Цасодек (бикалутамид)

Шта је Цасодек?

Цасодек је лек на рецепт који се користи за лечење метастатског карцинома простате у стадијуму Д2. Ово је облик узнапредовалог карцинома простате (такође познат као рак ИВ стадијума). „Метастатски“ значи да се рак проширио на друге делове тела, попут карлице, кичме, ребара или других костију.

Цасодек је хормонска терапија (лечење које утиче на хормоне у вашем телу). Зауставља тестостерон, мушки полни хормон (такође се назива андроген), да подстиче ћелије рака простате да расту и множе се. Цасодек је врста лекова која се назива инхибитор андрогених рецептора или анти-андроген. Блокира деловање тестостерона на ћелије карцинома.

Цасодек се користи са другом врстом хормонске терапије, која се назива аналог лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). Ови лекови смањују количину тестостерона у вашем телу. Коришћење Цасодека са аналогом ЛХРХ може успорити или зауставити раст карцинома простате.

Цасодек долази у облику таблета које пијете орално једном дневно. Доступни су само у једној јачини: 50 мг.

Ефективност

Клиничка студија показала је да је Цасодек једнако ефикасан као и лек назван флутамид за лечење метастатског карцинома простате. Флутамид је анти-андрогени лек који делује на исти начин као и Цасодек. То је стандардна опција лечења метастатског карцинома простате, препоручена у смерницама Националне свеобухватне мреже за рак.

Истраживачи су проучавали једну групу мушкараца који су узимали Цасодек и једну групу мушкараца који су узимали флутамид. Мушкарци у обе групе такође су узимали аналог ЛХРХ, или госерелин ацетат (Золадек) или леупролид ацетат (Лупрон, Елигард), као ињекцију или имплантат.

После 160 недеља, 47,3% мушкараца који су узимали Цасодек били су још увек живи, у поређењу са 42,5% мушкараца који су узимали флутамид.

Истраживачи су открили да разлика у стопама преживљавања између две групе није била значајна. (То значи да је разлика вероватно била случајна.) Истраживачи су такође погледали колико је времена требало да се рак погорша или прошири даље у свакој групи. Нису пронашли значајну разлику између две групе.

Цасодек генерички

Цасодек садржи активни лек бикалутамид. Овај лек је такође доступан у генеричком облику. Генеричке таблете имају исту јачину као и Цасодек (50 мг).

Генерички лек је тачна копија брендираног лека. Генерички лијекови обично коштају мање од брендираних лекова.

Цасодек нежељени ефекти

Цасодек може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Цасодека. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Цасодека разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Белешка: Управа за храну и лекове (ФДА) прати нежељене ефекте лекова које су одобрили. Ако желите да пријавите ФДА нежељени ефекат који сте имали код Цасодека, то можете учинити путем МедВатцх-а.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Цасодека (када се узима са врстом лека који се назива ЛХРХ аналог, као што је Елигард, Лупрон или Золадек) могу да укључују:

• валунзи (изненада осећате топло и испражњено)
• осећај слабости
• затвор
• дијареја
• инфекција
• мучнина
• периферни едем (задржавање течности која изазива отечене зглобове, стопала, ноге или руке)
• осећај недостатка ваздуха
• крв у урину
• често је потребно мокрење током ноћи
• анемија (низак број црвених крвних зрнаца)
• бол (леђа, карлица, стомак или општи) - погледајте „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Цасодека нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, укључују:

• проблеми са јетром, попут упале (отока) или отказивања јетре
• озбиљне алергијске реакције
• повећање дојке или бол
• повишен ниво шећера у крви

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека.Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може изазвати.

Алергијске реакције

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Цасодека. Није познато колико често се то дешава. Алергијске реакције нису забележене у клиничким студијама Цасодека, али су пријављене откако је лек на тржишту.

Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Цасодек. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Проблеми са јетром

Понекад се код људи који узимају Цасодек могу десити озбиљни проблеми са јетром. Ту спадају хепатитис (упала јетре) и отказивање јетре којима је можда потребно болничко лечење или које доводе до смрти. У клиничким студијама, мање од 1% људи који су узимали Цасодек морало је да престане да узима лек због проблема са јетром.

Пре него што започнете Цасодек, лекар ће вам направити крвне тестове како би проверио колико добро функционише јетра. Ови тестови ће се редовно понављати током лечења. Одмах обавестите свог лекара ако имате било какве симптоме проблема са јетром, попут оних доле. Ако имате проблема са јетром, можда ћете морати да престанете да узимате Цасодек.

