Шта знати о плеуритису

Плеурисија је запаљење спољне облоге плућа. Озбиљност може варирати од благе до опасне по живот.

Ткиво, названо плеура, између плућа и ребра може се упалити. Ово питање се назива плеуритис.

Плеурисија је често последица инфекције. Понекад потиче из других медицинских стања или трауме грудног коша.

У многим случајевима, плеуритис је благ и решава се без лечења. То стручњацима отежава процену колико је често стање.

Овај чланак разматра симптоме, лечење, узроке и компликације плеуритиса.

Шта је плеуритис?

Тимска статистика / Гетти Имагес

Плеура су ткива која покривају унутрашњост грудне дупље и спољашност плућа. Између плеуре је јаз назван плеурални простор.

Мала количина течности испуњава плеурални простор. Када особа удише, ова течност омогућава плеури да глатко клизи једна према другој.

У особе са плеуритисом, плеура се упали и трља, изазивајући бол у грудима.

Плеуритис се може брзо развити због ванредних здравствених стања, као што су:

• срушено плуће, које се назива пнеумоторакс
• срчаних проблема
• траума грудног коша

Људи такође могу имати хронични плеуритис, који траје данима до недеља. Ово може произаћи из инфекције, попут туберкулозе (ТБ), или другог здравственог проблема, попут реуматоидног артритиса или рака.

Плеуритис је заразан само ако је последица заразне инфекције, попут ТБ.

Симптоми

Најкарактеристичнији симптом плеуритиса је оштар, пробадајући бол у грудима или рамену. Неки људи пријављују тупи бол или пецкање.

Бол се погоршава када је особа:

• дубоко дишући
• кашљање
• кијавица
• померајући прса или труп

Такође, особа обично има додатне симптоме здравственог проблема одговорног за плеуритис.

Праћење трајања, напредовања и поновног појављивања плеуритиса може помоћи лекару да пронађе узрок.

Узроци

Разна питања могу изазвати плеуритис. У многим случајевима то је компликација другог здравственог стања.

Најчешћи узрок плеуритиса је вирусна инфекција, попут грипа. Плеурисија се развија када се инфекција прошири на плеуралну шупљину.

Остали узроци плеуритиса укључују:

• бактеријске инфекције, попут упале плућа или ТБ
• реуматоидни артритис, лупус и друга аутоимуна стања
• повреда грудног коша
• крвни угрушак у плућима, који се назива плућна емболија
• тумор плеуре
• рак плућа

Када је бактеријска пнеумонија била распрострањенија, плеуритис је био честа компликација. То се ређе дешавало од увођења антибиотика.

Пушење цигарета вероватно неће директно изазвати плеуритис, али може изазвати кашаљ и погоршати симптоме плеуритиса.

Лечење

Лекари лече плеуритис решавањем основног узрока. Такође препоручују начине за ублажавање болова у грудима и раменима.

Плеуритис изазван вирусном инфекцијом обично пролази без лечења. Када је узрок бактеријска инфекција, лечење подразумева узимање антибиотика.

Такође, плеуритис понекад доводи до накупљања течности око плућа - проблем који се назива плеурални излив. Ако се то догоди, течност ће можда требати одводити кроз цев у сандуку.

Управљање болом код куће

Лекови могу ублажити бол од плеуритиса. Особа може имати користи од узимања нестероидних антиинфламаторних лекова или НСАИЛ, као што је ибупрофен (Адвил).

У тежим случајевима, лекари могу прописати лекове против болова и кашља, укључујући сируп против кашља на бази кодеина.

Одмарање у одређеним положајима може помоћи човеку да се осећа пријатније. Многи људи сматрају да лежање на боку у грудима које боли може да олакша бол.

Дијагноза

Лекар може дијагностиковати плеуритис физичким прегледом и испитивањем недавне и опште историје болести. Затим истражују узрок упале.

Током физичког прегледа, лекар ће моћи да чује трљање плеуралних мембрана помоћу стетоскопа. Овај звук се назива трљањем плеуралног трења.

Лекари такође могу дијагностиковати плеуритис помоћу сликовних тестова, попут ЦТ или МРИ скенирања. Такође могу наручити рендгенске снимке грудног коша који могу показати раније неоткривену повреду ребра или знаке инфекције.

Ако особа има плурални излив, лекар може помоћу игле узети узорак течности за тестирање. Овај поступак се назива торацентеза.

Они такође могу наручити крвне тестове за проверу аутоимуних поремећаја или биопсију за рак.

Повезани услови и изгледи

Плеурисија се лечи, а лечењем је прогноза добра, али може изазвати компликације које могу бити опасне, као што су:

Плеурални излив

Ово је накупљање течности у плеуралној шупљини.

Накупљање може раздвојити плеуралне мембране и делимично ублажити бол изазван трљањем плеуре. Међутим, може притиснути плућа и дијафрагму, отежавајући дисање и узрокујући отежано дисање.

Лекар треба да утврди узрок плеуралног излива, што ће можда захтевати уклањање течности у дијагностичке сврхе, као и ублажавање симптома.

Ако особа са плеуритисом има плеурални излив, узрок може бити угрушак у плућима, што може смањити проток крви.

Пнеумоторакс

Срушена плућа називају се пнеумотораксом и могу пратити трауму на грудном зиду. Колапс једног или оба плућа може довести до накупљања ваздуха или гасова у плеуралној шупљини.

Најчешћи симптом је изненадни бол на једној страни и отежано дисање. Лечење обично укључује уметање игле или цеви за уклањање вишка ваздуха.

Хемоторакс

Хемоторакс је накупљање крви у плеуралној шупљини. То се најчешће дешава након трауме на грудном кошу.

Лечење укључује испуштање крви и ваздуха из плеуралне шупљине.

Превенција

Брзо откривање и управљање основним здравственим проблемом може спречити развој плеуритиса.

На пример, рана дијагноза и правовремени третман инфекције могу или спречити накупљање течности у плеуралној шупљини или минимизирати ниво упале.

Пошто су болови у грудима, најчешћи симптом плеуритиса, општи, дијагнозу може бити тешко.

Одмарање и одржавање здраве исхране такође могу помоћи у спречавању развоја проблема као што је плеуритис као одговор на болест.

Резиме

Плеурисија је запаљење ткива која облажу спољну страну плућа и унутрашњи зид грудног коша.

Главни симптом је бол у грудима, а понекад и раме, а најчешћи узрок је вирусна инфекција, мада могу бити одговорни и други здравствени проблеми.

Циљ лечења је да ублажи бол и лечи основни узрок.