Како реуматоидни артритис утиче на плућа?

Временом реуматоидни артритис може довести до оштећења плућног ткива, што може резултирати стањем које се назива плућна фиброза. Са овим стањем, плућно ткиво постаје густо и ожиљачно, што отежава апсорпцију кисеоника у крвоток.

Реуматоидни артритис (РА) је аутоимунски инфламаторни поремећај који узрокује хронични бол у зглобовима. РА такође може утицати на друге органе, попут плућа, узрокујући озбиљне проблеме са дисањем.

Ризик од развоја плућне фиброзе већи је код људи који:

  • су чести пушачи
  • често долазе у контакт са загађењем животне средине
  • имају породичну историју плућне фиброзе
  • редовно користите антиинфламаторне лекове

Лекари још увек не разумеју у потпуности везу између РА и плућне фиброзе, али докази показују да чак 40 посто људи са РА има плућну фиброзу.

Симптоми

Реуматоидни артритис може утицати на плућа. Потенцијални симптоми укључују кашаљ и отежано дисање.

Симптоми РА се разликују по типу и тежини и могу доћи и проћи.

Када је болест активна, позната је као ракета. Током ракете, симптоми се могу разликовати у трајању и интензитету.

Уобичајени симптоми РА укључују:

  • јутарња укоченост која траје 30 минута или дуже
  • осетљивост, бол или оток у зглобовима, који трају 6 недеља или дуже
  • болови у зглобовима на обе стране тела
  • болови у мањим зглобовима, као што су шаке, зглобови и стопала

Када РА доводи до проблема са плућима, људи могу искусити следеће симптоме:

  • кратак дах
  • сув упорни кашаљ
  • чести осећај умора
  • нагли, необјашњиви губитак тежине

Дијагностиковање РА и плућне фиброзе

Типично, плућна фиброза и сродни плућни проблеми развијају се код људи који живе са РА неколико година. То значи да лекари обично дијагностикују РА пре плућне фиброзе.

Међутим, студија у часопису Еуропеан Респиратори Ревиев известио је да је 10 до 20 процената људи искусило симптоме респираторних проблема пре него што су развили типичне симптоме РА.

Дијагностиковање РА

Лекар може препоручити тест крви за дијагнозу РА.

Лекари дијагностикују РА постављањем питања о историји болести неке особе, обављањем комплетног физичког прегледа и наручивањем низа снимака и крвних тестова.

Ови тестови проверавају:

  • отечени зглобови
  • степен бола који особа осећа
  • присуство антитела у крви која се назива реуматоидни фактор
  • абнормалности костију и зглобова

Уобичајени тестови за дијагнозу РА укључују:

  • Стопа седиментације еритроцита (ЕСР): Тест којим се мери колико се брзо црвене крвне ћелије слежу на дно епрувете. ЕСР тест указује на присуство запаљенског стања, попут РА, али не може сам да дијагностикује РА.
  • Тест за Ц-реактивни протеин (ЦРП): Тест који показује ниво Ц-реактивног протеина у крви. Виши нивои ЦРП у крви могу указивати на упале или инфекције у телу.
  • Комплетни тест крви: Тест за проверу анемије. Студија из 2017. године у Светски часопис за фармацеутска и медицинска истраживања известио је да је 60 одсто Суданаца са РА у студији такође имало анемију.

Дијагностиковање плућне фиброзе

Лекар ће затражити један или више следећих тестова који ће помоћи у дијагнози плућне фиброзе.

  • пулс оксиметрију
  • тест плућне функције
  • тестови за обраду слике, као што су рентгенски снимци грудног коша или рачунарска томографија
  • биопсија плућног ткива
  • тест гасова артеријске крви

Ови тестови показују да ли постоји запаљење или оштећење плућног ткива. Они такође мере ниво кисеоника, угљен-диоксида и ваздушног капацитета у плућима.

Компликације РА и плућне фиброзе

Компликације плућне фиброзе повезане са РА могу постати опасне по живот ако се одмах не лече.

Компликације укључују:

  • плућна хипертензија, што је висок крвни притисак у плућима
  • плеурални излив, који представља накупљање течности између плућа и зида грудног коша
  • срушеног плућа
  • Респираторна инсуфицијенција
  • интерстицијална упала плућа

Када код лекара

Лекар треба да процени плућне проблеме који трају дуже од месец дана.

Према Националном друштву за реуматоидни артритис, људи би требало да се обрате лекару ако имају проблема са плућима дуже од 1 месеца.

Такође би требало да се обрате лекару ако имају свакодневне задатке нагло, али редовно, тешко дах.

Лекар ће проценити опсег проблема и по потреби може упутити стручњака који се зове реуматолог.

Лечење РА и плућне фиброзе

И РА и плућна фиброза немају лек, па циљеви лечења имају за циљ управљање симптомима и смањење прогресије болести.

Лекови и третмани за контролу РА повезане плућне фиброзе могу укључивати:

  • антиинфламаторни лекови
  • кортикостероиди и имуносупресиви
  • терапија кисеоником како би се олакшало и омогућило лакше дисање
  • плућна рехабилитациона терапија
  • промене животног стила, попут одвикавања од пушења и повећања физичке активности ради јачања плућа

Изгледи

Плућна фиброза повезана са РА напредује различито од особе до особе. Неки људи погоршавају симптоме у року од неколико месеци, док другима може проћи неколико година да напредује.

Разлике у прогресији могу бити због тога што старост, генетика и фактори животног стила играју улогу у развоју оба стања.

Према студији из Клинички медицински увид: циркулаторна, респираторна и плућна медицина просечни животни век за некога ко има плућну фиброзу је 2,5 до 5 година, иако је ово само процена изведена из великих популационих студија.

Ако особа има РА и има проблема са плућима, треба што је пре могуће разговарати са лекаром о природи и учесталости симптома. Недавни напредак у лечењу и лечењу дугорочно је побољшао управљање симптомима и квалитет живота.

none:  рехабилитација - физикална терапија слух - глувоћа колоректални канцер