Шта знати о норовирусу

Норовирус, познат и као зимска повраћајућа бубица, чест је узрок болести, дијареје и гастроентеритиса.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), норовирус годишње узрокује гастроентеритис у 19–21 милиона људи у Сједињеним Државама. Вирус је такође одговоран за 56.000–71.000 годишњих хоспитализација и 570–800 смртних случајева у САД сваке године.

Иако норовирус чешће узрокује инфекцију током зимских месеци, он може утицати на људе у било које доба године.

Људи понекад погрешно називају инфекцију норовирусом „стомачном грипом“. Медицински термин је гастроентеритис и нема везе са грипом, који је респираторна инфекција.

У овом чланку дефинишемо симптоме и узроке норовируса и објашњавамо како се лечи и спречава инфекција.

Шта је норовирус?

Норовирус је члан Цалицивиридае породица вируса. Ови вируси су одговорни за око 90% епидемија вирусног гастроентеритиса и близу 50% случајева широм света.

Норовирус се шири фецесом и повраћањем људи и животиња заражених инфекцијом. Људи могу да заразе вирус:

• конзумирање контаминиране хране
• пијење загађене воде
• додирујући уста истом руком којом су управо додирнули некога ко има норовирус или загађену површину

Норовирусе може бити тешко елиминисати јер могу преживети на врућим и хладним температурама, а отпорни су на многа средства за дезинфекцију.

Норовируси се непрестано подвргавају генетским променама. Из тог разлога, људи имају тенденцију да развију норовирусну инфекцију више пута током свог живота, иако су симптоми сваки пут мање озбиљни.

Симптоми

Типично, први симптом норовируса је мучнина.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• повраћање
• бол у стомаку
• грчеви у стомаку
• водена или лабава дијареја
• осећајући се лоше и летаргично
• грозница и језа, који су обично благи
• болови у телу
• главобоље

Током кратког периода када су присутни симптоми, људи се могу осећати веома лоше и повраћати много пута дневно, често насилно и без упозорења.

ЦДЦ примећује да знаци и симптоми обично трају 1–3 дана и јављају се између 12 и 48 сати након почетне инфекције. У неким случајевима дијареја може трајати дуже од 3 дана.

Важно је напоменути да када се симптоми повуку, вирус се и даље може ширити столицом и повраћати током 2 недеље.

Лечење

Не постоји специфична терапија за норовирусни гастроентеритис. Уместо тога, лекари имају за циљ спречавање дехидрације и контролу симптома.

Пост неће убрзати опоравак. Особе са норовирусом треба да једу лагану исхрану која се састоји од лако сварљиве хране, попут пиринча, хлеба, супа и тестенина. Дојенчад са норовирусом треба да наставе да се придржавају редовне дијете.

Особа ће морати да осигура да замени течност коју изгуби повраћањем или дијарејом. Замена течности код врло мале деце и старијих одраслих посебно је пресудна, јер су људи у овим старосним групама посебно подложни дехидрацији која долази врло брзо.

Неким људима може бити корисно узимати оралну течност за рехидрацију. Примери доступних производа укључују Инфалите, Као Лецтролите, Натуралите, Оралите и Педиалите.

Дехидрација може бити изненадна и, за неке људе, опасна по живот. Људи са дехидрацијом који нису у стању да пију довољно течности можда ће требати да примају течност интравенозно.

Фактори ризика

Следећи фактори ризика могу повећати вероватноћу да се особа зарази норовирусом:

• са ослабљеним имунолошким системом, на пример, људи који су подвргнути трансплантацији органа и особе које живе са ХИВ-ом
• живе у домаћинству чији чланови не поштују правилно хигијенске поступке у исхрани
• живот са дететом које похађа негу или предшколску установу
• боравак у хотелу, броду за крстарење или летовалишту где се окупљају многи људи
• живот у затвореној или полузатвореној заједници, као што су старачки дом, болница или пензиони центар

Након инфекције норовирусом, људи имају привремени имунитет од даље инфекције, мада то обично траје око 2-3 године.

