Како РА утиче на различите делове тела?

Људи осећају примарне симптоме реуматоидног артритиса у зглобовима. Међутим, ово стање може утицати и на многе друге делове тела, укључујући очи, плућа и срце.

Реуматоидни артритис (РА) доводи до тога да имуни систем особе грешком напада здраво ткиво. Ако се РА не лечи, може имати широке ефекте.

Заједно са зглобовима, РА може да утиче на многе телесне органе, укључујући срце, очи и мозак, као и на скелет. Лекови за РА такође могу изазвати нежељене ефекте по целом телу.

У овом чланку разматрамо разноврстан спектар утицаја РА. Такође разговарамо о дугорочним ефектима РА на тело и вероватним исходима.

На које делове тела РА утиче?

РА је аутоимуна болест. Лекари је такође класификују као системску болест због опсежних промена које може да направи на различитим деловима тела.

Кредит за слику: Степхен Келли, 2018

Зглобови

РА може утицати на било који зглоб у телу и обично се развија у прстима, рукама и стопалима.

Стање такође може утицати на зглобове у:

• врата и његових пршљенова
• кичма
• колена
• глежњеви
• кукови
• рамена

РА првенствено циља слузницу зглобова, која се назива синовијум. Стање доводи до запаљења и отока синовије.

Када слузница зглоба набрекне, то може довести до укочености, бола и губитка покретљивости. Људи ујутро често осећају болове и укоченост у зглобовима, а ово може бити један од првих знакова РА.

Костур

Зглобови садрже хрскавицу која спречава трљање костију. Временом, упала од РА може проузроковати пуцање хрскавице.

Ако се кости трљају једна о другу, то може трајно оштетити зглоб. Ово је значајан узрок бола и укочености код људи са напредним РА.

Реуматоидни артритис такође може проузроковати губитак костију густине, постаје тањи и ломљивији. Ово повећава ризик од прелома и прелома.

Кожа

Код чак 20 процената људи са РА реуматоидни чворови се формирају у близини зглобова. То су мале, чврсте кврге од запаљеног ткива.

Ревматоидни чворови се развијају испод коже, преко коштаних подручја. Иако су често безболна и углавном нису разлог за забринутост, могу да изазову нелагоду ако особа врши притисак на њих, на пример када клечи.

РА такође може да изазове упале на кожи, што понекад доводи до:

• црвене мрље
• Оток
• чиреви или лезије

Када РА утиче на кожу, особа може приметити симптоме од безазлених црвених тачака до чира на ногама или испод ноктију.

Такође могу приметити да ране зарастају спорије него обично. Многи фактори могу изазвати дуже време зарастања код људи са РА, укључујући васкулитис или упалу малих крвних судова на кожи.

Неки РА лекови такође могу изазвати осип на кожи.

Уста

Људи са РА имају већу вероватноћу од осталих да имају сува уста или ксеростомију.

Имати РА повећава ризик особе да развије Сјогренов синдром, који узрокује сувоћу у очима и устима. Као и РА, Сјогренов синдром је запаљенски аутоимуни поремећај.

РА такође може узроковати сужавање или затварање канала пљувачке, што доводи до непријатног осећаја сувоће у устима и потешкоћа са једењем и гутањем.

Хронична сува уста могу такође допринети гингивитису и пропадању зуба.

Очи

РА такође може да изазове упале у очима, као и синдром сувог ока, што може довести до сталне иритације и на крају оштетити рожњачу.

Ефекти РА на очи могу да укључују:

• кератитис сицца или синдром сувог ока
• склеритис или запаљење белих очију
• увеитис или запаљење унутрашњег ока
• васкуларна оклузија мрежњаче или блокирани крвни судови у оку
• глауком, који оштећује видни нерв
• катаракта, која је последица упале у оптичком сочиву

Плућа

У око 80 процената људи РА погађа плућа. Ефекти обично нису довољно јаки да изазову симптоме. Међутим, продужено запаљење у плућима може довести до плућне фиброзе, што може проузроковати ожиљке и потешкоће са дисањем.

Реуматоидни чворови се такође могу формирати у плућима, мада то обично није разлог за забринутост.

Неки РА лекови могу имуни систем учинити мање ефикасним. То људе може учинити рањивијим на респираторне инфекције, укључујући упалу плућа и туберкулозу.

Срце

Упала од РА може оштетити срце и крвне судове. У неким случајевима последице су опасне по живот.

