мХеалтх: Шта је то и како нам може помоћи?
Велики број здравствених радника и пацијената и даље је опрезан у вези са електронским здрављем. Лекари тврде да немају довољно времена, а пацијенти су забринути због тога што њихови подаци полазе по злу. Као такав, усвајање мобилног здравља било је споро. У овом фокусу истражујемо његове предности и недостатке.
С обзиром на размере и брзину нашег технолошког напретка током последњих неколико деценија, није изненађење да ће око 4,68 милијарди људи користити мобилни телефон до 2019.
У Сједињеним Државама, само „40 процената [лекара опште праксе] има радно време увече и викендом“, што може изоловати велики број пацијената у САД који раде 9–5.
Међутим, у афричким земљама у развоју попут Зимбабвеа ситуација је много гора.
На 10.000 људи постоји само један лекар. Слични сценарији се јављају у многим другим земљама у развоју.
Према истраживању домаћинстава о информатичкој и комуникационој технологији из 2014. године - Националне агенције за статистику Зимбабвеа - „на националном нивоу, удео домаћинстава са најмање једним чланом домаћинства са [мобилним телефоном] код куће био је око 89 процената у поређењу [са] око 11 одсто без. “
Стога се може чинити интуитивним да се искористи растућа светска популарност мобилних телефона - и других таквих личних електронских уређаја - како би се створила погоднија здравствена заштита за све.
Заиста, „ширење мобилних телефона широм света, чак и на локацијама без основне здравствене инфраструктуре, подстиче раст мЗдравства у земљама у развоју“, наводи Вест Вирелесс Хеалтх.
Међутим, упркос глобалној појави електронског здравља (еЗдравства) - и, тачније, мобилног здравља (мЗдравства) - током последњих неколико деценија, многи појединци нису сигурни у његову употребу и користи.
Шта је мХеалтх?
Светска здравствена организација (ВХО) изјавила је да „није успостављена стандардизована дефиниција [мЗдравства]“. Међутим, у сврху истраживања које је Глобална опсерваторија за е-здравље спровела 2009. године, мХеалтх је дефинисан „као медицинска и здравствена пракса подржана мобилним уређајима, као што су [мобилни телефони], уређаји за надгледање пацијента, лични дигитални асистенти (ПДА) и други бежични уређаји. “
Са скоро 4,7 милијарди корисника мобилних телефона широм света, употреба таквих уређаја као начина за помоћ здрављу сигурно је корак ка постизању глобалног веллнесс-а. Како мХеалтх Аллианце објашњава:
„[Све] свеприсутност мобилних уређаја у развијеном свету или свету у развоју пружа прилику за побољшање здравствених резултата пружањем иновативних медицинских и здравствених услуга са информационим и комуникационим технологијама до најудаљенијих крајева света.“
Од увођења на глобално тржиште током 20. века, мобилни уређаји имају за циљ побољшање повезаности - а можда је и најпризнатија предност мХеалтх-а његова способност да нас одржава у вези са нашим здравственим радницима у сваком тренутку и са свих даљина.
Како мХеалтх иначе може да побољша наш веллнесс?
Како нам мХеалтх може помоћи?
Повезаност и погодност које мХеалтх - и већина других аспеката е-Хеалтх - пружају потенцијал да у великој мери побољшају квалитет живота и лакоћу неге када се користе на одговарајући начин.
Од побољшаног придржавања лекова до обједињених података о пацијентима, користи је много.
Усклађеност са лечењем
Један од главних изазова са којима се здравствена установа сада суочава је обезбеђивање да њихови пацијенти узимају исправне лекове када и када треба.
Студија која је објављена у часопису Политика управљања ризицима и здравствене заштите у 2014. години укључио неке забрињавајуће статистике.
„Непридржавање лекова је широко распрострањено и варира у зависности од болести, карактеристика пацијента и осигурања“, пишу аутори, „са стопама непридржавања [лекова] у распону од 25 до 50 процената.“
Неуспешно узимање прописаних лекова, између осталог, „повезано је са лошим терапијским исходима, прогресијом болести и процењеним теретом на милијарде годишње директних трошкова здравствене заштите који се могу избећи“, извештавају аутори студије.