Симптоми проблема са јетром могу бити:

• мучнина
• повраћање
• болови у стомаку (стомаку)
• умор (недостатак енергије)
• губитак апетита
• симптоми слични грипу
• тамни урин
• жутица (жутило коже и белих очију)

Повећани ниво шећера у крви

Цасодек се мора узимати са врстом лека који се назива ЛХРХ аналог. Међутим, ови лекови могу повећати ниво шећера у крви, што код неких мушкараца може довести до дијабетеса типа 2. Ако већ имате дијабетес, то би могло отежати управљање шећером у крви.

Обавестите свог доктора ако имате симптоме високог нивоа шећера у крви, што може укључивати:

• осећајући необично жеђ
• потребу за мокрењем чешће него обично
• главобоље
• умор
• замагљен вид

Ваш лекар ће можда желети да повремено провери ниво шећера у крви док узимате Цасодек са ЛХРХ аналогом.

Ако имате дијабетес или предијабетес, лекар ће надгледати ниво шећера у крви чешће него обично. По потреби ће вам препоручити нови или другачији третман за управљање нивоом шећера у крви.

Повећање дојке или бол

Цасодек може проузроковати да оток дојке набрекне, расте или постане нежан или болан. Ово се назива гинекомастија. То се дешава зато што се лечењем смањује ниво тестостерона, што може да омогући хормону естрогену да има већи ефекат на ткиво дојке.

У клиничким студијама, гинекомастија је забележена код 9% мушкараца који су узимали Цасодек са аналогом ЛХРХ. Поређења ради, то се догодило код 7% мушкараца који су узимали флутамид (други анти-андрогени лек) са аналогом ЛХРХ.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због овог нежељеног ефекта.

Умор

Рак и његово лечење често могу изазвати умор. Можда ћете се осећати уморно, слабо или вам недостаје енергије током узимања Цасодека.

У клиничким студијама, 22% људи који су узимали Цасодек са ЛХРХ аналогом известили су да се осећају слабо или са мало енергије. У поређењу са тим, 21% људи који су узимали флутамид са аналогом ЛХРХ осећало се слабо или са мало енергије. У групи која је узимала Цасодек, око 2% до 5% људи пријавило је да им се спава. (Није познато колико се људи који су узимали флутамид осећало поспаност.)

Док не сазнате како Цасодек утиче на вас, немојте возити или радити друге потенцијално опасне активности, попут употребе машина, вожње бицикла или пењања по мердевинама.

Разговарајте са својим лекаром ако се осећате уморно док узимате Цасодек. Они можда могу да предложе начине за побољшање нивоа енергије. Можда ће желети да ураде и тестове крви како би проверили да ли постоје други узроци умора, попут проблема са јетром или анемије.

Бол

Узимање Цасодека може изазвати бол. У клиничким студијама, неки људи су имали бол док су узимали Цасодек са аналогом ЛХРХ. Врсте болова су:

• општи бол (35% људи)
• болови у леђима (25% људи)
• карлични бол (21% људи)
• бол у стомаку (11% људи)
• болови у грудима (8% људи)
• болови у костима (9% људи)
• болови у дојкама (6% људи)
• главобоља (7% људи)

У студијама је сличан проценат људи искусио ове врсте болова у групи која је узимала флутамид са аналогом ЛХРХ.

Разговарајте са својим лекаром о најбољем начину управљања болима док лечите рак.

Фотосензибилност

Иако није забележено у клиничким студијама Цасодека, неки људи откривају да њихова кожа постаје осетљивија на сунчеву светлост док узимају овај лек. Није познато колико често се то дешава. Добра је идеја да избегавате соларије, сунчеве лампе и прекомерну сунчеву светлост док узимате Цасодек.

Разговарајте са својим лекаром о томе како најбоље заштитити кожу док узимате Цасодек.

Цасодек користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Цасодек за лечење одређених стања.

Цасодек за метастатски рак простате

Цасодек је одобрен за лечење метастатског карцинома простате у стадијуму Д2. Ово је облик узнапредовалог карцинома простате (познат и као рак ИВ стадијума). „Метастатски“ значи да се рак проширио на друге делове тела, као што су карлица, кичма, ребра или друге кости.

Цасодек је одобрен за употребу са врстом лека који се назива аналог лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). Аналози Цасодек-а и ЛХРХ су хормонска терапија рака простате. Смањују ефекат мушког хормона тестостерона (који се назива и андроген) на ћелије карцинома. Тестостерон стимулише ћелије карцинома простате да расту и множе се.

