Шта очекивати од ДИЕП реконструкције дојке

Дубоки инфериорни перфоратор епигастричне артерије (ДИЕП) је врста поступка реконструкције дојке. Здравствени радници могу понудити овај поступак након мастектомије или хируршког уклањања једне или обе дојке због рака дојке.

После мастектомије, пластични хирург може да реконструише дојке да смањи психолошки утицај операције.

Доступно је неколико различитих могућности реконструкције дојке. Они се обично одвијају у време мастектомије или након опоравка.

Током операције ДИЕП реконструкције режња, хирург ће узети здраво ткиво, кожу и масноће са доњег дела стомака те особе како би их користио у реконструкцији дојке.

Дубока инфериорна епигастрична артерија је крвни суд који пролази кроз стомак и пружа крв ткиву доњег дела стомака.

Хирург може извршити ДИЕП реконструкцију режња у неколико фаза, тако да реконструисане дојке изгледају што природније.

У овом чланку објашњавамо како процес функционише, његове предности и неке могуће компликације које се могу развити након хируршке интервенције.

Процес реконструкције

ДИЕП реконструкција режња сложен је микрохируршки поступак који захтева боравак у болници.

Процес реконструкције режња ДИЕП захтева специјалну обуку из области медицине која се назива микрохирургија.

То је врста реконструкције дојке позната као аутологна хирургија. То значи да хирург користи ткиво из других делова тела да би довршио реконструкцију.

Микрохирургија подразумева употребу малих, специјализованих инструмената за операцију осетљивих подручја ткива, као што су нерви и крвни судови.

Зове се микрохирургија, јер су крвни судови обично мањи од 3 милиметра. Хирургу ће за обављање операције бити потребан микроскоп или посебне оперативне наочаре назване лупе.

Микрохируршки поступак може трајати од 4 до 8 сати за један режањ и до 24 сата за реконструкцију клапне на обе дојке.

Процедура

Током поступка, хирург ће направити рез на стомаку, обично од једне кости кука до друге.

Када хирурзи изврше реконструкцију на једној дојци, користиће кожу са једне стране стомака. Ако операција захвати обе дојке, поступак ће обухватити ткиво са обе стране стомака.

Након уклањања ткива са овог подручја, хирург ће изрезати доње трбушно ткиво са артеријом и веном. После овога, затварају преосталу кожу стомака, обично чвршће него раније.

Ово уклоњено ткиво затим служи као материјал за стварање нових дојки.

Хирург ће често уклонити мали део ребра близу средине грудног коша. То раде како би могли да прикаче трбушно ткиво на артерију и вену у грудима. У другим приликама, хирург може повезати пресађено ткиво са крвним судовима у пазуху.

Обично хирург неће реконструисати део дојке у брадавици или ареоли у време операције ДИЕП режња. Они имају тенденцију да реконструкцију ареоле изврше тек када ткиво потпуно зарасте.

Предности

ДИЕП хирургија режња краће је време опоравка од осталих поступака аутологне реконструкције.

ДИЕП хирургија режња је новија и сложенија верзија попречног ректума миокутаног режња мишића (ТРАМ).

У поступку ТРАМ режња, хирург ће уклонити кожу и масноће са доњег дела стомака и са једног или оба ректусна мишића, који подржавају усправно седење.

Временом су хирурзи усавршили поступак ТРАМ режња у ДИЕП режањ, што подразумева уклањање мало или нимало мишића. То узрокује мање проблема са основном снагом након поступка.

Поступак ДИЕП поклопца такође резултира краћим временима опоравка и са мањим ризиком од киле након операције.

Без обзира на то да ли особа има операцију ТРАМ или ДИЕП режња, резови имају сличан изглед и могу подсећати на увлачење стомака.

Опоравак

Према бреастцанцер.орг, особа која се подвргне ДИЕП клапни остаће у болници око 5 дана. Међутим, неки људи ће можда морати да остану дуже да би подржали опоравак.

