Дијабетес: Разлике између типа 1 и 2

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Дијабетес типа 1 и типа 2 се јавља када тело не може правилно да складишти и користи глукозу, која је неопходна за енергију. Шећер или глукоза сакупља се у крви и не долази до ћелија којима је потребан, што може довести до озбиљних компликација.

Дијабетес типа 1 се обично прво јавља код деце и адолесцената, али се може јавити и код старијих људи. Имуни систем напада бета ћелије панкреаса тако да више не могу да производе инсулин. Не постоји начин да се спречи дијабетес типа 1, а често је наследан. Око 5 процената људи са дијабетесом има тип 1, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

Вероватније је да ће се дијабетес типа 2 јављати како људи старе, али многа деца сада почињу да га развијају. Код ове врсте панкреас производи инсулин, али тело га не може ефикасно користити. Чини се да фактори животног стила играју улогу у његовом развоју. Према ЦДЦ-у, око 90–95 посто људи са дијабетесом има ову врсту.

Обе врсте дијабетеса могу довести до компликација, попут кардиоваскуларних болести, болести бубрега, губитка вида, неуролошких стања и оштећења крвних судова и органа.

ЦДЦ процењује да преко 30 милиона људи у Сједињеним Државама вероватно има дијабетес, али 25 одсто њих не зна да га има.

Друга врста је гестацијски дијабетес. То се дешава у трудноћи и обично се решава након порођаја, али неки људи тада касније развију дијабетес типа 2.

Овај чланак ће размотрити разлике и сличности између дијабетеса типа 1 и типа 2.

Узроци

Тип 1 и тип 2 имају различите узроке, али обојица укључују инсулин.

Инсулин је врста хормона. Панкреас га производи да би регулисао начин на који шећер у крви постаје енергија.

Дијабетес типа 1

Дијабетес типа 1 често погађа младе људе.

Научници ове врсте верују да имуни систем грешком напада бета ћелије панкреаса, које производе инсулин. Они не знају шта узрокује да се ово догоди, али инфекције у детињству могу играти улогу.

Имуни систем уништава ове ћелије, што значи да тело више не може да ствара довољно инсулина за регулацију нивоа глукозе у крви. Особа са дијабетесом типа 1 мораће да користи допунски инсулин од тренутка када добије дијагнозу и до краја свог живота.

Тип 1 често погађа децу и младе, али то се може догодити и касније у животу. Може почети изненада, а има тенденцију да се брзо погоршава.

Фактори ризика укључују:

• имају породичну историју дијабетеса
• рађање са одређеним генетским особинама које утичу на начин на који тело производи или користи инсулин
• нека медицинска стања, попут цистичне фиброзе или хемохроматозе
• могуће излагање неким инфекцијама или вирусима, попут заушњака или цитомегаловируса рубеоле

Дијабетес типа 2

Код дијабетеса типа 2, ћелије тела почињу да се опиру ефектима инсулина. Временом, тело престаје да производи довољно инсулина, па више не може ефикасно да користи глукозу.

То значи да глукоза не може ући у ћелије. Уместо тога, накупља се у крви.

Ово се назива резистенција на инсулин.

То се може догодити када особа увек или често има повишен ниво глукозе у крви. Када су ћелије тела прекомерно изложене инсулину, постају мање одговорне на њега, или можда више уопште не реагују.

Појава симптома може потрајати годинама. Људи могу да користе лекове, дијету и вежбање од раних фаза како би смањили ризик или успорили болест.

У раним фазама, особи са дијабетесом типа 2 није потребан додатни инсулин. Како болест напредује, можда ће им требати за управљање нивоом глукозе у крви како би остали здрави.

Фактори ризика за дијабетес типа 2 укључују:

• имати члана породице са дијабетесом типа 2
• имајући гојазност
• пушење
• следећи нездраву исхрану
• недостатак вежбања
• употреба неких лекова, укључујући неке лекове против напада и неке лекове за ХИВ

Људи из одређених етничких група чешће оболевају од дијабетеса типа 2. Ту спадају црнци и хиспаноамериканци, индијански индијански Индијанци и староседеоци Аласкана, острвци Тихог океана и неки људи азијског порекла, наводи ЦДЦ.

Фактори ризика

Генетски фактори и фактори околине могу покренути дијабетес типа 1 и типа 2, али многи људи могу избећи тип 2 избором здравог начина живота.

Истраживања такође сугеришу да би неки други фактори околине могли играти улогу.

Витамин Д

Студије су сугерисале да витамин Д може помоћи у превенцији дијабетеса типа 1 и типа 2.

Према неким студијама, низак ниво витамина Д може играти улогу у развоју дијабетеса типа 1 и типа 2.

Преглед објављен 2017. сугерише да када човеку недостаје витамина Д, одређени процеси у телу, попут имунолошке функције и осетљивости на инсулин, не функционишу онако како би требало. Према научницима, ово може повећати ризик особе за дијабетес.