Цасодек је врста лекова која се назива анти-андроген. Блокира везивање тестостерона за ћелије карцинома простате. Аналози ЛХРХ укључују лекове као што су леупролид ацетат (Лупрон, Елигард) и госерелин ацетат (Золадек).

Они смањују количину тестостерона коју ствара ваше тело.

Узимање Цасодека са аналогом ЛХРХ помаже успоравању или заустављању раста ћелија карцинома простате.

Ефективност

Ефикасност Цасодека за лечење метастатског карцинома простате упоређена је са леком који се зове флутамид. Флутамид је анти-андрогени лек који делује на исти начин као и Цасодек. То је стандардна опција лечења метастатског карцинома простате, препоручена у смерницама Националне свеобухватне мреже за рак.

У клиничкој студији истраживачи су упоређивали исходе између групе мушкараца који су узимали Цасодек и групе мушкараца који су узимали флутамид. Мушкарци у обе групе такође су узимали аналог ЛХРХ, или госерелин ацетат (Золадек) или леупролид ацетат (Лупрон, Елигард), као ињекцију или имплантат.

После 160 недеља, 47,3% мушкараца који су узимали Цасодек и даље су били живи, у поређењу са 42,5% мушкараца који су узимали флутамид.

Истраживачи су открили да разлика у стопама преживљавања између две групе није била значајна. (То значи да је разлика вероватно била случајна.) Истраживачи су такође погледали колико је времена требало да се карциноми погоршају или прошире даље у свакој групи. Нису пронашли значајну разлику између две групе.

Ови резултати показују да је Цасодек једнако ефикасан као и флутамид за лечење метастатског карцинома простате.

Употреба Цасодека са другим лековима

Цасодек се мора користити у комбинацији са врстом лека који се назива аналог лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). (Аналози ЛХРХ се понекад називају и агонистима ЛХРХ.) Дају се као ињекција дуготрајног деловања или као имплантат испод коже. Обоје раде неколико месеци.

Примери ЛХРХ аналога укључују:

• госерелин ацетат (Золадек)
• хистрелин ацетат (Вантас)
• леупролид ацетат (Лупрон, Елигард)
• трипторелин памоат (Трелстар)

Аналози Цасодек-а и ЛХРХ су хормонска терапија. Они раде на мало другачије начине како би смањили дејство тестостерона на ћелије рака простате.

Тестостерон стимулише ћелије карцинома простате да расту и множе се. ЛХРХ аналози смањују производњу тестостерона у тестисима и смањују ниво тестостерона у вашем телу. Цасодек, с друге стране, блокира везивање тестостерона за ћелије карцинома простате.

Лечење Цасодек-ом и аналогом ЛХРХ мора започети истовремено.

Цасодек и Лупрон

Цасодек се често користи у комбинацији са ЛХРХ аналогом названим Лупрон Депот (леупролид ацетат).

Лупрон Депот је ињекција која се даје у мишић (интрамускуларно), обично у задњицу, бутину или надлактицу. Ињекција чини резерву лека у вашем мишићу. Ово се полако испушта у крв током одређеног временског периода, у зависности од дате дозе. Можда ћете добити ињекцију Лупрон Депот једном месечно или једном на 3, 4 или 6 месеци.

Почећете да узимате Цасодек оног дана када сте добили прву ињекцију Лупрон Депот.

Дозирање Цасодек-а

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Цасодек долази у облику таблета које узимате орално. Доступни су само у једној јачини: 50 мг.

Дозирање за метастатски рак простате

Препоручена доза за метастатски рак простате је једна таблета која се узима једном дневно. Наставите узимати Цасодек сваки дан онолико дуго колико вам је препоручио лекар.

Шта ако пропустим дозу?

Ако заборавите да узмете дозу, само прескочите пропуштену дозу и узмите следећу дозу у уобичајено време. Никада не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Цасодек је намењен дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Цасодек сигуран и ефикасан за вас, вероватно ћете га узети дугорочно. Немојте престати узимати без претходног разговора са лекаром.