Колико брзо можете ходати?

Лекар ће обично подстаћи особу да се бави нежном физичком активношћу, као што је ходање, другог дана након операције.

Хируршки одводи

Особа ће имати три до четири хируршка одвода након отпуштања из болнице. Одводи могу да помогну да се ткиво не натекне и обично остаје у телу 1-2 недеље.

Пружалац здравствене заштите обично ће показати особи како да испразни ове одводе. Алтернативно, посетиће их кућна здравствена сестра да их испразни.

Колико траје опоравак?

Већина људи може да настави са редовним активностима око 6-8 недеља након операције.

Често је најизазовнији део процеса опоравка бол у трбушним урезима. То је зато што већина активности које укључују покрете користе основне мишиће у овом подручју.

Људи треба да сачекају док лекар не да дозволу пре него што возе или наставе са напорнијим активностима.

Овде сазнајте више о изградњи дојке.

Компликације и ризици

ДИЕП режањ може бити добра опција за многе људе који су били подвргнути мастектомији. Може помоћи у смањењу психолошког утицаја губитка једне или обе дојке.

Међутим, овај компликовани хируршки приступ носи своје ризике, укључујући:

• крварење
• инфекција
• слабо зарастање
• кила
• губитак режња, у којем особа има проблема са циркулацијом унутар новоповезаног ткива

Губитак режња може проузроковати смрт новоимплантираног ткива и обично ће бити потребно хируршко уклањање.

Алтернативе

Пушење може смањити брзину зарастања након ДИЕП реконструкције режња.

Доступно је неколико других техника које користе сопствено ткиво тела за реконструкцију дојке.

Неке алтернативе ДИЕП преклопнику укључују:

• Врхунски поклопац перфоратора глутеалне артерије: Овај поступак укључује уклањање коже и масти са задњице ради реконструкције дојке.
• Заслон Латиссимус дорси: Ова техника користи масноћу, мишиће и ткиво са леђа за реконструкцију дојке. Хирург стратешки уклања ткиво, а крв оставља нетакнуту и ​​ротира ово ткиво са леђа на дојку.

Неки људи преферирају ове приступе, јер не захтевају уметање вештачког имплантата у кожу.

Без обзира на приступ, људи који размишљају о реконструкцији дојке треба да примете да хирург може узети ткиво само једном са другог места.

Особа можда размишља о профилактичкој мастектомији како би спречила ширење рака са једне дојке на другу. Ако желе да имају ДИЕП режањ или алтернативни приступ, лекар може саветовати да се сачека реконструкција обе дојке.

Неки људи можда неће моћи да ураде ДИЕП режањ, попут оних који су претходно имали операције на стомаку или имају друга здравствена питања.

Хирурзи понекад закључе да особа нема довољно трбушног ткива да би добила ДИЕП режањ. Њихови крвни судови такође могу бити премали да би успешно поново повезали ткиво.

Лекар ће највероватније затражити од људи који користе дуван да престану да пуше. Пушење дувана вероватно омета зарастање уреза.

Сазнајте више о ожиљцима од мастектомије.

Резиме

ДИЕП реконструкција режња има бројне предности у односу на друге типове реконструкције дојке.

Међутим, не нуде све болнице и установе опцију, јер је то нова процедура која захтева специјализовану обуку и инструменте.

Особа која разматра ову врсту операције треба да разговара са лекаром о могућностима реконструкције и да процени ризике и користи. Лекар ће утврдити да ли су они погодан кандидат за поступак.

П:

Да ли ми треба реконструкција дојке након мастектомије?

А:

Реконструкција дојке након мастектомије је потпуно необавезна.

Иако нема функционалне користи од реконструкције дојке, људи који се подвргну тренутној реконструкцији имају тенденцију да имају бољу перцепцију слике тела у раном постоперативном периоду од оних који то немају.

Међутим, чини се да разлика у телесном имиџу не траје дуже од једне године, а резултати поређења група након тога имају тенденцију да буду исти.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.