МЕРС-ЦоВ: Шта треба да знате

Блискоисточни респираторни синдром (МЕРС) узрокује коронавирус. Први пут идентификован у Саудијској Арабији 2012. године, вирус и данас узрокује локалне епидемије.

МЕРС је узрокован коронавирусом респираторног синдрома Блиског Истока (МЕРС-ЦоВ). Већина људи који развију синдром имају озбиљне респираторне симптоме.

МЕРС се разликује од болести коронавируса 19 (ЦОВИД-19). Ова стања су узрокована различитим врстама коронавируса. Овде сазнајте више о ЦОВИД-19.

Овај чланак детаљно проучава МЕРС, укључујући симптоме, узроке и третмане. Такође истражује и друге услове изазване коронавирусима.

Будите у току са ажурирањима уживо о тренутној епидемији ЦОВИД-19 и посетите наш центар за коронавирус за више савета о превенцији и лечењу.

Шта је МЕРС-ЦоВ?

Већина случајева МЕРС догодила се у Саудијској Арабији.
Кредит за слику: АФП преко Гетти Имагес.

МЕРС-ЦоВ је коронавирус. Коронавируси су велика породица вируса који узрокују респираторне болести, укључујући и прехладу.

Ови вируси су зоонотски, што значи да обично заразе животиње и могу се пренијети на људе.

МЕРС-ЦоВ је један од три нова коронавируса који узрокују тешке болести код људи. Друга два су:

• Коронавирус са тешким акутним респираторним синдромом (САРС-ЦоВ): Овај вирус узрокује тешки акутни респираторни синдром (САРС). Појавио се у новембру 2002, а нестао 2004.
• Коронавирус 2 са тешким акутним респираторним синдромом (САРС-ЦоВ-2): Овај вирус узрокује ЦОВИД-19. Појавио се у Кини у децембру 2019, а здравствене власти прогласиле су глобалну пандемију 11. марта 2020.

Од када је први пут идентификован 2012. године, МЕРС-ЦоВ наставља да изазива спорадична, локализована избијања.

Глобално, власти су пријавиле 2.519 случајева МЕРС-а и 866 смртних случајева, што указује да око 1 од 3 особе са том болешћу или 35% умре од ње.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) настављају да надгледају преваленцију МЕРС-а широм света.

Где се догодио МЕРС?

Случајеви МЕРС-а забележени су у 27 земаља, док се 80% случајева догодило у Саудијској Арабији.

Ризик од развоја МЕРС-а у Сједињеним Државама је врло низак. Само двоје људи у земљи има позитиван тест на МЕРС-ЦоВ и обојица су се опоравила. Два случаја су пријављена у мају 2014. године - један на Флориди, а други у Индијани.

Људи који су имали позитивне тестове били су здравствени радници који су живјели у Саудијској Арабији. Вероватно је да су заразу развили пре путовања у САД.

До сада су се највеће епидемије МЕРС догодиле у:

• Саудијска Арабија
• Уједињени Арапски Емирати
• Јужна Кореја

У 2015. години највеће избијање МЕРС-а изван Блиског истока обухватило је 185 људи у Јужној Кореји и 1 особа у Кини. Довело је до 38 смртних случајева.

Узроци

Истраживања сугеришу да МЕРС-ЦоВ потиче од слепих мишева. Тада се вероватно проширио са заражених дромедар дева на људе.

Према Светској здравственој организацији (ВХО), већину случајева МЕРС-а код људи пренели су људи у здравственим срединама. Међутим, докази сугеришу да би дромедар деве такође могле бити извор заразе код људи.

Чини се да вирус не пролази лако са особе на особу, осим ако постоји блиски контакт, као у здравственим установама.

Истраживачи још увек не знају како су тачно камиле укључене у пренос овог вируса. Идентификовали су МЕРС-ЦоВ код камила у неколико земаља Блиског Истока, Африке и Јужне Азије.

Симптоми

Најчешћи симптоми МЕРС-а су врућица, кашаљ и отежано дисање. Људи такође могу имати гастроинтестиналне проблеме, попут дијареје, мучнине или повраћања.

Упала плућа је честа компликација. Такође постоје извештаји о отказивању органа повезаном са МЕРС-ом, посебно отказивању бубрега.

Симптоми се обично јављају 5–6 дана након излагања вирусу, али може проћи 2–14 дана да се појаве.

Неки људи преносе вирус без икаквих симптома, док неки код МЕРС-а имају мање симптоме.

Људи са озбиљним симптомима ће можда морати дуго да проведу у болници, примајући механичку вентилацију и интензивну негу.