Алтернативе Цасодеку

Доступни су и други лекови који могу лечити метастатски рак простате. Неки вам можда више одговарају од других. Ако сте заинтересовани за проналажење алтернативе Цасодек-у, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Примери других лекова који се могу користити за лечење метастатског карцинома простате укључују:

• друге хормонске терапије, као што су:
  • абиратерон (Зитига, Ионса)
  • апалутамид (Ерлеада)
  • дегарелик (Фирмагон)
  • ензалутамид (Кстанди)
  • флутамид
  • нилутамид (Ниландрон)
• хемотерапија, као што су:
  • кабазитаксел (Јевтана)
  • доцетаксел (Такотере)
• имунотерапија, као што су:
  • сипулеуцел-Т (Провенге)
  • пембролизумаб (Кеитруда)

Цасодек против Кстанди

Можда се питате како се Цасодек упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Цасодек и Кстанди слични и различити.

Састојци

Цасодек садржи активни лек бикалутамид. Кстанди садржи активни лек ензалутамид. Оба ова лека су хормонска терапија. Они раде на исти начин да блокирају дејство тестостерона у вашем телу.

Користи

Цасодек је одобрен за лечење метастатског карцинома простате у стадијуму Д2. Ово је облик узнапредовалог карцинома простате који се проширио на друге делове тела, попут карлице, кичме, ребара или других костију. Цасодек се користи са другом врстом хормонске терапије која се назива ЛХРХ аналог.

Кстанди је одобрен за лечење рака простате отпорног на кастрацију.Ово је рак простате за који други лекови или хируршки третмани који снижавају ниво тестостерона више не делују. Кстанди се може користити за лечење карцинома који се шири на друге делове тела, као и карцинома који се није проширио.

Кстанди је одобрен само за мушкарце који су имали билатералну орхиектомију (операцију уклањања оба тестиса) или који узимају другу врсту хормонске терапије која се назива ЛХРХ аналог.

Облици лекова и примена

Цасодек долази у облику таблета које се узимају једном дневно. Кстанди долази у облику капсула које се узимају једном дневно.

Нежељени ефекти и ризици

Цасодек и Кстанди могу изазвати неке сличне нежељене ефекте и друге који се разликују. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Цасодека, Кстандија или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Цасодек-ом:
  • бол (леђа, карлица, стомак или општи)
  • затвор
  • дијареја
  • инфекција
  • мучнина
  • периферни едем (задржавање течности која изазива отечене зглобове, стопала, ноге или руке)
  • осећај недостатка ваздуха
  • крв у урину
  • често је потребно мокрење током ноћи
  • анемија (низак број црвених крвних зрнаца)
• Може се десити са Кстанди:
  • умор (недостатак енергије)
  • смањен апетит
  • губитак тежине
  • бол у зглобовима
  • вртоглавица
  • висок крвни притисак
  • главобоље
• Може се десити и са Цасодеком и са Кстанди:
  • валунзи (изненада осећате топло и испражњено)
  • осећај слабости

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Цасодека, Кстандија или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Цасодек-ом:
  • проблеми са јетром, попут упале (отока) или отказивања јетре
  • повећање дојке или бол
  • повишен ниво шећера у крви
• Може се десити са Кстанди:
  • проблеми са мокрењем
  • синдром задње реверзибилне енцефалопатије (ПРЕС), који узрокује отицање мозга
  • напади
  • исхемијска болест срца (болест срца узрокована недостатком протока крви у срчаном мишићу)
  • падови који могу довести до прелома костију
• Може се десити и са Цасодеком и са Кстанди:
  • озбиљне алергијске реакције

Ефективност

Цасодек и Кстанди имају мало другачију употребу коју је одобрила ФДА, али се обе користе за лечење метастатског карцинома простате.

Употреба Цасодека и Кстандиа у лечењу метастатског карцинома простате директно је упоређена у клиничкој студији.

Истраживачи су проучавали мушкарце који су имали метастатски карцином простате отпоран на кастрацију. Утврђено је да је Кстанди у овој студији ефикаснији од Цасодека у побољшању преживљавања без прогресије болести (ПФС). ПФС је дужина времена које особа живи, а да јој се рак не погорша. Просечни ПФС за мушкарце који су узимали Кстанди био је 9,9 месеци дужи него за мушкарце који су узимали Цасодек.

Трошкови

Цасодек и Кстанди су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици Кстандија, али постоји генерички облик Цасодека који се зове бикалутамид. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Цасодек генерално кошта отприлике исто као Кстанди. Бикалутамид је знатно јефтинији од Цасодека или Кстандија. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Цасодек против Зитиге

Цасодек и Зитига су прописани за сличну употребу. Испод су детаљи о томе како су ови лекови слични и различити.