РА може изазвати следеће компликације:

• Анемија: Неконтролисано запаљење може довести до анемије са недостатком гвожђа. То се односи на низак ниво црвених крвних зрнаца и може изазвати главобољу и умор.
• Атеросклероза: Хронична упала може оштетити зидове крвних судова. То може довести до тога да тело апсорбује више холестерола, што може довести до накупљања плака у артеријама. Медицински термин за ово је атеросклероза.
• Срчани удар или мождани удар: Ако се плак накупи и блокира артерију или други крвни суд, може доћи до срчаног или можданог удара.
• Перикардитис: РА може да изазове запаљење слузнице срца (перикарда), а то може довести до болова у грудима.

Живци

РА изазива упалу и оток, што може стиснути живце у том подручју. Када се то догоди, особа може приметити утрнулост или пецкање у рукама или ногама.

Када се РА развије у зглобу, то може довести до синдрома карпалног канала. То се дешава када упаљено ткиво у зглобу стисне нерв који се протеже од подлактице.

Стопала

РА се може развити у зглобовима прстију.

Ако РА утиче на стопала, то може ограничити покретљивост особе. Будући да стопала носе целокупну тежину тела, болови од РА могу постати јаки.

Стање се често развија у зглобовима прстију и, ређе, у зглобовима.

РА у стопалима такође може довести до:

• Упале бурзе: Ове врећице испуњене течношћу често се појављују на лоптама стопала и могу изазвати хронични бол.
• Чворови: Ове мале, чврсте квржице могу се формирати на јастучићу пете, Ахиловој тетиви и другим коштаним подручјима.
• Кукуруз и жуљеви: Ови делови тврде, густе коже имају тенденцију да се развијају како се облик стопала мења. Они могу довести до чира ако се особа не лечи.
• Компресија живаца: Када РА оштети зглоб, то може стиснути околне живце и проузроковати утрнулост и пецкање.
• Проблеми са циркулацијом: упала крвних судова и оштећења зглобова могу блокирати проток крви до стопала. Стопала или прсти могу лако утрнути или развити плавичасту нијансу.

Ум и мозак

Многи људи са РА могу имати психолошке или неуронске симптоме, укључујући:

• мождана магла
• депресија
• когнитивна питања
• промене у понашању

Ови симптоми могу настати:

• као нежељени ефекти лекова
• као резултат упале широм тела
• када оштећење костију у зглобовима доводи до компресије оближњих живаца

Бубрези и јетра

Лекови на рецепт за РА могу изазвати компликације, укључујући оштећење јетре и бубрега. Ово може настати услед дуготрајне употребе лекова против болова или антиинфламаторних лекова.

Дугорочни ефекти реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис је прогресивна болест. То значи да ако се особа не лечи, симптоми се обично погоршавају.

Временом особа може приметити симптоме у другим зглобовима или деловима тела. Или, постојећи симптоми могу постати озбиљнији.

РА узрокује упале у једном или више зглобова. То може довести до трошења хрскавице у зглобовима. Као резултат, кости се могу трљати и на крају почети да еродирају, узрокујући трајна оштећења.

Лекови могу успорити напредовање поремећаја. У напреднијим случајевима могу помоћи операција или замена зглоба.

РА може бити непредвидив. Дугорочно гледано, људи са РА могу приметити:

• промене озбиљности и учесталости симптома
• периоди у којима се симптоми распламсавају, што може постати мање или више учестало
• периоди ремисије који се разликују у дужини

Када РА напредује, особа има чешће симптоме, а бол често постаје све гори.

Испод су уобичајени показатељи да РА напредује:

• бол и оток се повећавају
• бол и оток који се јављају редовније
• други симптоми који се јављају чешће и трају дуже
• симптоми који се појављују у новим областима
• крвни тестови који бележе виши ниво реуматоидног фактора

Ако особа примети нове симптоме или ако се симптоми погоршају или појаве чешће, треба да се јаве лекару.

Људи са прогресивним РА често имају користи од прилагођеног плана лечења. Лекар ће ово изградити према симптомима и историји особе. Лечење такође може укључити специјалисте из различитих области.

Изгледи

Свака особа са РА има различито искуство. Срећом, доступни су многи третмани и терапије, а особа често има користи од комбинације ових. Неким људима операција такође може помоћи.

Типично, лекар ће надгледати све промене стања испитивањем које може укључивати крвни рад или снимање.

Лечење ће се фокусирати на смањење бола, успоравање напредовања РА и оптимизацију покретљивости особе.