Узроци

Одељење за здравство и људске услуге сугерише да су следећи најчешћи узроци хуманих норовирусних инфекција:

• контаминирана храна
• шкољке
• готову храну, као што су салате, лед, колачићи, воће и сендвичи, којима је руковао радник са инфекцијом норовирусом
• било која храна која садржи честице фекалија или повраћања особе са норовирусом

Фактори ризика од избијања

Према ЦДЦ-у, око 70% избијања прехрамбених инфекција норовирусом настаје услед директне контаминације хране норовирусом непосредно пре њене конзумације.

Избијање је често повезано са хладном храном, укључујући салате, сендвиче и пекарске производе.

Власти су такође узеле у обзир течне прехрамбене производе, као што су прелив за салату и сладолед колача, као узроке избијања.

Понекад су остриге из загађених вода преузеле кривицу за раширене епидемије гастроентеритиса.

Загађење отпадних вода у бунарима и рекреациона вода такође је проузроковало појаву норовирусне инфекције у заједници у води.

Превенција

Најбољи начин за спречавање ширења прехрамбених норовируса је вежбање правилног руковања храном. Добра хигијена руку и чишћење хране су важни за спречавање преноса норовируса.

Норовируси могу да преживе температуре смрзавања, као и оне до чак 140 ° Ф или 60 ° Ц. Неки људи чак могу развити инфекцију након једења парених шкољки. Норовируси такође могу да преживе у до 10 делова на милион хлора, нивои који су много већи од оних који су доступни у тренутним системима јавних вода.

Упркос овим карактеристикама преживљавања, стручњаци кажу да релативно једноставне мере личне хигијене и хигијене хране могу значајно смањити пренос норовируса путем хране.

Следећи кораци могу смањити ризик од инфекције норовирусом код неке особе:

• Прање руку: Често и темељито прање руку сапуном и топлом водом може смањити ризик од инфекције, посебно након одласка у купатило или промене пелене и пре припреме оброка.
• Чишћење површина: Људи би требало да чисте кућним средством за чишћење на бази белила. Када је могуће, требало би да пусте избељивач да остане на површини око 10 минута. Људи са норовирусом често могу повраћати насилно, без упозорења. Требали би одмах и темељито очистити све површине у близини повраћања, јер повраћај може бити заразан.
• Избегавање ризичне хране: Људи треба да покушају да избегну шкољке које су можда дошле из загађених вода. Такође би требало да одбаце сваку храну коју је особа са норовирусом могла припремити. Људи треба добро да оперу и рибу све воће и поврће.
• Уклањање зараженог измета и повраћања: Људи морају да се побрину да их исперу и одмах очисте околни простор тоалета средством за домаћинство на бази белила.
• Прање одеће и постељине: Ако су ови предмети могли да буду контаминирани, људи би их требали опрати врућом сапуницом.
• Држање даске за ВЦ шкољку: Када испирају ВЦ шкољку, људи би требали држати шкољку доле како би спречили улазак заразних микроба у ваздух.
• Остати код куће: Избегавање јавног контакта може смањити ширење норовируса. Овај савет је посебно релевантан за људе који имају норовирус и раде на послу који захтева да се баве храном.
• Коришћење пешкира за једнократну употребу: Људи који су посебно осетљиви на инфекције, попут оних који негују заражену особу, за сушење руку треба да користе папирне пешкире за једнократну употребу, а не крпе. Вирус може преживети неко време на објектима.
• Пажња приликом путовања: Људи који путују на локацију са мање развијеним санитарним системом треба да користе само флаширану воду, чак и за прање зуба. Такође је пожељно избегавати бифее и некувану храну.

Болнице и друге здравствене установе такође морају да играју улогу у спречавању преноса. Требали би се усредсредити на методе за ограничавање ширења вируса, попут изоловања људи са инфекцијом.

Компликације

У великој већини случајева, инфекција норовирусом се сама решава у року од неколико дана и нема компликација.

Ређе се могу појавити следеће компликације:

• неухрањеност
• затвор
• диспепсија
• рефлукс

Неки људи нису у стању да пију довољно течности да замене оне које изгубе повраћањем или дијарејом. Могу постати дехидрирани и захтевати посебну медицинску помоћ.

Мала деца, старији одрасли и особе било које доби којима је потребан неговатељ посебно су рањиви.

Овде сазнајте више о управљању дехидрацијом.