ХИПОКСИЈА ХОБП: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊЕ - ЦОПД

Шта знати о хипоксији ХОБП

Хронична опструктивна плућна болест или ХОБП назив је за неколико стања која утичу на дисање, укључујући хронични бронхитис и емфизем. Хипоксија је један од штетних ефеката ХОБП када се према телу не креће довољно кисеоника, што утиче на функцију органа.

ХОБП се јавља када препреке блокирају проток ваздуха кроз плућа. Временом се упала и оштећења у плућима прогресивно погоршавају.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 16 милиона људи у Сједињеним Државама има ХОБП. Још милиони људи имају недијагностиковану ХОБП и не лече се.

У овом чланку објашњавамо ефекте хипоксије услед ХОБП, шта је узрокује и како се лечи стање.

Узроци

Тешко дисање и убрзано дисање су уобичајени симптоми ХОБП.

Оштећење плућа које се јавља код ХОБП може проузроковати хипоксију ако постане претерано озбиљна.

ХОБП може имати штетне ефекте на тело када омета ниво кисеоника. Ако хипоксија напредује предалеко, то може довести до инвалидитета и смрти.

Кисеоник прелази у крв из плућног ткива кроз алвеоле или ваздушне врећице. Кисеонична крв тада напушта плућа и путује око тела до других ткива. Виталним органима и системима, посебно мозгу и срцу, потребно је довољно кисеоника да би преживели.

ХОБП оштећује ваздушне врећице у плућима и омета овај процес. Ако штета достигне критичну тачку, особа може развити хипоксију. Хипоксија се јавља када крв не испоручује довољно кисеоника у ваздушне вреће у плућима.

Тело особе може се прилагодити да се носи са нижим нивоима кисеоника него што је уобичајено. Међутим, код људи са ХОБП хипоксија у плућима значи да ниво кисеоника постаје изузетно низак.

Када ниво кисеоника достигне тако низак ниво, органи у телу не добијају довољно кисеоника и почињу да развијају оштећења и повреде. Ово је познато као хипоксемија.

Симптоми

Људи са хипоксијом повезаном са ХОБП могу имати следеће симптоме:

без даха
потешкоће у покушају да дођу до даха
често кашљање
осећај гушења због отежаног даха
мања способност толерисања физичке активности
убрзано дисање
будио се ноћу неспособан да дође до даха

Прочитајте како избећи окидаче ХОБП.

Компликације

Хипоксија и хипоксемија такође могу довести до других стања, укључујући:

Неурокогнитивна дисфункција

Хипоксија може проузроковати повреду мозга и нервних ћелија. Може покренути промене у функцији мозга и мисаоним процесима.

Ако ХОБП превише спусти ниво кисеоника у мозгу, то такође може смањити број неуротрансмитера које мозак ствара.

Неуротрансмитери су хемијски преносници који осигуравају међусобну комуникацију различитих делова мозга и нервног система. Довољно кисеоника је неопходно за стварање ових неуротрансмитера и осигуравање њиховог исправног функционисања.

Плућна хипертензија

Типично десна страна срца пумпа крв у плућа са мало кисеоника. Једном када дође до плућа, крв може покупити кисеоник из ваздуха који се удише. Кисеонична крв се затим враћа на леву страну срца која је пумпа по целом телу.

Особа са ХОБП може доживети запаљење у артеријама које преносе крв са десне стране срца у плућа. Ово запаљење може проузроковати развој високог притиска у овим артеријама, који је познат и као плућна хипертензија.

Овај већи притисак значи да десна страна срца мора напорније радити на пумпању крви кроз те артерије. То може проузроковати оштећење срца, чинећи га слабим.

Овде сазнајте више о плућној хипертензији.

Секундарна полицитемија

Секундарна полицитемија је одговор тела на хроничну хипоксију услед ХОБП.Тело почиње да ствара додатне црвене крвне ћелије за транспорт више кисеоника. Додатне крвне ћелије значе да је крв склонија згрушавању.

Код људи који имају ХОБП, ово стање такође може повећати ризик од абнормалних срчаних ритмова, дужег боравка у болници и више компликација дисања.

Дисфункција скелетних мишића

Људи чији је ХОБП достигао поодмаклу фазу могу имати потешкоћа у бављењу физичким вежбама и активностима. Као резултат, њихови мишићи почињу да постају слабији. Ослабљени мишићи се лакше замарају, што особама са ХОБП још више отежава вежбање.

Системско запаљење

Хронични недостатак кисеоника може проузроковати запаљење у телесним ткивима, што може довести до неколико стања.

Примери укључују атеросклерозу, због које се артерије стврдњавају. Атеросклероза повећава ризик од срчаних болести, срчаног удара и можданог удара.

Прочитајте више о атеросклерози.

Третмани

Најбољи третмани хипоксије и хипоксемије повезане са ХОБП су они који одржавају дисајне путеве отворенима и смањују упалу. Спречавање инфекција такође може помоћи, јер неке инфекције још више смањују функцију плућа.

Примери управљања хипоксијом и хипоксемијом ХОБП укључују:

Терапија бронходилататорима: Људи ти лекови обично удишу инхалатор или небулизатор. Лекови смањују грчеве и стезање у глатким мишићима дисајних путева. Ово може помоћи особи да побољша проток кисеоника.
Имунизације: Особа може добити редовну вакцину против грипа и заказане вакцине против упале плућа и пертусиса или хрипавца. Они могу помоћи у спречавању инфекција које могу погоршати хипоксију плућа и ХОБП.
Орални или инхалациони кортикостероиди: Ови лекови смањују упале у дисајним путевима и у целом телу током избијања ХОБП. Примери укључују беклометазон и преднизон.
Престанак пушења: Ако особа са ХОБП пуши, одвикавање од пушења може имати значајне користи у лечењу стања и смањењу тежине симптома. Престанак такође појачава имуни систем и помаже му у борби против потенцијалних инфекција.
Терапија плућне рехабилитације: Овај третман укључује обуку појединца на најбоље начине да дише када су им плућа оштећена. Смањује пад плућне функције и повећава способност особе да вежба.

Заједно са нутриционистичким саветовањем, терапија плућне рехабилитације може помоћи особи са ХОБП да побољша своје дисање и ниво кисеоника у телу.

Ако особа има озбиљну хипоксемију због ХОБП, лекар ће обично препоручити терапију кисеоником.

Терапија кисеоником укључује удисање додатног кисеоника кроз малу, флексибилну цевчицу или носну канилу која стане у ноздрве.

Према студији из 2019 ПЛоС Оне, дуготрајна терапија кисеоником може побољшати квалитет живота људи са ХОПБ хипоксемијом смањењем ракете ХОБП и повећањем толеранције на физичку активност.

Тренутне студије показују да ће особе са озбиљном ХОБП вероватно имати највише користи од лечења кисеоником.

Међутим, нису сви са ХОБП добар кандидат за додатни кисеоник. Неопходно је да лекар пажљиво преписује и пажљиво прати терапију кисеоником. Превише кисеоника може довести до виших нивоа угљен-диоксида.

Иако вежбање може бити изазов за људе са ХОБП, физичка активност може побољшати унос кисеоника у плућа особе са благом ХОБП и побољшати обрасце дисања.

Међутим, онима са напреднијом хипоксијом може бити тешко да изврше било коју количину физичке активности.