УСПСТФ закључује са „умереном сигурношћу“ да више скрининга за рак јајника има недостатака и потенцијалне штете него користи.
Стога не саветују женама са просечним ризиком да се подвргну таквом поступку.
Жене би се требале залагати за себе
Др Степхание В. Бланк - професор гинеколошке онкологије на Одељењу за акушерство, гинекологију и репродуктивне науке на Медицинском факултету Ицахн на Моунт Синаи у Њујорку, Њујорк - коментарише значај ових препорука.
Она каже, „Слажем се да женама које нису у повећаном генетском ризику од карцинома јајника не треба понудити скрининг рака јајника јер немамо ефикасан тест скрининга.“
„У општој популацији“, наставља др. Бланк, „[рак јајника] је релативно ретка болест и специфичност наших тренутних тестова није прихватљива - лажни позитивни резултати у скринингу рака јајника могу резултирати неиндикованим операцијама.“
Али она упозорава: „Жена која верује да је у повећаном генетском ризику од рака требало би да разговара о томе са својим лекаром и заједно могу да одлуче да ли је генетско тестирање и / или скрининг одговарајуће.“
„Жена“, наставља др. Бланк, „која заиста жели скрининг карцинома јајника и нема […] никакве симптоме, морала би да убеди свог лекара да наручи тестове. […] ”
„[Међутим, ако жена има симптоме рака јајника (нпр. Надимање, отежано јело, бол у карлици или трбуху, учесталост мокрења) она би требало да захтева ово тестирање!“
Др Степхание В. Бланк
„Будући да скрининг за рак јајника није ефикасан, изузетно је важно да жене буду свесне симптома рака јајника и да се залажу за себе“, закључује она.
