СЕПСА (СЕПТИКЕМИЈА): ФАКТОРИ РИЗИКА, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊЕ - УРГЕНТНА МЕДИЦИНА

Сепса: Шта треба да знате

Сепса укључује имуни систем који драматично реагује на инфекцију. Овакав одговор може оштетити органе и постати опасан по живот.

Знаци и симптоми сепсе укључују високу температуру, убрзан рад срца, отежано дисање и конфузију.

Вероватније је да се развије код старијих људи, млађе деце и људи са ослабљеним имунолошким системом или одређеним здравственим проблемима.

Сваке године сепса погађа око 1,7 милиона људи у Сједињеним Државама и узрокује скоро 270.000 смртних случајева. Отприлике 1 од 3 смртна случаја у болницама су последица сепсе.

Учење уочавања знакова може помоћи људима да брзо добију праву негу. Сепса је хитна медицинска помоћ и брзим лечењем можете спасити животе. У прошлости су људи користили термин септикемија, али то је доводило до забуне. Стручњаци сада користе термин сепса.

Нова инфекција коронавирусом може довести до сепсе. Најновије информације о ЦОВИД-19 потражите овде.

Шта је сепса?

Сепса је крајњи одговор на инфекцију и може постати опасна по живот.

Сепса је екстремни имунолошки одговор на инфекцију. Код особе са сепсом имуни систем може да повреди ткива и органе и може да угрози живот.

Сепса може бити одговор на инфекцију која се развија на кожи, плућима, уринарном тракту или неком другом делу тела.

Чест узрок је септикемија, бактеријска инфекција у крви. Понекад људи бркају изразе „сепса“ и „септикемија“, али то су различита питања.

Симптоми

Сваком ко има инфекцију која развије следеће симптоме сепсе потребна је хитна медицинска помоћ:

грозница, језа и дрхтавица
убрзани пулс, познат и као тахикардија
отежано дисање
лепљива или знојна кожа
екстремни бол или нелагодност
црвенило и оток око ране

Када је сепса тешка, она такође може проузроковати:

низак крвни притисак
вртоглавица или несвестица
мали волумен урина
бледа, обојена или ишарана кожа
кожа која се осећа необично топло или хладно, као код грознице
хладна, бледа кожа на екстремитетима
збуњеност, смањена будност и друге промене у менталном стању особе
осећај пропасти или изненадног страха од смрти
неразговетан говор
дијареја, мучнина или повраћање
јаки бол и екстремна општа нелагодност
кратак дах
губитак свести

Како сепса напредује, може се јавити септични шок. То укључује опасно низак крвни притисак, што значи да кисеоник више не може доћи до телесних органа.

Овде сазнајте више о септичном шоку.

Старији одрасли и млађа деца имају посебно висок ризик од сепсе, а такође је већа вероватноћа да ће доживети брзо погоршање симптома сепсе. Али проблем може бити теже уочити у овим старосним групама.

Симптоме такође може бити теже идентификовати код људи са:

потешкоће у учењу
проблеми у комуникацији
деменција

Када особа затражи медицинску помоћ, лекар треба да зна о:

било каквих симптома
било које недавне инфекције, трауме или хируршке захвате
да ли особа има угрожен имуни систем
да ли особа има дијабетес или неко друго хронично стање

Ово може помоћи убрзању дијагнозе и омогућити бржи третман.

Узроци

Узроци сепсе укључују:

бактеријске инфекције
гљивичне инфекције
вирусне инфекције, укључујући ЦОВИД-19

Патоген може ући у тело кроз рану или током или после операције.

Фактори ризика

Сепса може утицати на свакога ко је заражен, али ризик је већи за:

одрасли старији од 65 година
бебе млађе од 1 године
људи са ослабљеним имунолошким системом
људи са хроничним болестима, као што су дијабетес, ХИВ и рак

Чини се да рањивост на сепсу расте. Један од разлога за ово може бити резистенција на антибиотике - термин који се односи на то да микроби постају имуни на лекове који су некада контролисали многе инфекције.

Третмани

Лекар ће обезбедити брзи третман сепсе, укључујући:

лечење узрока инфекције
давање антибиотика, ако је инфекција бактеријска
обезбеђивање кисеоника и интравенских течности како би се осигурао проток крви у органе
обезбеђивање средстава за помоћ при дисању, ако је потребно
заказивање операције, ако је потребно, за уклањање оштећеног ткива

Сепса често захтева лечење у болници, а неким људима је потребна интензивна нега.

Нарочито старијим особама може бити потребан третман како би:

спречити чиреве под притиском
спречити тромбозу дубоких вена
контролишу ниво глукозе

Неки тежи случајеви сепсе или септичног шока не одговарају на све терапије усмерене на болести. У овим случајевима, здравствени радници ће можда морати да пруже негу на крају живота.

Сепса код новорођенчади

Сепса се може развити у року од 24 сата од рођења, а код новорођенчади се ово питање назива неонатална сепса. Беба се сматра новорођенчетом до 90 дана након порођаја.

Постоји већи ризик од неонаталне сепсе ако:

Особа је током трудноће имала стрептококну инфекцију групе Б.
Достава је превремена.
Вода се ломи више од 24 сата пре испоруке.

Неонатална сепса са касним почетком започиње 24 сата или више након порођаја. Може потицати од бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције.

Већи је ризик од касне појаве сепсе ако дете проведе време у болници на лечењу због другог проблема или дође у контакт са неким ко има инфекцију.

Знаци и симптоми неонаталне сепсе укључују:

промене телесне температуре
проблема са дисањем
дијареја и повраћање
отечени стомак
низак ниво шећера у крви
жутица
успорен рад срца
смањено кретање, укључујући сисање
напади

Сепса код старијих одраслих

Старији људи имају већи ризик од сепсе јер:

често имају и друга стања, попут дијабетеса
често имају смањени имунитет
имају чешће инфекције, посебно оне које могу довести до сепсе
имају већи ризик од неухрањености

Сепса често потиче од инфекције уринарног тракта или инфекције респираторног тракта, попут пнеумоније или грипа. 2020. године ЦОВИД-19 се појавио као фактор ризика за сепсу, посебно код старијих одраслих.

Раније знаке сепсе може бити теже уочити код старијих него код млађих људи, а проблем може брже напредовати.

Према Сепсис Аллианце, особе старије од 65 година имају 13 пута већу шансу да проводе време у болници са сепсом од оних млађих од 65 година. Поред тога, 63% људи старијих од 60 и више година има сепсу на уласку у интензивну негу.

Након што се старија особа опорави од сепсе, може имати повећан ризик од:

поновљена инфекција
хронични бол и умор
посттрауматски стресни поремећај или ПТСП
оштећења органа

Све у свему, пресудно је да старији људи и њихови најмилији препознају знакове сепсе, осигурају брзо лечење било које врсте инфекције и предузму кораке да спрече развој сепсе.

Дијагноза

Лекар дијагностикује сепсу:

узимање историје болести, укључујући детаље о недавним инфекцијама или другим догађајима
узимајући у обзир симптоме особе
вршење физичког прегледа
процена крвног притиска, температуре и других знакова
радећи лабораторијске тестове за идентификацију инфекције

Иако је неопходно лечити сепсу што је пре могуће, рана дијагноза може бити изазов. Многи симптоми, попут високе температуре, јављају се и код других стања.