Фактори ризика

Следеће групе људи су подложније МЕРС-ЦоВ инфекцији и компликацијама:

• старије особе
• људи са здравственим стањима као што су дијабетес, хронична болест плућа, бубрега или рак
• људи са ослабљеним имунолошким системом, попут оних који примају хемотерапију или имуносупресивне лекове

Већина оних који су умрли од МЕРС-а имали су већ постојећа, хронична здравствена стања.

Дијагноза

Током састанка, лекар ће питати о симптомима и недавним активностима, укључујући путовања.

Да би проверио активну инфекцију МЕРС-ЦоВ, лекар узима узорак из респираторног тракта особе. Лабораторијски тестови, укључујући тестове ланчане реакције полимеразе, могу потврдити присуство вируса.

Научници такође могу да утврде да ли је особа претходно имала МЕРС-ЦоВ инфекцију користећи тестове крви за проверу антитела развијених за борбу против вируса.

Лечење

Као што СЗО објашњава, за МЕРС не постоји лек или вакцина, али су вакцине и третмани тренутно у фази израде.

Здравствени радници радиће на ублажавању симптома код неке особе и смањењу ризика од компликација.

Људима са озбиљним симптомима може бити потребна терапија кисеоником, боравак у јединици интензивне неге и механички вентилатор који ће им помоћи да дишу.

Превенција

Да би смањили ризик од преноса МЕРС-ЦоВ, здравствене власти препоручују:

• често прање руку водом и сапуном најмање 20 секунди истовремено
• избегавајући недовољно печено месо и било коју храну припремљену у условима који можда нису хигијенски
• темељно прање воћа и поврћа
• пријављивање свих сумњивих случајева локалним здравственим властима
• минимизирање блиског контакта са било ким ко развије акутну респираторну болест са повишеном температуром
• ношење медицинске маске
• кијање у рукав, савијени лакат или марамицу, а затим га одмах одложите
• тражење хитне медицинске помоћи ако се акутна респираторна болест са грозницом развије у року од 14 дана од повратка са путовања

МЕРС-ЦоВ је заразан, али изгледа да вирус не пролази између људи без блиског контакта.

СЗО наводи да је безбедно јести месо и млеко од камиле након одговарајуће пастеризације, кувања или других топлотних поступака, али може бити упутно избегавати сирове производе.

Они препоручују опште хигијенске поступке након посете фармама или пијацама на којима су присутне камиле, попут прања руку пре и после додиривања животиња и избегавања контакта са болесним животињама.

Путници са хроничним стањима, попут дијабетеса, бубрежне инсуфицијенције или хроничне болести плућа, имају већи ризик од заразе вирусом и требали би предузети додатне мере предострожности.

ЦОВИД-19

МЕРС и ЦОВИД-19 су одвојене респираторне болести. Узрокују их различити вируси у породици коронавируса.

ЦОВИД-19 је резултат инфекције вирусом САРС-ЦоВ-2.

Попут МЕРС-ЦоВ, истраживачи верују да САРС-ЦоВ-2 потиче од слепих мишева. Научници тренутно раде на утврђивању како се то пренело на људе.

САРС-ЦоВ-2 се појавио из Вухана у Кини у децембру 2019, а СЗО је прогласила глобалну пандемију 11. марта 2020.

Истраживања показују да ЦОВИД-19 има сличну клиничку презентацију као МЕРС, али да је стопа смртности много нижа - ЦОВИД-19 има стопу смртности од 2,3%, док МЕРС има 35%.

Међутим, ЦОВИД-19 доследно узрокује мање озбиљне симптоме од МЕРС-а и САРС-а, тако да се лакше шири заједницом. Повећана глобализација такође је допринела бржем ширењу ЦОВИД-19, у поређењу са МЕРС.

Средњи старосни распон људи који развијају ЦОВИД-19 сличан је оном код људи погођених МЕРС и САРС: 49–57 година.

Компликације ЦОВИД-19 се јављају сличном брзином као и САРС и ређе су од компликација МЕРС-а.

Национални институт за алергије и заразне болести тренутно се надовезује на ранија истраживања САРС-а и МЕРС-а како би помогао у развоју третмана за ЦОВИД-19.

Резиме

МЕРС је тешка респираторна болест коју узрокује МЕРС-ЦоВ, коронавирус. Узрокује грозницу, кашаљ и отежано дисање.

СЗО тренутно не препоручује ограничења путовања или трговине као мере предострожности МЕРС.

Иако су неуобичајени, и даље се јављају локализовани напади МЕРС-а. Званичне организације настављају да прате преваленцију МЕРС-а и раде на развоју вакцине.