Примарни извор витамина Д је излагање сунцу. Извори хране укључују масну рибу и обогаћене млечне производе.

Дојење

Неки истраживачи сугеришу да давање дојенчади само мајчиног млека, чак и на кратко, може помоћи у превенцији дијабетеса типа 1 у будућности.

Преглед објављен 2012. године закључио је да могу постојати „слабе заштитне асоцијације“ између искључиво дојења и дијабетеса типа 1. Међутим, није било довољно доказа који би доказали да веза постоји.

Симптоми

Особа са дијабетесом може имати симптоме и компликације због неадекватног нивоа шећера у крви.

Остали аспекти метаболичког синдрома такође се јављају заједно са дијабетесом типа 2, укључујући гојазност, висок крвни притисак и кардиоваскуларне болести. Чини се да упала игра улогу.

Доња табела приказује симптоме и компликације дијабетеса типа 1 и типа 2 пре и на почетку стања.

Тип 1Тип 2Пре почеткаБМИ унутар здравог опсега (19–24,9)БМИ изнад здравог нивоа (25 или више)На почеткуИзглед током неколико недеља:
повећана жеђ и мокрење
повећана глад
замагљен вид
умор и замор
утрнулост или трнци у рукама и ногама
чиреве или ране којима треба дуго да зарасте
необјашњив губитак килограмаРазвој током неколико година:
повећана жеђ и мокрење
повећана глад
замагљен вид
умор и замор
утрнулост или трнци у рукама или ногама
чиреве или ране којима треба дуго да зарасте
необјашњив губитак килограмаКомпликацијеРизик:
кардиоваскуларне болести, укључујући ризик од срчаног и можданог удара
болести бубрега и отказивање бубрега
проблеми са очима и губитак вида
оштећење нерава
проблеми са зарастањем рана
кетоацидозаРизик:
кардиоваскуларне болести, укључујући ризик од срчаног и можданог удара
болести бубрега и отказивање бубрега
проблеми са очима и губитак вида
оштећење нерава
проблеми са зарастањем рана, што може довести до гангрене и потребе за ампутацијом
кетоацидоза

Хипергликемија

Ако је шећер у крви превисок, могу се појавити знаци и симптоми хипергликемије и дуготрајне компликације, као што су губитак вида, кардиоваскуларне болести и отказивање органа.

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), када особа има хипергликемију, може доживети следеће:

• учестало мокрење
• повећана жеђ

То може довести до кетоацидозе, потенцијално животно опасног стања којем је потребна хитна медицинска помоћ.

Симптоми укључују:

• отежано дисање
• воћни мирис на дах
• мучнина и повраћање
• сува уста
• кома

Кликните овде да бисте сазнали више о хипергликемији.

Хипогликемија

Људи са дијабетесом морају редовно да тестирају ниво шећера у крви.

Хипогликемија је када је ниво шећера у крви пренизак. То може резултирати дијабетесом ако особа користи више инсулина или лекова због којих тело производи инсулин него што му је потребно.

Рани симптоми укључују:

• знојење, језа и бледо лице
• осећај дрхтавице, нервозе и узнемирености
• убрзан рад срца
• осећајући вртоглавицу и вртоглавицу
• мучнина
• осећај слабости и умора
• главобоља
• трнци

Особа треба да узме таблету глукозе, бомбон или слатко пиће како би ублажила симптоме и спречила погоршање проблема. Пратите ово са храном заснованом на протеинима, као што је путер од кикирикија.

Без лечења, особа може доживети:

• напади
• губитак свести
• кома

Ово може бити опасно по живот и потребна му је хитна медицинска помоћ.

Особа са дијабетесом треба да носи медицинску легитимацију како би други знали шта треба да раде ако дође до проблема.

Овде сазнајте више о хипогликемији.

Дијагноза

Појава дијабетеса типа 1 обично је изненадна. Ако су присутни симптоми, особа треба што пре да оде код лекара.

Особа са предијабетесом, која је најранија фаза дијабетеса типа 2, и рана фаза 2 нема симптоме, али рутински тест крви показаће да је ниво шећера у крви висок.

Људи са гојазношћу и другим факторима ризика за дијабетес типа 2 треба редовно да контролишу да би били сигурни да су њихови нивои глукозе здрави. Ако тестови покажу да су високи, особа може предузети мере за одлагање или спречавање дијабетеса и његових компликација.

Следећи тестови могу утврдити дијабетес типа 1 или типа 2, али сви не морају бити корисни за оба типа:

• А1Ц тест, који лекари називају и хемоглобин А1ц, ХбА1ц или гликохемоглобин тест
• Тест глукозе у плазми наташте (ФПГ)
• Тест оралне толеранције глукозе (ОГТТ)
• Случајни тест глукозе у плазми (РПГ)

У зависности од резултата, лекар може дијагнозирати дијабетес или предиабетес.