Састојци

Цасодек садржи активни лек бикалутамид. Зитига садржи активни лек абиратерон ацетат. То су обе хормонске терапије које смањују деловање тестостерона у вашем телу. Међутим, они раде на различите начине. Цасодек блокира деловање тестостерона у вашем телу, док Зитига смањује количину тестостерона коју ваше тело ствара.

Користи

Цасодек је одобрен за лечење метастатског карцинома простате у стадијуму Д2. Ово је облик узнапредовалог карцинома простате који се шири на друге делове тела, попут карлице, кичме, ребара или других костију. Цасодек се користи са другом врстом хормонске терапије која се назива ЛХРХ аналог.

Зитига је одобрен за лечење метастатског карцинома простате који је:

• отпоран на кастрацију (други лекови или хируршки третмани који смањују ниво тестостерона више не делују)
• високоризичан осетљив на кастрацију (рак и даље реагује на снижени ниво тестостерона, али захтева агресивнији третман)

Зитига је одобрен само за мушкарце који су имали билатералну орхиектомију (операцију уклањања оба тестиса) или који узимају другу врсту хормонске терапије која се назива ЛХРХ аналог. Зитига се користи са кортикостероидним леком који се назива преднизон да би се смањио ризик од одређених нежељених ефеката.

Облици лекова и примена

Цасодек и Зитига долазе у облику таблета које се узимају једном дневно.

Нежељени ефекти и ризици

Цасодек и Зитига смањују дејство тестостерона у вашем телу, али делују на различите начине. Стога ови лекови могу изазвати неке сличне нежељене ефекте и друге који се разликују. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Цасодека, Зитиге или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Цасодек-ом:
  • бол (леђа, карлица, стомак или општи)
  • осећај слабости
  • затвор
  • инфекција
  • осећај недостатка ваздуха
  • крв у урину
  • често је потребно мокрење током ноћи
• Може се десити са Зитигом:
  • бол у зглобовима, оток или укоченост
  • кашаљ
  • главобоља
  • умор (недостатак енергије)
  • повраћање
  • инфекција горњих дисајних путева, попут инфекције синуса или прехладе
• Може се десити и са Цасодеком и са Зитигом:
  • валунзи (изненада осећате топло и испражњено)
  • дијареја
  • мучнина
  • периферни едем (задржавање течности која изазива отечене зглобове, стопала, ноге или руке)
  • анемија (низак број црвених крвних зрнаца)

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Цасодека, Зитиге или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Цасодек-ом:
  • повећање дојке или бол
• Може се десити са Зитигом:
  • висок крвни притисак
  • низак ниво калијума у ​​крви
  • висок ниво холестерола
  • висок ниво триглицерида
  • срчани проблеми, попут абнормалног срчаног ритма и срчаног застоја (када срце престане да куца)
  • проблеми са надбубрежном жлездом (ако престанете да узимате преднизон, заразите се или сте под стресом)
• Може се десити и са Цасодеком и са Зитигом:
  • повишен ниво шећера у крви
  • проблеми са јетром, попут упале (отока) или отказивања јетре
  • озбиљне алергијске реакције

Ефективност

Цасодек и Зитига имају мало другачију употребу коју је одобрила ФДА, али се обе користе за лечење метастатског карцинома простате.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Цасодек и Зитига ефикасни у лечењу метастатског карцинома простате.

Трошкови

Цасодек и Зитига су оба бренда. Постоје генерички облик Цасодека (бикалутамид) и генерички облик Зитиге (абиратерон ацетат). Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Цасодек је знатно јефтинији од Зитиге. Бикалутамид и абиратерон ацетат су знатно јефтинији од њихових верзија са робном марком. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Цасодек и алкохол

Не постоји позната интеракција Цасодека и алкохола. Међутим, ако током узимања Цасодека добијете нежељене ефекте попут мучнине или дијареје, пијење алкохола може их погоршати.

Пијење велике количине алкохола може оштетити јетру. Цасодек такође може да изазове проблеме са јетром. Могуће је да прекомерно пиће током узимања Цасодека може повећати ризик од проблема са јетром.

Алкохол и Цасодек такође разграђује јетра. Ако јетра не ради правилно, Цасодек се може накупити у вашем телу, што би могло повећати ризик од нежељених ефеката.

Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром о томе колико је сигурно за вас да пијете док узимате Цасодек.

Цасодек интеракције

Цасодек може комуницирати са одређеним другим лековима. Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати нежељене ефекте или их учинити озбиљнијим.