Непридржавање режима лекова има читав низ проблема, укључујући хоспитализацију, рецидив, појаву болести, лошији квалитет живота, а можда чак и смрт.
Међутим, постоје одређене апликације мХеалтх - које је лако преузети на телефон или на други лични уређај - које могу помоћи људима да се придржавају свог режима лечења праћењем таблета које су узели и које нису узели, што их подстиче да узимају одређени лек и омогућава им да се пријаве било каквих симптома.
Побољшано праћење
Много мХеалтх апликација може повезати пацијента са својим здравственим радником ради побољшања лакоће и брзине контакта. Могућност ћаскања са лекаром или добијање савета о стању, симптомима или леку у било ком тренутку има низ благодати - најважнија је могућност раније интервенције.
Ако пацијент изрази забринутост због свог здравља, али физички не може да дође до лекара, може да користи апликацију мХеалтх за комуникацију. Лекар може сматрати за сходно да интервенише и тако потенцијално спаси живот пацијента.
Побољшано праћење има користи и на ширем нивоу популације; неке апликације мХеалтх могу да прикупљају податке о пацијентима и опште здравствене податке и чувају их на једном месту.
Ово омогућава пружаоцима здравствених услуга да проуче најновија достигнућа на терену, осигуравајући да се постигне најбољи могући исход пацијента.
Имајући тако погодан приступ здравственим трендовима - често у стварном времену - здравствени радници могу остати у току са надолазећим праксама, пружајући им бољу идеју како да наставе са негом пацијента.
Информације без папира
Растућа популарност електронских комуникационих уређаја, попут лаптопа, мобилних телефона, таблета и ПДА уређаја, такође је корисна за животну средину; покренуо је пад комуникације на папиру и архивирања документације.
Многе компаније - укључујући Екпенсифи, алатку за управљање извештајима о трошковима и ТицкетТект, компанију за продају карата - „отишле су без папира“, уместо да фаворизују интернетска решења за складиштење, као што је Цлоуд.
Безпапирно смањење не само да смањује трошкове канцеларијског и болничког снабдевања и смањује расипање, већ и смањује неред у лекарским канцеларијама и помаже у одржавању свих података о пацијентима на сигурном и на правом месту.
Међутим, иако неки људи сугеришу да употреба папирне документације заправо смањује ризик од губитка података о пацијенту, студије до сада нису биле закључне.
Како нам мЗдравство може нашкодити?
Људско неповерење у технологију тешко да је ново; деценијама се одупиремо било ком облику промена или напретка који би нам могли одузети моћ.
На много начина то раде апликације мХеалтх: преузимају велику одговорност из руку здравствених радника и асистената и достављају је директно у сајбер простор. Међутим, може ли ово нанети више штете него користи?
Недостатак прописа
Пре него што се леку дозволи да изађе на тржиште, Управа за храну и лекове (ФДА) мора да одобри његову безбедност. Без њиховог одобрења, лек се не може легално продати.
ФДА објашњава да су они „одговорни за заштиту јавног здравља осигуравањем сигурности, ефикасности и сигурности људских и ветеринарских лекова, биолошких производа и медицинских уређаја“.
Према истраживању ресеарцх2гуиданце, од 2017. године било је доступно приближно 325.000 мХеалтх апликација. Иако су корисници поздравили многе од ових корисних, ФДА је до сада одобрила само један део њих.
Апликације мХеалтх можда нису на врху ФДА-ине листе приоритета; стручњаци их сматрају „ниским ризиком“, што значи да је њихова употреба неинвазивна и да вероватно неће нанети значајну физичку штету.
Из тог разлога, ФДА не верује да им је потребна регулација на исти начин као што то захтевају лекови и друге терапије.
Иако то значи да их компаније за развој апликација могу брже представити јавности која плаћа, то такође значи да у заједницама пацијената нема мало тестирања да би се ухватили проблеми које апликација може имати, што би могло нанети штету кориснику даље у току.
Занимљиво је да је било наговештаја да би уместо да ФДА ради на томе да саме одобравају апликације, целокупне компаније за развој апликација могле добити њихово одобрење.
