АНЕУРИЗМА МОЗГА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - КАРДИОВАСКУЛАРНИ - КАРДИОЛОГИЈА

Шта знати о анеуризми мозга

Анеуризма мозга, која се понекад назива и церебрална анеуризма, слабо је место у можданој артерији. Слаба тачка ствара балон који се пуни крвљу.

Зидови артерије су слабији у близини анеуризме, што значи да се анеуризма може отворити или пукнути. Пукнута анеуризма је животно опасно стање које може проузроковати озбиљне повреде мозга или мождани удар. Међутим, не пуцају све анеуризме.

Људима са анеуризмом можда ће бити потребно континуирано праћење како би се осигурало да не расте. Лекар ће можда морати да уклони већу анеуризму.

У овом чланку пружамо преглед анеуризми мозга, укључујући врсте, симптоме, узроке, компликације и третмане.

Статистика анеуризме мозга

Отприлике 3-5% људи у Сједињеним Државама доживи анеуризму мозга током свог живота.

Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар, анеуризме мозга погађају око 3-5% људи у Сједињеним Државама током свог живота. Чешће су код жена него код мушкараца и имају тенденцију да погађају одрасле особе између 30 и 60 година.

Фондација за анеуризму мозга наводи да пукнуће анеуризми мозга чине само 3-5% свих нових случајева можданог удара. Ако анеуризма пукне, фатално је у око 40% случајева, при чему 15% људи умире пре него што стигну у болницу.

Врсте анеуризме

Лекари класификују анеуризме према облику слабог места у артерији.

Постоје три главне врсте анеуризме:

Сакуларне анеуризме чине џеп на спољној страни артерије. Они су најчешћи тип церебралне анеуризме. Неки их због изгледа изгледа анеуризме бобица.
Фусиформне анеуризме настају када се крвни суд шири на све стране. Ова врста анеуризме је чешћа након повреде крвног суда.
Микотичне анеуризме су оне које формирају врећу око артерије. Догађају се када инфекција из другог дела тела уђе у крвоток и прошири се у мозак. Миокардитис, врста срчане инфекције, чест је кривац, али су анеуризме микоза врло ретке.

Величина анеуризме је важан предиктор да ли ће пукнути или не:

Мале анеуризме су мање од 11 милиметара (мм) - отприлике величине велике гумице за оловке.
Велике анеуризме имају пречник 11-25 мм - отприлике величине новчића.
Гигантске анеуризме су веће од 25 мм - веће су од пречника четвртине.

Неке анеуризме временом расту, а мали број брзо расте. Раст, посебно брзи раст, повећава ризик од пуцања анеуризме.

Симптоми и знаци раног упозорења

Веће анеуризме чешће узрокују симптоме пре него што пукну, али већина анеуризми током ове фазе не изазива никакве симптоме.

Када људи са неразбијеном анеуризмом имају симптоме, они могу да укључују:

бол изнад или иза ока који се погоршава или не пролази с временом
утрнулост
слабост
парализа или трзање на једној страни лица
промене вида, попут замућења или двоструког вида
проширена зеница на само једном оку

Понекад анеуризма процури пре него што пукне. Лекари ово називају сентинел руптуром или сентинел крварењем.

Пукотине сентинела понекад узрокују главобољу сентинела. Изненадна, јака главобоља - нарочито она која се не уклапа у уобичајени образац главобоље особе или је гора од било које друге главобоље коју је икада имао - могла би бити сентинелна главобоља.

Остали симптоми руптуре сентинела укључују:

мучнина или повраћање
промене вида
збуњеност или промене у свести
укочен врат
осетљивост на светлост
несвестица или напади
срчани застој

Свако ко има симптоме анеуризме треба одмах потражити медицинску помоћ. Ако је особа претходно добила дијагнозу неразбијене анеуризме, неопходно је да о томе обавести тим хитне помоћи.

Узроци и фактори ризика

Особа може бити изложена ризику од анеуризме мозга ако има члана породице који је то доживео.

Анеуризме мозга су чешће код жена него код мушкараца и чешће погађају одрасле између 30 и 60 година. Поред тога, генетски фактори и фактори животног стила који ослабљују зидове крвних судова у великој мери повећавају ризик од анеуризме.

Фактори ризика за анеуризму мозга укључују:

генетска стања која ослабљују крвне судове, укључујући полицистичну болест бубрега, неке поремећаје везивног ткива и артериовенске малформације (АВМ)
члан уже породице, као што је родитељ, дете или брат или сестра, који има анеуризму
неконтролисани високи крвни притисак
поремећај употребе дрога, посебно онај који укључује лекове који подижу крвни притисак, попут амфетамина и кокаина
интравенско коришћење недозвољених дрога
пушење
тумор на мозгу
повреде главе
инфекције у артеријама

Дијагноза

Иако технике снимања мозга, као што су ЦТ и МРИ, могу помоћи лекарима да дијагностикују неке анеуризме, ангиограм им омогућава да поставе коначну дијагнозу.

