Веровања лекара о лечењу утичу на болничко искуство бола
Ново истраживање открива да је плацебо ефекат можда социјално заразан. Другим речима, веровања лекара о томе да ли ће лечење бола успети или не могу извршити суптилан утицај на то колико ће бол заправо доживети пацијент.
Моћ плацеба може се проширити и изнад онога што су истраживачи раније веровали.
У почетку су користили само плацебо као контролу у експериментима са лековима.
Временом се показало да плацебо има вредност као потенцијални третман.
Бол, депресија, анксиозност, синдром иритабилног црева, Паркинсонова болест и епилепсија само су неки од услова које плацебо обећава у лечењу.
Нова студија истражила је још један фасцинантан аспект плацеба: да ли се он преноси друштвено, са једне особе на другу? Ако да, како? Прецизније, како уверење лекара о ефектима лекова утиче на болно искуство пацијента?
Луке Цханг - директор рачунске лабораторије за социјалну афективну неуронауку на колеџу Дартмоутх у Хановеру, НХ - одговарајући је аутор нове студије.
Цханг и колеге објавили су своја открића у часопису Природа Људско понашање.
Тестирање снаге плацеба у 3 експеримента
Да би проучавали феномен социјално преношеног плацеба, истраживачи су осмислили три експеримента. Све три су укључивале две различите креме које су требале да ублаже бол изазван топлотом циљањем рецептора бола на кожи учесника.
Једна од крема звала се термедол, а друга контролна крема. Иако су се по изгледу разликовале, обе креме су заправо биле плацебо - наиме, вазелин без икаквих својстава за ублажавање болова.
Истраживачи су тражили од студената основних студија да играју улогу „лекара“ и „пацијената“. Обавестили су „докторе“ о предностима крема и условили их да верују да је терммедол бољи у ублажавању болова од контролне креме.
Први експеримент састојао се од 24 пара „лекар-пацијент“. У сваком пару, „пацијент“ није знао која је крема термодол, а која контрола. Само је „лекар“ знао која је „ефикасна“ крема.
Затим су истраживачи наносили креме на руке учесника, праћене врућином која изазива бол, како би проценили ефекте креме. Сви учесници су добили исту количину топлоте.
Током експеримента, сви учесници носили су камере које су бележиле изразе лица у интеракцији лекар-пацијент.
Коришћењем алгоритма за машинско учење обученог на сигналима бола на лицу, истраживачи су могли да испитају ефекат знакова попут подигнутих обрва, подигнутих горњих усана или набора носа на перципирану ефикасност третмана.
У овом експерименту, учесници су пријавили да имају мање бола са термедолом, а тестови проводљивости коже сугеришу да су заиста имали мање непријатности. Њихови изрази лица такође су одражавали мање бола са термедолом.
У друга два експеримента истраживачи су креме примењивали у различитим редоследима и навели су лекаре да верују да су користили термедол када су користили контролне креме и обрнуто.
Сами експериментатори такође су били слепи за студију, не знајући која је крема. У овим експериментима резултати су били исти.
Како веровања лекара утичу на клиничке резултате
Све у свему, током сва три експеримента, резултати су открили да када су „лекари“ веровали да је третман ефикасан, „пацијенти“ су осећали мање бола. Њихови изрази лица и тестови проводљивости коже такође су открили мање знакова бола.
Разлози за то остају нејасни. Међутим, истраживачи верују да је највероватније објашњење социјална зараза путем знакова лица.
„Када је лекар помислио да ће лечење успети, пацијент је известио да је лекар емпатичнији“, каже Цханг.
„Лекар је можда наишао на топлије или пажљивије. Ипак, не знамо тачно шта је доктор другачије радио да би пренео ова уверења да лечење делује. То је следећа ствар коју ћемо истражити “, додаје он.
„Оно што ипак знамо је да се та очекивања не преносе усмено већ суптилним социјалним наговештајима“, објашњава Цханг.
„Ова открића показују како суптилне социјалне интеракције могу утицати на клиничке исходе. [...] [И] можете да замислите да би у стварном клиничком контексту, ако би се пружаоци здравствених услуга чинили компетентним, емпатичним и увереним да лечење може функционисати, утицај на исходе пацијента могао бити још снажнији. “
Луке Цханг
„Међутим, потребна су додатна истраживања да би се видело како се ово одвија у стварном свету“, закључује он.
