Шта знати о хиповолемичном шоку
Хиповолемични шок је озбиљан пад запремине крви који доводи до даљих компликација. Количина крви је укупна количина крви у телу.
Срце не може пумпати крв око тела уколико није присутан одређени волумен.
Хиповолемијски шок може бити узрокован многим стварима. Лекар ће дијагнозирати стање када појединац изгуби 15 или више процената запремине крви.
Услов је хитна медицинска помоћ коју је тешко дијагнозирати и лечити. То може резултирати отказивањем органа.
Фазе и симптоми
Постоје четири фазе хиповолемијског шока на основу количине изгубљене запремине крви. Све фазе захтевају рано лечење, али корисно је препознати стадијум хиповолемије у којој се особа налази, па брзо добија одговарајући третман.
Фаза 1
Током најраније фазе хиповолемијског шока, особа са вољом је изгубила до 15 процената или 750 мл запремине крви. Ова фаза може бити тешка за дијагнозу. Крвни притисак и дисање и даље ће бити нормални.
Најуочљивији симптом у овој фази је кожа која изгледа бледа. Особа такође може искусити изненадну анксиозност.
Фаза 2
У другој фази, тело је изгубило до 30 процената, односно 1500 мл крви. Појединац може имати повећану брзину срца и дисања.
Крвни притисак може и даље бити у границама нормале. Међутим, дијастолни притисак или најнижи број њиховог крвног притиска може бити висок. Особа може почети да се зноји и осећа се узнемиреније и немирније.
Фаза 3
До фазе 3, особа са хиповолемијским шоком имаће 30 до 40 процената, или 1500 до 2000 мл, губитка крви.
Највећи број или систолни притисак њиховог крвног притиска биће 100 мм Хг или нижи. Њихов пулс ће се повећати на преко 120 откуцаја у минути (бпм). Такође ће имати убрзану брзину дисања од преко 30 удисаја у минути.
Они ће почети да доживљавају менталну патњу, укључујући анксиозност и узнемиреност. Кожа ће бити бледа и хладна и почеће да се зноје.
Фаза 4
Особа са хиповолемијом стадијума 4 суочена је са критичном ситуацијом.
Доживјеће губитак запремине крви већи од 40 процената, односно 2.000 мл. Имаће слаб пулс, али изузетно убрзан рад срца.
Дисање ће постати врло брзо и тешко. Систолни крвни притисак биће испод 70 милиметара живе (мм / Хг). Они могу искусити следеће симптоме:
- заносећи и излазећи из свести
- знојећи се јако
- осећај хладноће на додир
- изгледајући крајње бледо
Узроци
Губитак крви из спољне ране је приметан и особа често може да контролише крварење. Неконтролисани губитак крви може довести до хиповолемије.
Међутим, то није једини узрок.
Губитак запремине крви такође може настати услед унутрашњег крварења као резултат болести или повреде. Хиповолемични шок ће се често развити као компликација основног стања. Интерно крварење обично није очигледно из посматрања и често је тешко контролисати без операције.
Ниво крви такође опада када тело губи друге течности. Из тог разлога, озбиљне опекотине, упорна дијареја, повраћање, па чак и прекомерно знојење могу бити потенцијални узроци.
Медицински радници и особе које први реагују обучени су да препознају знакове губитка крви. Међутим, људи би се требали едуковати о тим знаковима како би могли што брже добити помоћ за себе и друге.
Фактори ризика
С обзиром да се ова врста шока јавља као резултат болести или повреде, специфичне факторе ризика је тешко одредити.
Они су фактори ризика повезани са настанком стања које доводи до хиповолемијског шока, као што су тешке повреде у судару аутомобила или пукнуће анеуризме.
Дехидратација може бити фактор који доприноси у неким случајевима хиповолемичног шока. То се дешава када тело изгуби само воду.
Хиповолемија се јавља када тело изгуби и воду и сол. Током дехидрације, наставак пијења воде је веома важан, посебно када болест особе узрокује повраћање или дијареју. То може довести до даљег губитка течности.
Није увек могуће спречити повреде или болести које узрокују хиповолемијски шок. Међутим, особа може рехидрацијом спречити даље компликације.
Дијагноза
Медицински радник најлакши начин да дијагностикује хиповолемијски шок је посматрањем и прегледом.
Физички преглед ће показати да ли особа има низак крвни притисак, појачан рад срца и дисања и ниску телесну температуру.
