Истраживање хроничног бола: Повезивање психологије, социологије и неуронауке
Упркос распрострањености, научници не знају зашто неки људи развијају хронични бол. Нова студија приступа овом питању из свих углова, истражујући улогу новца и ума.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), хронични бол погађа око 1 од 5 одраслих особа у Сједињеним Државама.
Готово половина ових људи извештава да бол често ограничава њихове свакодневне активности.
Научници су, између осталог, хронични бол повезали са зависношћу од опиоида, анксиозношћу, депресијом и смањеним квалитетом живота.
Током година истраживачи су покушавали да разумеју хронични бол тако што су му приступили из различитих углова.
На пример, неки су истраживали социолошке аспекте хроничног бола, тражећи друштвене факторе ризика као што су нижи доходак или статус запослења.
Други су гледали на улогу психолошких особина. На пример, према ауторима најновије студије, неке старије студије закључиле су да су катастрофирање бола и страх од бола „снажни предиктори хроничног бола“.
У ствари, аутори објашњавају да многи сада психолошке факторе сматрају „бољим предикторима хроничног инвалидитета од саме повреде“.
Међутим, мало студија покушава повезати психологију, мождане активности и економске факторе.
Везивање лабавих крајева
Најновији студијски рад, који се сада појављује у часопису ПЛОС Биологија, кренули су да плету праменове заједно и формулишу начин за развој холистичнијег погледа на хронични бол.
Прво је тим проценио како психолошке особине повезане са хроничним болом делују са општим типовима личности. Друго, користили су функционалне МРИ (фМРИ) снимке да би утврдили да ли могу да идентификују хроничне обрасце активности повезане са болом.
Треће, јер су истраживачи већ идентификовали да социоекономски фактори играју улогу у хроничном болу, додали су их у једначину.
Научници су узели податке из рандомизираног контролисаног испитивања које је обухватило људе са хроничним боловима у леђима. Сви учесници су детаљно попунили упитнике који су прикупљали информације о особинама личности и социоекономским факторима.
Током студије, 62 учесника посетило је лабораторију у шест наврата; у четири од тих прилика подвргнути су фМРИ скенирању у стању мировања. Још 46 учесника је попунило упитнике, али нису прегледали мозак.
Стање мировања помоћу фМРИ мери активност мозга када особа није ангажована на когнитивном задатку. Ова скенирања пружају увид у функционалну организацију мозга.
Аутори студије пронашли су четири групе карактеристика или димензија унутар учесника. Две од ових димензија, које су назвали Бол-црта и Емоте-особина, изгледале су посебно утицајне.
Особина бола и особина емоција
Особина бола обухвата традиционалне факторе за које научници већ верују да повећавају озбиљност хроничног бола, попут катастрофирања због бола и страха од бола. Појединци са овом димензијом чешће су пријавили гори бол.
Чини се да су особине емоција заштитне; ова димензија укључује оптимизам, нижи ниво неуротицизма и способност пажљивости.
Према ауторима, особина емоција „изгледа да надокнађује и сузбија негативни емоционални утицај хроничног бола“.
Ове димензије су се такође огледале у фМРИ скенирању у стању мировања и поклапају се са оним што аутори називају „неуротраитима“. Чинило се да су ове неуротраитине стабилне и истраживачи су их посматрали у сва четири снимања мозга.
Мреже које су се активирале као део ових неуротраитина нису биле ограничене на подручја мозга која се баве болом. Уместо тога, проширили су се на регионе за које научници верују да играју улогу у катастрофирању, на пример.
Улога прихода
Тим је открио да су људи са вишим приходима заштићени од хроничних болова. Они са нижим приходима пријавили су веће резултате болова и повећану инвалидност. Ови резултати одражавају резултате претходног рада на сличан начин.
На пример, студија која је проучавала улогу финансијске стабилности у искуству људи са хроничним болом закључила је да су „[е] тешке потешкоће повезане не само са већом изложеношћу свакодневним финансијским бригама већ и са већом рањивошћу на бол у данима када свакодневне бриге су искусне “.
Као што аутори новог рада објашњавају, овакав однос са приходом могао би бити узрокован другим факторима које нису обухваћали у овој студији, попут одгоја, политике и културе.
Без обзира на то, закључују да налази поткрепљују идеју да „искуство хроничног бола није само укорењено у биологији већ је и интимно уграђено у друштво“.
Аутори примећују неколико ограничења студије. На пример, изузели су људе са умереном или озбиљном депресијом, што би, како верују, могло „ограничити уопштавање“ закључака.
У будућим пројектима истраживачи би желели да додају више детаља својим упитницима; ова студија није узела у обзир широк спектар потенцијално важних фактора, као што су радно окружење, брачни статус и приступ здравственој заштити.
Такође, студија је обухватила само мали број учесника, који су сви имали хроничне болове у леђима.Могуће је да се налази не шире на широку популацију или на друге врсте хроничних болова. Међутим, ови налази нуде полазну основу за даља истраживања; приступ тима пружа нови начин за истраживање овог лоше разумеваног стања.