Цасодек и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Цасодеком. Ова листа не садржи све лекове који могу ступити у интеракцију са Цасодеком.

Пре него што узмете Цасодек, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Цасодек и варфарин

Варфарин (Цоумадин, Јантовен) је антикоагулантни лек (разређивач крви) који се користи за лечење или спречавање настанка крвних угрушака. Цасодек може повећати ефекат варфарина у вашем телу. То може повећати ризик од крварења.

Ако узимате варфарин, мораћете да направите додатне тестове крви како бисте проверили колико времена је потребно да се ваша крв згруша. Овај тест се назива међународни нормализовани однос (ИНР). Ваш ИНР ће се проверавати када почнете да узимате Цасодек и редовно током лечења. На основу ваших резултата, лекар ће можда морати да смањи дозу варфарина.

Цасодек и одређени лекови који се разграђују у јетри

Одређени лекови се у вашем телу разграђују ензимима који се налазе у јетри. (Ензими су молекули протеина који убрзавају хемијске реакције.) Један важан ензим који учествује у разградњи неколико различитих лекова назива се ЦИП3А4.

Цасодек може зауставити ензим ЦИП3А4 да ради једнако добро као и обично. Ако узимате лек који се нормално разграђује од овог ензима, Цасодек може довести до накупљања нивоа тог лека у вашем телу. То може повећати ризик од појаве нежељених ефеката.

Примери лекова који могу имати повећан ризик од нежељених ефеката када се узимају са Цасодеком укључују:

• ломитапид (Јуктапид)
• мидазолам

Цасодек и лековито биље и суплементи

Не постоје биљке или додаци за које је извесно да су у интеракцији са Цасодеком. Међутим, ипак треба да се обратите лекару или фармацеуту пре него што употребите било који од ових производа док узимате Цасодек.

Уобичајена питања о Цасодеку

Ево одговора на нека често постављана питања о Цасодеку.

Да ли ћу имати симптоме одвикавања ако престанем да узимам Цасодек?

Симптоми повлачења су негативни нежељени ефекти који се понекад могу догодити ако престанете да узимате лек од којег је ваше тело зависило. Заустављање Цасодека неће изазвати симптоме повлачења.

Међутим, у одређеним ситуацијама лекар може тражити од вас да престанете да узимате Цасодек како бисте изазвали ефекат који се назива повлачење анти-андрогена. У овом случају, заустављање Цасодека заправо побољшава рак простате, уместо да изазива симптоме повлачења.

Овај приступ лечењу није правилан за све. Ако ваш лекар мисли да је Цасодек престао да ради за вас, разговарајте с њим о томе да ли вам прекид лечења може користити.

Да ли старији одрасли имају више нежељених ефеката од Цасодека него млађи људи?

Тренутно није познато да ли млађи људи имају мање нежељених ефеката од Цасодека од старијих одраслих.

Цасодек је одобрен само за лечење карцинома простате, који је болест која обично погађа старије мушкарце. Америчко друштво за рак наводи да се већина случајева карцинома простате јавља код мушкараца старијих од 65 година. Овај рак је редак код мушкараца млађих од 40 година. Студије употребе Цасодека за рак простате нису истраживале да ли старост утиче на то колико често се јављају нежељени ефекти.

Да ли ћу имати сексуалне нежељене ефекте од Цасодека?

Могуће. Хормонска терапија рака простате блокира деловање тестостерона у вашем телу. Стога неки мушкарци могу имати сексуалне проблеме током лечења.

У клиничким студијама, 7% мушкараца који су узимали Цасодек пријавило је проблеме са ерекцијом. Ови мушкарци су узимали и другу врсту хормонске терапије која се назива ЛХРХ аналог.

Разговарајте са својим лекаром ако током примене Цасодека добијете било какве сексуалне нежељене ефекте. Ваш лекар ће можда бити у могућности да предложи третмане који могу да вам помогну. На пример, можда је могуће узимати лекове као што је силденафил (Виагра) који ће вам помоћи да постигнете ерекцију.

Ако имам дијабетес, могу ли узимати Цасодек?

Можда ћете моћи, али то зависи од тога колико се добро управља вашим дијабетесом. Цасодек се мора узимати са врстом лека који се назива ЛХРХ аналог, као што је леупролид ацетат (Лупрон, Елигард) или госерелин ацетат (Золадек). Ови лекови могу проузроковати висок ниво шећера у крви, што може отежати управљање шећером у крви.