Превише поуздан
Упркос чињеници да, као што је претходно речено, већина апликација мХеалтх није тестирана у заједници пацијената нити су их одобрила регулаторна тела као што је ФДА, многи пацијенти се на њих ослањају у свакодневном животу.
Нешто забрињавајуће, многи корисници мХеалтх апликација одлучују да их користе уместо да траже стручну помоћ.
Ово је проблематично из неколико разлога - најважнији је чињеница да велика већина ових апликација није регулисана.
У ствари, 2015. године истраживачи на Медицинском факултету Харвард у Бостону, МА, спровели су истраживање веб локација и апликација за проверу симптома.
Истраживачи су открили да су од 23 највеће особе за проверу симптома „тачне дијагнозе биле наведене прво у само 34 процента стандардизованих процена пацијената“.
Анализа је такође открила да су тачне дијагнозе наведене у алатима за проверу симптома у „20 могућих дијагноза“ у мање од 60 процената процена.
То има опасне импликације - нарочито чињеница да примање нетачне дијагнозе или њено непостојање уопште може ометати правилно лечење и можда угрозити живот.
Будућност мЗдравства
Многи људи верују да је мЗдравство будућност здравствене заштите - али каква је будућност мЗдравства? Где ће ова технологија одвести здравствену индустрију и све оне који се на њу ослањају?
У идеалном свету
На неколико начина, будућност је већ овде; „Носиви уређаји“ су сада део живота милиона људи, а посета лекару преко апликације никада није била лакша. Шта још можемо очекивати од мХеалтх-а?
Можемо претпоставити да ће мХеалтх понудити већи приступ здравственој заштити у земљама у развоју, истовремено смањујући трошкове здравствене заштите у развијеним земљама трансформишући скупе системе у оне који се заснивају на превенцији и усмеравају на пацијенте.
Коришћење апликација мХеалтх за праћење симптома и одржавање контакта са здравственим радницима може смањити потребу за инвазивним третманима тако што ћете остати корак испред болести.
Отвореност је кључни циљ програмера мХеалтх-а. Јамес Мицхиел - виши аналитичар за мХеалтх и информатику са Школе за јавно здравље Роллинс Университи оф Атланта, ГА на универзитету Емори, каже: „Будућност мХеалтх-а је отворена - отворен приступ, отворени извор, отворени подаци и отворене иновације“.
Међутим, мХеалтх се суочава са многим препрекама у постизању тог циља.
Изазови са којима се треба суочити
Да би мЗдравље наставило своју успешну путању раста, потребна је одговарајућа регулатива.
Према истраживачима М. Марс и Р.Е. Скот, „Способност е-здравства да превазиђе социополитичке границе има потенцијал да створи свет без граница за здравствене системе и пружање здравствене заштите.“
„Али“, настављају они пишући у часопису Здравствени послови, „Политика потребна за усмеравање развоја еЗдравства је ограничена и тек се појављује у развијеним земљама“.
„Оно што је потребно за подстицање раста е-здравства у свету у развоју је промишљена политика за олакшавање мобилности пацијената и размене података, како преко међународних тако и преко регионалних граница унутар земаља.“
Шта је следеће?
Истраживач Харолд Тхимблеби - писање у Часопис за истраживање јавног здравља у 2013. - објашњава да је „будућност здравствене заштите у вези са пацијентом (или заустављањем да људи постану пацијенти), али пацијенти нису главни актери у здравству“.
„Осигуравајуће компаније, велике фармацеутске компаније, лекари, менаџери, добављачи, грађевинари, владе и многе друге снаге утицаће на будућност“, додаје он. „Да ли ће иновације помоћи пацијентима или ће делимично помоћи надгледању клиничара који пружају здравствену заштиту?“
Можда је одговор на ово питање кључан за развој мЗдравства; уосталом, одговарајуће развијена средства за лечење могу умањити ризик за пацијенте и успоставити најбоље праксе за лекаре.
Без обзира на следеће, Мицхиел препознаје да „[н] икада у историји развоја није било толико моћних алата и платформи доступних онима који су традиционално били маргинализовани и искључени из претходнице технологије и иновација.“
„Међутим, императив је“, наставља он, „да се ови алати и технологије користе намерно и ефикасно, усмерени ка крајњем кориснику на начин који осигурава дугорочну одрживост и развој.“
