Која је веза између лупуса и артритиса?
Лупус и артритис су различита стања, али лупус често доводи до тога да људи развијају артритис или бол у зглобовима.
Узроци и третмани лупуса и артритиса су различити, тако да људи треба да буду свесни разлика између та два стања.
Можда постоји генетска веза између лупуса и артритиса, мада постоје и значајне генетске разлике.
У овом чланку разматрамо везу између лупуса и артритиса. Такође разматрамо симптоме, лечење и изгледе.
Шта је лупус?
Лупус је хронично аутоимуно стање које карактерише преактиван имунолошки систем који грешком напада здраве делове тела.
Утицаји лупуса на подручја укључују:
- коже и слузокоже
- унутрашњи органи, попут бубрега
- кости и зглобови
- крв
- мозак
Ефекат лупуса на тело може бити јак, али се разликује код појединца.
Сматра се да око 1,5 милиона Американаца има лупус, а најчешћи је код жена старости од 15 до 44 године.
Постоји неколико различитих врста лупуса. Системски еритемски лупус (СЛЕ) чини око 70 процената случајева лупуса.
Шта је артритис?
Артритис је хронично здравствено стање које погађа око 54,4 милиона одраслих Американаца.
Артритис узрокује упале у зглобовима, које се временом погоршавају и могу проузроковати трајна оштећења зглобова. Артритис обично почиње да се развија код људи старијих од 45 година.
Две најчешће врсте артритиса су:
- Реуматоидни артритис (РА), који је аутоимуна болест која се јавља када имуни систем грешком напада здраво ткиво у зглобовима.
- Остеоартритис, где се заштитна ткива у зглобовима полако разграђују хабањем, са много нижим нивоом хроничног упала од РА.
Артритис нагриза ткиво у зглобовима због чега крајеви костију не стружу једни против других. Трење које ово ствара доводи до даљег запаљења. То узрокује бол и оток у зглобовима, на крају ограничавајући њихову покретљивост.
Како су лупус и артритис повезани?
Лупус изазива широко распрострањено запаљење по целом телу, укључујући зглобове. То значи да може покренути артритис. Артритис или бол у зглобовима које лекари називају артралгијом један је од најчешћих симптома лупуса.
Људи са лупусом обично развијају артритис или артралгију са неколико других симптома, као што су осип на кожи и умор.
Облик артритиса који покреће лупус различит је од облика изазваног РА. Али, мали број људи са лупусом имаће озбиљно зглобно зглобове и слику сличну РА. Ова ретка компликација назива се рхупус.
Упркос овом једном примеру укрштања, постоје велике разлике између РА и артритиса изазваних лупусом.
Те разлике укључују:
- лупус није ерозиван, док РА може бити
- лупусни артритис је много мање тежак од РА
- примарни зглобови захваћени су различити
Артритис код људи са лупусом има тенденцију да утиче на:
- руке
- колена
- рамена
- лактови
- стопала
Такође може постојати генетска веза између РА и лупуса и других аутоимуних стања, попут инфламаторног поремећаја црева (ИБД) и целијакије.
Иако аутоимуне болести могу делити генетске факторе ризика, такође постоје значајне разлике између група. Потребно је више истраживања да би се разумело шта покреће генетске утицаје одговорне за ова стања.
Дијагностиковање лупуса и артритиса
И лупус и артритис дијагностикују се на основу симптома. Тестови крви такође могу бити корисни, као и студије снимања. На пример, ако рендген на руци покаже ерозије зглобова, РА је вероватније узрок него лупус.
Лекари ће прво узети медицинску историју особе, а затим спровести физички преглед. Они ће тражити знакове упале и смањења опсега покрета за погођене зглобове.
Лекар може препоручити крвне тестове како би се испитао број крвних зрнаца, густина антитела у крви и врста присутних антитела. Ова анализа крви може помоћи у утврђивању природе и тежине аутоимунског стања.
Лекари такође користе лабораторијске тестове којима се мери упала, као што су ЕСР или ЦРП тестови, да би пратили активност болести или подржавали доказе о бљеску.
