Какав је утицај болова у леђима током времена?
Већина људи се у неком тренутку бори са боловима у леђима и њихови ефекти на квалитет живота могу бити далекосежни. Нова студија проучава исходе различитих врста болова у леђима током времена у репрезентативној кохорти.
Претходна истраживања су показала да су болови у леђима - посебно у доњем делу леђа - „водећи узрок ограничавања активности и одсуства посла у већем делу света“.
Штавише, према студији коју је претходно покривао Медицинске вести данас, болови у леђима су такође повезани са бројним симптомима менталног здравља, укључујући анксиозност и депресију.
Због далекосежних ефеката и чињенице да је прави начин лечења често тешко наћи, трошкови здравствене заштите због болова у леђима могу бити прилично велики.
Једна студија, објављена у ЈАМА у 2016. години утврдио да су само у 2013. години „болови у крижима и врату чинили трећу највећу суму“ потрошене на здравствену заштиту у Сједињеним Државама, достигавши процењених 87,6 милијарди долара.
Сада су три стручњака са Истраживачког института Крембил у Торонту у Канади проучавали ефекте болова у леђима у општој популацији током времена, процењујући, између осталих фактора, информације о коморбидитетима (истовремени здравствени услови), инвалидитету и употреби лекова. .
Њихова открића појављују се у часопису Нега и истраживање артритиса, публикација Америчког колеџа за реуматологију.
Добре и лоше вести
Истраживачи су анализирали податке прикупљене од 12.782 учесника са седиштем у Канади, чије су здравље пратили од 1994. до 2011. године.
Истражитељи су интервјуисали учеснике једном сваке две године, прикупљајући информације о њиховим коморбидитетима, нивоима и учесталости болова, статусу инвалидитета, употреби дрога и посетама лекарима.
Током периода праћења, 45,6 процената учесника пријавило је бар један случај у коме су имали болове у леђима.
Међу овом кохортом, истраживачи су идентификовали четири категорије болова у леђима:
- упоран (пријавило 18 посто учесника)
- у развоју (28,1 процента)
- повремено (33,4 процента)
- опоравак од болова у леђима (20,5 процената)
Истраживачи су открили да су учесници са упорним или развијајућим се боловима у леђима углавном имали већи бол, као и већу инвалидност.
Учесници у овим групама такође су користили више лекова за ублажавање болова и више посетили лекаре него особе које су повремено имале болове у леђима или су се опоравиле. Ипак, учесници групе за опоравак известили су да су временом узимали све веће дозе опиоида.
„Добра вест је да се 1 од 5 људи са боловима у леђима опоравио“, каже главни аутор студије, др Маиилее Цанизарес. „[Х] међутим,“ додаје она, „наставили су да користе опиоиде и антидепресиве, сугеришући да људима који се опорављају од болова у леђима треба континуирано надгледати.“
„Лоша вест је била да је сваки пети имао сталне болове у леђима, уз додатну групу - скоро 1 од 3 - која је временом развила болове у леђима. Ове две групе биле су повезане са већом активношћу која ограничава бол, инвалидитетом и депресијом, као и повећаном здравственом заштитом и употребом лекова. “
Маиилее Цанизарес, Пх.Д.
Као одговор на ова открића, Цанизарес и њене колеге сугеришу да лекари треба да имају за циљ да преписују персонализованије третмане против болова у леђима, уместо да свима нуде исти генерички приступ.
Тренутно лекари често преписују опиоиде за лечење болова у леђима, мада постоје докази да би и опиоиди могли да делују подједнако добро, а недавна истраживања подстакла су повећани прописивање терапија које се мање ослањају на лекове, а више на ресторативне приступе.
„Различите групе идентификоване у [нашој садашњој] студији могу представљати могућности за индивидуализованији третман и превентивне стратегије“, такође наглашава Цанизарес.