Можда ћете морати чешће да проверавате ниво шећера у крви док узимате Цасодек. Ако вам шећер постане превисок, лекар вам може повећати дозу лекова за дијабетес. Или ће вам можда требати додатни лекови за управљање нивоом шећера у крви.

Ако имате дијабетес и желите да узимате Цасодек, разговарајте са својим лекаром о ризицима и користима.

Цасодек трошак

Као и код свих лекова, цена Цасодека може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Ваш план осигурања може захтевати да претходно добијете одобрење пре него што одобрите покриће за Цасодек. То значи да ће лекар и осигуравајуће друштво морати да комуницирају о вашем рецепту пре него што осигуравајуће друштво покрије лек. Осигуравајућа компанија ће размотрити захтев и обавестити вас и вашег лекара да ли ће ваш план покривати Цасодек.

Ако нисте сигурни да ли ће вам требати претходно одобрење за Цасодек, обратите се осигуравајућем друштву.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка да бисте платили Цасодек, помоћ је доступна.

Алат за медицинску помоћ наводи програме који могу помоћи у смањењу трошкова Цасодека. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, посетите веб локацију програма.

Како узимати Цасодек

Требали бисте узимати Цасодек у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Када узети

Цасодек треба узимати једном дневно. Дозу можете узимати ујутро или увече, али увек је узимајте у исто доба дана.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Узимање Цасодека са храном

Цасодек се може узимати са храном или без ње.

Може ли се Цасодек дробити, цепати или жвакати?

Не, таблете Цасодек треба да се прогутају целе. Немојте их дробити, цепати или жвакати. Ако имате проблема са узимањем ових таблета, обратите се лекару или фармацеуту за савет.

Како Цасодек ради

Цасодек се користи за лечење метастатског карцинома простате стадијума Д2.

О метастатском раку простате и тестостерону

Метастатски рак простате у фази Д2 је облик узнапредовалог карцинома простате који се проширио на друге делове тела. То обично укључује карлицу, кукове, ребра или друге кости. Рак се шири када ћелије рака простате путују крвљу или лимфним системом у други део тела. Ћелије рака на новом месту су исте врсте ћелија као оне у простати.

Мушки хормон тестостерон стимулише ћелије рака простате да расту и множе се, ма где се налазиле у вашем телу. То чини причвршћивањем на одређена места која се називају рецептори (станице за пристајање) која се налазе на површини ћелија карцинома.

О хормонској терапији и Цасодеку

Хормонске терапије рака простате делују смањењем деловања тестостерона на ћелије карцинома. Неки смањују количину тестостерона коју ствара ваше тело. Други заустављају деловање тестостерона на ћелије карцинома. Када на тестове ћелије делује мање тестостерона, то успорава и понекад зауставља раст карцинома.

Цасодек садржи бикалутамид, који је врста лека који се назива инхибитор андрогених рецептора. Делује спајањем и блокирањем тестостеронских рецептора (прикључних станица) на ћелијама карцинома. Ово зауставља деловање тестостерона на ћелије.

Цасодек се користи са другом врстом хормонске терапије која се назива аналог лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). То укључује лекове као што су леупролид ацетат (Лупрон, Елигард) и госерелин ацетат (Золадек). Аналози ЛХРХ заустављају тестисе да стварају тестостерон. Смањују количину тестостерона у вашем телу.

Два лека имају комбиновани ефекат на рак простате, што се назива комбинована андрогена блокада. Ефикасније је него узимати Цасодек самостално.

Колико траје рад?

Цасодек ће почети да блокира рецепторе за тестостерон чим га почнете узимати. Међутим, није познато колико брзо ово утиче на ћелије карцинома. Рак сваке особе ће вероватно мало другачије реаговати на лечење.

Разговарајте са својим лекаром о томе када ћете можда почети да видите резултате узимања Цасодека.

Цасодек и трудноћа

Цасодек може наштетити фетусу у развоју. Одобрен је само за употребу код мушкараца и не смеју га узимати жене, посебно оне које су трудне.

Цасодек може проузроковати промене на мушкој сперми. То би могло имати за последицу фетус ако бисте за време трудноће узимали Цасодек да бисте затруднели са партнером. Узимање Цасодека такође може смањити број ваше сперме и учинити вас неплодним (не можете зачети дете сексуалним односом). Није познато да ли је ово трајни ефекат.

Ако у будућности желите да имате биолошку децу, разговарајте са својим лекаром о томе пре него што почнете да узимате Цасодек. Можда је могуће чувати сперму.

