Да ли 'добар холестерол' заиста штити здравље срца?
Традиционално, наши нивои липопротеина високе густине - познати и као „добар холестерол“ - сматрају се добрим показатељем здравља срца, посебно за жене. Међутим, истраживања све више бацају сумњу на ову идеју.
Липопротеини велике густине (ХДЛ) су молекули који транспортују масноћу кроз тело и до јетре како би се могла прерадити.
Ово помаже у спречавању прекомерне акумулације, због чега се назива и „добрим холестеролом“.
Висок ниво ХДЛ холестерола одувек се сматрао заштитним за здравље срца.
Жене нарочито имају тенденцију да имају виши ниво ХДЛ холестерола од мушкараца, али оне обично почињу да опадају када достигну менопаузу.
Из тог разлога, специјалисти ће често саветовати жене како да повисе ниво „доброг холестерола“ у средњим годинама. Међутим, последњих година неке студије сугеришу да ХДЛ холестерол у ствари можда није толико добар за здравље срца као што се претходно веровало.
Сада се истраживачи Универзитета у Питтсбургху, Градуате Сцхоол оф Публиц Хеалтх у Пенсилванији - у сарадњи са колегама из других институција - питају да ли начини на које посматрамо ниво ХДЛ холестерола да бисмо предвидели кардиоваскуларни ризик можда нису корисни за жене.
„Резултати наше студије“, каже водећи аутор Самар Ел Кхоудари, „посебно су занимљиви и јавности и клиничарима јер се укупан ХДЛ холестерол и даље користи за предвиђање ризика од кардиоваскуларних болести.“
Доводећи у питање корисност посматрања „доброг холестерола“ као заштитног за срце, налази тима објављени су у часопису Артериосклероза, тромбоза и васкуларна биологија Америчког удружења за срце.
Тренутни појмови могу бити нетачни
Научници су анализирали медицинске податке о 1.138 жена, старости 45–84 године, регрутованих кроз Мултиетничко истраживање атеросклерозе.
„У претходним студијама видели смо неочекивану везу између ХДЛ холестерола и жена у постменопаузи, али је никада нисмо дубоко истражили“, примећује Ел Кхоудари.
У менопаузи, женска тела пролазе кроз неколико промена, посебно хормоналних флуктуација које могу утицати на различите физиолошке процесе и мерења. Ел Кхоудари и тим верују да промене нивоа естрогена, као и друге метаболичке промене, могу довести до хроничног запаљења, које временом може утицати на квалитет ХДЛ честица.
Истраживање је проценило број и величину ХДЛ честица, као и укупни холестерол који су те честице носиле, да би се утврдило да ли су високи нивои ХДЛ у ствари заштитни за кардиоваскуларно здравље жена у постменопаузи.
Ел Кхоудари и тим такође су разматрали утицај женског узраста у менопаузи и времена које је било потребно женама да пређу у постменопаузални период на допринос ХДЛ-а здрављу срца.
„Укупни ХДЛ може прикрити значајан ризик“
Након њихове анализе, истраживачи су закључили да традиционалне методе процене нивоа ХДЛ и њиховог утицаја на кардиоваскуларно здравље нису довољно поуздане у случају жена у постменопаузи.
Научници су пронашли везу између високог ХДЛ холестерола и повећаног ризика од атеросклерозе, посебно међу женама које су имале старије животне доба у време менопаузе и оне најмање 10 година у постменопаузалном периоду.
Међутим, истраживачи су такође открили да већа концентрација укупних ХДЛ честица указује на мањи ризик од развоја атеросклерозе међу учесницима студије.
Али резултати се још више компликују: поседовање великог броја малих ХДЛ честица, приметили су Ел Коудари и тим, чинило се да има кардиопротективне ефекте на све жене у постменопаузи, без обзира на њихову старост у менопаузи или колико су биле у постменопаузи.
Супротно томе, ХДЛ честице велике величине указују на повећан ризик од кардиоваскуларних болести у случају жена које су биле близу менопаузе. Истраживачи објашњавају да је ово вероватно због чињенице да у овом тренутку утиче на квалитет ХДЛ.
Али како жене одлазе из периода менопаузе, касније у животу, може се догодити да се ХДЛ квалитет поново повећа, што значи да ХДЛ холестерол враћа заштитне ефекте.
„Идентификовање одговарајуће методе за мерење активног„ доброг “ХДЛ-а је пресудно за разумевање истинског кардиоваскуларног здравља ових жена“, примећује виши аутор студије др Маттхев Будофф.
Ел Кхоудари објашњава: „Ова студија потврђује наш претходни рад на другој групи жена и сугерише да клиничари морају пажљивије погледати тип ХДЛ-а код средовечних и старијих жена, јер виши ХДЛ холестерол не мора увек бити толико заштитни код жена у постменопаузи како смо некада мислили “.
„Висок укупан ХДЛ холестерол код жена у постменопаузи могао би да прикрије значајан ризик од срчаних болести који још увек морамо да разумемо.“
Самар Ел Кхоудари