Следећа табела показује који тип резултата указује на дијабетес:

А1Ц (%) ФПГ
(милиграми по децилитру (мг / дл) ОГТТ
(мг / дл) РПГ
(мг / дл)Дијабетес6,5% или више126 или више200 или више200 или вишеПредиабетес5.7–6.4%100–125140–199Нормалноиспод 5,7%испод 100испод 140испод 200

АДА препоручује редовно испитивање дијабетеса типа 2 код људи старих 45 година и више или раније за оне са факторима ризика.

Људи могу сами да провере ниво глукозе у крви код куће. Комплети за тестирање су доступни за куповину на мрежи.

Лечење и превенција

Не постоји лек за дијабетес, али лечење може помоћи људима да се њиме баве и спрече његово погоршање. Ево неколико тачака о лечењу и управљању дијабетесом.

Тип 1Тип 2Могући лекТренутно нема лека, али доживотни третман може управљати симптомима.
Временом генетска терапија, регенеративна медицина која користи матичне ћелије или трансплантација острваца панкреаса могу постати опција.Тренутно нема лека, али мере могу успорити напредовање и управљати симптомима.
Гастрични бипасс може смањити симптоме код људи са озбиљном гојазношћу.Лечење инсулином и другим лековимаСвакодневне ињекције инсулина или употреба инсулинске пумпе могу пружити инсулин по потреби током дана и ноћи.
Остали лекови, попут прамлинтида, могу зауставити претјерани раст нивоа глукозе.Метформин може смањити количину шећера који јетра производи.
Инхибитори СГЛТ2, инхибитори ДП-4 или инхибитори алфа-глукозидазе (АГИ) могу смањити ниво шећера у крви.
Меглитиниди или сулфонилурее могу повећати ниво инсулина.
Тиазолидиндиони (ТЗД) могу повећати осетљивост на инсулин.
Агонисти пептида-1 сличног глукагону (ГЛП-1) могу повећати инсулин и смањити ниво шећера.
Аналоги амилина могу смањити шећер у крви успоравањем варења.
Додатни лекови за људе са високим ризиком од кардиоваскуларних болести и атеросклерозе.
Инсулин у неким случајевима.Третмани животног стилаСледите план лечења и упутства лекара у вези са испитивањем инсулина и глукозе.
Придржавајте се активног, здравог начина живота како бисте смањили ризик од кардиоваскуларних болести и других здравствених проблема.
Обратите пажњу на ниво глукозе током вежбања.
Управљање крвним притиском и високим нивоима холестерола.Придржавајте се плана лечења и медицинских савета. Здрава исхрана
Редовно вежбање
Управљање крвним притиском и високим нивоима холестерола
Избегавање пушења
Познавање знакова нежељених ефеката и компликација.Избегавање компликацијаПратите план лечења и знајте знаке хипо и хипергликемије и компликације дијабетеса.
Носите медицинску карту.
Предузмите мере како бисте избегли инфекције
Редовно обављајте тестове ока
Проверите да ли постоје ране и потражите рани третманЗнајте знаке могућих компликација да бисте били спремни за акцију.
Носите медицинску карту.
Предузмите мере како бисте избегли инфекције.
Проверите да ли постоје ране и потражите рани третман.
Редовно обављајте тестове ока.
Придржавајте се здраве дијете и бавите се вјежбама да бисте управљали нивоом холестерола и високим крвним притиском и смањили кардиоваскуларни ризик.ПревенцијаЈош увек није могуће спречити дијабетес типа 1.Пратите здраву исхрану уз редовно вежбање. Избегавајте или оставите пушење.
Следите упутства лекара ако дијагностикују предиабетес.

Научници истражују да ли имуносупресиви - ефикасни у лечењу стања као што су мултипла склероза (МС) и реуматоидни артритис - могу помоћи у превенцији или преокрену дијабетеса типа 1. Међутим, досадашњи резултати нису били коначни.

Не постоји лек за дијабетес типа 2, мада операција гастричног бајпаса, начин живота и лечење лековима могу резултирати ремисијом.

Овде сазнајте више о неинзулинским лековима за дијабетес типа 2.

Изгледи

Дијабетес је озбиљно стање.

Тренутно није могуће да особа спречи тип 1, али инсулин и други лекови могу помоћи људима да управљају својим симптомима и живе нормално.

Иако може постојати наследна веза за обе врсте дијабетеса, људи могу и да смање ризик и да драматично управљају напредовањем дијабетеса типа 2 пратећи здрав начин живота уз редовно вежбање.

Свако ко има дијагнозу предиабетеса такође треба да бира здрав начин живота, јер то може смањити или елиминисати ризик од развоја дијабетеса типа 2.