Неколико тестова крви који такође могу помоћи у подршци овој дијагнози. Тест хемије крви може дати неке додатне назнаке о нивоу соли и електролита у телу, као и о томе како функционишу бубрези и јетра. Комплетна крвна слика, која се назива и ЦБЦ, може вам рећи колико је крви изгубљено.
Следећи тестови могу помоћи у утврђивању да ли је шок последица хиповолемије или другог узрока, а затим лоцирати извор унутрашњег крварења или пронаћи основни узрок:
- ЦТ скенирање ради прегледа органа у телу
- ехокардиограм да процени колико добро ради срце
- ендоскопија за тражење извора крварења у гастроинтестиналном тракту
- десни катетер за срце који показује колико добро срце пумпа крв
Лечење
Лечење основног узрока хиповолемијског шока може бити тешко.
Међутим, почетни циљ лечења је увек зауставити губитак течности и стабилизовати ниво запремине крви пре него што се појаве компликације.
Истраживање из 2006. године показује да је развој интензивне неге смањио смртност од хиповолемијског шока код деце више него десетоструко.
Лекар обично надокнађује изгубљени волумен крви интравенозном (ИВ) течношћу која се назива кристалоиди. То су течности танке конзистенције, као што је физиолошки раствор. Лекар може користити гушће растворе који се називају колоиди.
Ако је изгубљена велика количина крви, лекар може да обезбеди трансфузију плазме, течне компоненте крви или црвених крвних зрнаца (РБЦ).
У најтежим случајевима, преостала крв се разређује, што резултира ниским нивоом тромбоцита и других компонената крви које помажу у стварању угрушака у заустављању крварења. Медицински тим ће заменити ове компоненте када је то потребно, посебно ако особа и даље крвари.
Након што је шок под контролом и волумен крви се стабилизује, лекар може да лечи основну болест или повреду.
Изгледи
Хиповолемијски шок је животна опасност.
Изгледи у великој мери зависе од тога које се компликације развијају док је особа у шоку, попут оштећења бубрега или мозга. Стога је од кључне важности да лекар за хитне случајеве брзо повећа количину крви како би обновио снабдевање крви свим органима.
Количина времена која је потребна за повећање запремине крви може зависити од:
- стадијум шока
- стопа губитка крви
- обим губитка крви
- основна медицинска стања, као што су болести срца или узимање средстава за разређивање крви
Хиповолемијски шок и старије одрасле особе
Хиповолемични шок је посебно опасан за старије одрасле особе, јер они често не толеришу малу количину крви.
Ризик од компликација повећава се са годинама, посебно ако су други услови већ проузроковали оштећење органа, попут отказивања бубрега или срчаног удара.
Још је важније да старије одрасле особе добију хитно лечење чим они или особа у њиховој близини препознају хиповолемични шок.
Одузети
Хиповолемични шок је хитна медицинска помоћ у којој се количина крви смањује на опасан ниво.
Појављује се када тело изгуби прекомерне количине воде и соли. Стање се може кретати од фазе 1 до 4. У фази 4 стање постаје критично.
Ова врста шока је излечива заменом течности у телу, обично сланим раствором. Међутим, лечење је тешко и стање обично носи висок ризик од смрти.
Најбољи начин за стабилизацију стања је што раније уочити симптоме и потражити медицинску помоћ.
П:
Колика је вероватноћа да ћу умрети од шока?
А:
Хиповолемија је само један од неколико фактора који узрокују шок, али без обзира шта га изазива, шокирање је озбиљно и опасно по живот. Без лечења, шок је скоро увек фаталан. Вероватноћа да умрете од шока зависи од неколико фактора, укључујући:
- Када започне лечење: Што пре започне лечење, већа је вероватноћа да ћете преживети.
- Старост: Старији људи имају мању вероватноћу да могу толерисати ефекте шока на своје тело и можда неће реаговати тако добро на лечење као њихови млађи колеге.
- Узрок шока: Узроци који обично добро реагују на рано лечење, попут губитка крви који се може зауставити на почетку лечења, ређе су фатални од узрока који не реагују добро, попут масивног срчаног удара.
- Основно здравствено стање: Појединац без претходне историје болести има већу вероватноћу да преживи од особе са једним или више здравствених стања, попут срчане инсуфицијенције или поремећаја крварења.
- Обим затајења органа: Ако су органи, попут бубрега, јетре или мозга, почели да отказују пре или током лечења шока, шансе за преживљавање су мање него код особе која је у шоку, али има функционалне органе.
Неопходно је да особа у шоку одмах затражи медицинску помоћ.
- Нанци Моиер, М.
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