Цасодек и контрола рађања

Цасодек може наштетити фетусу у развоју. Ако сте сексуално активни и ваш партнер може затруднети, морате користити ефикасну контролу рађања да бисте спречили трудноћу. Контролу рађања ћете морати да користите све време док узимате Цасодек и 130 дана након што престанете да га узимате.

Цасодек и дојење

Није познато да ли Цасодек прелази у мајчино млеко. Одобрен је само за употребу код мушкараца и не смеју га узимати жене.

Мере предострожности против Цасодека

Пре него што узмете Цасодек, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Цасодек можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Алергија на бикалутамид или било који други састојак Цасодека. Не узимајте Цасодек ако сте алергични на неки од његових састојака. Они су наведени у упутству за пацијента које се испоручује са лековима. Ако нисте сигурни да ли сте раније имали алергијску реакцију на Цасодек, разговарајте са својим лекаром.
• Дијабетес. Цасодек се користи заједно са лековима који се називају ЛХРХ аналоги, као што су леупролид ацетат или госерелин ацетат. Аналози ЛХРХ повећавају ниво шећера у крви. Ако имате дијабетес, ово може отежати управљање шећером у крви. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је узимање Цасодека са ЛХРХ аналогом право за вас. Можда ћете морати чешће да надгледате шећер у крви. Можда ће бити потребно прилагођавање лечења дијабетеса ако је тешко контролисати ниво шећера у крви.
• Проблеми са јетром. Цасодек може изазвати и погоршати проблеме са јетром. Лекар ће вам направити крвне тестове да провери колико добро функционише јетра пре него што започнете Цасодек. Ови тестови ће се редовно понављати током лечења. Ако имате проблема са јетром који се погоршавају током узимања Цасодека, можда ћете морати да престанете са узимањем.
• Партнер који је или би могао затруднети. Цасодек може нанети штету фетусу ако га узима трудница. Цасодек такође може проузроковати промене на вашој сперми које могу наштетити фетусу ако бисте током трудноће желели да затрудните са партнером. За више информација погледајте горе наведени одељак „Цасодек и трудноћа“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Цасодека, погледајте одељак „Цасодек нежељени ефекти“ изнад.

Предозирање Цасодек-ом

Не користите више Цасодека него што вам препоручује лекар.

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Истек Цасодек-а, складиштење и одлагање

Када добијете Цасодек из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже да се гарантује да је лек ефикасан у то време. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Таблете Цасодек треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости. Избегавајте чување овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, као што су купатила.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Цасодек и имате преостале лекове, важно је да га безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Цасодек

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Цасодек 50 мг дневно одобрен је за лечење метастатског карцинома простате, стадијум Д2. Одобрен је за употребу у комбинацији са аналогом лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ).

Цасодек 150 мг дневно није одобрен нити доступан у Сједињеним Државама, било за употребу са другим третманима, било за самосталну употребу.

Тренутне смернице Националне свеобухватне мреже за рак наводе да се анти-андрогена монотерапија не препоручује за кастрацијски наивни метастатски рак простате. То је зато што је мање ефикасна од кастрације (медицинске или хируршке).

Механизам дејства

Цасодек је анти-андроген који као активни састојак садржи бикалутамид. Бикалутамид је нестероидни инхибитор андрогених рецептора. Блокира андрогене као што је тестостерон да се вежу за андрогене рецепторе на ћелијама карцинома простате. Ово смањује туморски стимулативни ефекат циркулишућег тестостерона.

Цасодек се мора користити са ЛХРХ аналогом, који смањује производњу тестостерона у тестисима и смањује ниво тестостерона у циркулацији. Овај приступ познат је под називом комбинована андрогена блокада (ЦАБ). Успорава и понекад зауставља раст и ширење рака простате.

Фармакокинетика и метаболизам

Након оралне примене Цасодека, бикалутамид се добро апсорбује. Храна не утиче на апсорпцију. Бикалутамид се 96% везује за протеине плазме.

Бикалутамид је стереоспецифичан, с тим што Р-енантиомер производи активно дејство, док је С-енантиомер неактиван. Оба енантиомера се хепатички метаболишу, праћено клиренсом кроз урин и измет.

Средњи полуживот активног енантиомера је 5,8 дана.

Контраиндикације

Цасодек је контраиндикован код:

• мушкарци са преосетљивошћу на било који састојак таблета
• Жене
• трудноћа

Складиште

Таблете Цасодек треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц).

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.