ЕСР (сед рате) или ЦРП (Ц-реактивни протеин) лабораторијски тестови омогућавају лекарима да мере упале. На пример, користе се за праћење активности болести или поткрепљивање доказа о бакљи. Ћелије познате као аутоантитела не корелирају са прогресијом.
У неким случајевима лекар ће препоручити сликовне тестове као што су рендген, ултразвук или ЦТ или МРИ. Ове технике омогућавају лекару да прегледа унутрашње органе и оштећења зглобног ткива или костију.
У дијагнози лупуса, лекари могу да препоруче ЦТ скенирање за сумњу на интерстицијску болест плућа или да потраже отечене лимфне чворове.
Код лупуса, лекари такође могу препоручити биопсију бубрега ако сумњају на захваћеност бубрега, као што је гломерулонефритис.
Лечење
Тренутно нема апсолутних лекова за лупус или артритис. Међутим, неки третмани су ефикасни за управљање симптомима, смањење даљег оштећења зглобова и органа и за побољшање нечијег квалитета живота.
Третмани обично укључују лекове и промене начина живота. Ако су услови напредовали, неким људима ће можда требати операција да би исправили оштећења или спречили даље промене.
Људи са лупусом могу захтевати јаку имуносупресију, што лекари не би препоручили за артритис.
Лупус првенствено погађа жене у репродуктивној доби, па је од виталног значаја да се лекари такође позабаве и спрече проблеме током трудноће.
Лекови
Лекари користе читав низ различитих лекова за смањење упале у телу. Контрола упале је пресудна за контролу симптома и смањење непријатности код људи.
Врсте лекова могу да укључују:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) за смањење активности имуног система, што може смањити упалу
- хидроксихлорокин, који се препоручује код лупуса и такође може спречити компликације повезане са трудноћом
- биологицс
ДМАРД раде добро и могу имати додатне користи, као што је смањење ризика од проблема са бубрезима и високог крвног притиска. Међутим, јер сузбијају имуни систем, они такође могу повећати шансе особе да зарази инфекције.
Такође, лекари не препоручују често ДМАРДС током трудноће, тако да особа увек треба да затражи савет пре узимања лекова током трудноће.
Истраживачи такође развијају нове приступе смањењу симптома.
Пример за то је лек назван ритуксимаб који може смањити активност белих крвних зрнаца која производе антитела која се сматрају деструктивним.
Ови лекови могу бити ефикасни у неким ситуацијама као ванбрачна употреба, али истраживања су у току како би се утврдио њихов дугорочни утицај.
Бенлиста је лек који је одобрила америчка администрација за храну и лекове за лупус. То је биолошки лек који је раније био доступан само у облику интравенске или ИВ инфузије, али који је недавно постао доступан као ињекција.
Стероиди
Лекари такође могу да користе стероиде за контролу симптома. Стероидне креме могу смањити осип на кожи, а ињекције стероида су брзо делујући начин за смањење упале у зглобовима.
Лекар такође може препоручити стероидне таблете током дужег временског периода како би смањио упале бубрега или крви.
Физикална терапија
Бити активан важан је део одржавања зглобова здравим и спречавања даљег оштећења.
Лекари често препоручују физикалну терапију заједно са лековима како би се смањили зглобни проблеми изазвани артритисом.
Ова врста терапије обично укључује низ истезања и вежби које је дизајнирао физиотерапеут како би смањио бол, спречио даља оштећења и повећао покретљивост зглобова.
Изгледи
И лупус и артритис су хронична здравствена стања која се временом могу погоршати. Артритис или артралгија су уобичајени симптоми лупуса, који узрокују благе до озбиљне проблеме са зглобовима.
Када лекар може да постави рану дијагнозу и ефикасно управља стањем, људи са лупусом и артритисом могу имати благе или минималне симптоме дуги низ година.
Пошто узрокује широко распрострањено запаљење, лупус је непредвидиво стање и знатно се разликује од особе до особе. Често може имати озбиљан утицај на благостање, нарочито ако утиче на унутрашње органе као што су бубрези.
Истраживачи развијају нове лекове који се чине ефикасним у ублажавању неких симптома, али потребно је још висококвалитетних истраживања.