Да би извршио церебрални ангиограм, лекар ће уметнути малу танку цев звану катетер у крвни суд у препонама и усмерити је у крвне судове мозга под рендгенским водством. Тамо ће убризгати боју која олакшава уочавање крвних судова и било каквих необичних структура.

Ангиограм може помоћи лекару да процени величину и тежину анеуризме, као и њен тип. Ови подаци им помажу да дају одговарајуће препоруке за лечење.

Лечење

Нису све анеуризме мозга потребне за тренутно лечење. Ако је анеуризма мала, лекар може препоручити праћење током времена.

Најбоља опција лечења зависиће од следећих фактора:

старост особе
било која неуролошка или медицинска стања
да ли је пукла анеуризма
ризик од пуцања анеуризме
било која породична историја субарахноидног крварења

Особи која има породичну или личну историју руптуре анеуризме можда ће бити потребно лечење чак и ако је анеуризма мала.

Лекар може препоручити ендоваскуларни поступак или операцију за лечење анеуризме.

Ендоваскуларни поступак

Током ендоваскуларног поступка, хирург уводи катетер кроз препоне, а затим се креће до анеуризме. Даље, спакују анеуризму металним калемима или стентом како би преусмерили проток крви. На овај начин се зауставља проток крви у анеуризму, што спречава пуцање.

Хирургија

Операција анеуризме захтева операцију мозга која ће се одвијати у општој анестезији. Овај поступак обично захтева да особа проведе неколико дана у болници, а можда ће бити потребно и да јој обрије главу. Током операције, хирург закачи анеуризму како би спречио проток крви у њу.

Након овог третмана, већина анеуризми се не понавља.

Ризици лечења

И ендоваскуларно лечење и операција мозга носе ризике, укључујући:

оштећење срца или плућа
удар
хируршке компликације, попут инфекције
смрт
неуспех хирургије због чега је неопходно даље лечење

Компликације

Неразбијена анеуризма обично не изазива никакве компликације. Међутим, пукнућа анеуризме може проузроковати озбиљна, трајна здравствена стања и може бити фатална.

Могуће компликације пукнућа анеуризме мозга укључују:

хеморагични мождани удар, врста можданог удара која се јавља као резултат крварења у мозгу
поновног крварења, што се дешава када анеуризма поново пукне
промене нивоа натријума у мозгу, што може проузроковати трајно оштећење мозга
вазоспазам, грч који доводи до сужавања артерија, ограничавајући проток крви у мозак и потенцијално изазивајући озбиљна оштећења мозга или мождани удар
напади
хидроцефалус, што се дешава када се цереброспинална течност акумулира у мозгу, узрокујући опасан притисак који може оштетити овај орган

Превенција

Здрав животни стил може помоћи у смањењу ризика од анеуризме мозга.

Неке анеуризме се не могу спречити. Међутим, здрав начин живота може подржати здравље крвних судова и смањити ризик од анеуризме.

Људи могу да смање ризик користећи следеће стратегије:

одвикавање од пушења, ако је применљиво
уздржавање од употребе лекова који подижу крвни притисак
избегавање или ограничавање лекова који повећавају крвни притисак, под вођством лекара
усвајање здравог начина живота који укључује уравнотежену исхрану и редовно вежбање
разговор са здравственим радником о стратегијама за контролу крвног притиска
тражење савета о даљим стратегијама за смањење ризика од анеуризме ако је рођак првог степена (родитељ, дете или брат или сестра) имао анеуризму

Људи који имају неразбијене анеуризме треба да разговарају са лекаром о томе како да минимализују ризик од пукнућа. Стално праћење може смањити овај ризик и усмеравати одлуке лечења код лекара.

Разлике између анеуризме и можданог удара

Анеуризма није мождани удар, али може да га изазове. Када пукне анеуризма, то одузима мозак крви, што потенцијално доводи до можданог удара.

Симптоми пукнуће анеуризме и можданог удара су слични, али не и идентични. Иако оба изазивају неуролошке симптоме, попут вртоглавице или замагљеног вида, анеуризме такође обично узрокују главобољу.

Оба стања су озбиљни медицински хитни случајеви који захтевају хитно лечење. Због тога особа треба да се обрати лекару да ли има симптоме анеуризме, можданог удара или обоје.

Овде сазнајте више о разликама између анеуризми и можданог удара.