Шта су једноставни делимични напади?

Једноставан делимични напад се дешава на једној страни мозга. Обично људи који доживе једноставан делимични напад не изгубе свест или свест.

Једноставни делимични напади су тип нападаја код којих је у почетку погођена једна страна мозга. Понекад ће активност заплене остати на овој страни, док ће се други пут активност заплене ширити и постати делимично сложена или секундарно генерализована.

Лекари такође могу назвати једноставне делимичне нападаје „фокалним нападима“ или „једноставним фокалним нападима“.

Ако особа доживи поновљене једноставне парцијалне нападаје, лекар би им могао дијагностиковати епилепсију, што је наставак нападаја. Процењује се да 2 до 12 процената све деце са епилепсијом доживи једноставне парцијалне нападаје.

Узроци

Могу бити многи потенцијални узроци једноставних делимичних напада, укључујући трауматичне повреде мозга и дијабетес.

Нападај се дешава када особа доживи поремећај у нормалној активности свог мозга. Мозак комуницира путем електричних „сигнала“, па када се ти сигнали поремете, особа може добити напад.

Једноставни парцијални напади јављају се код људи који имају електричне абнормалности у одређеном делу свог мозга и склони су тим поремећеним сигналима.

Лекари не знају шта узрокује многе врсте једноставних делимичних поремећаја напада, али сматрају да могу постојати генетски фактори.

Узроци једноставних делимичних напада укључују трауматску повреду мозга, која може проузроковати ожиљак на мозгу који може пореметити нормалне електричне сигнале мозга и покренути нападаје. Такође, иритација мозга од операције, можданог удара или тумора може ометати електричну активност мозга и проузроковати једноставне делимичне нападе.

Људи са дијабетесом могу доживети врсту континуираних једноставних парцијалних напада који се називају епилепсија парцијални континуитет (ЕПЦ). Решавање и корекција врло високог нивоа шећера у крви може помоћи у лечењу овог ретког стања. Било која друга структурна абнормалност мозга такође може изазвати ЕПЦ.

Врсте

Друге врсте напада укључују сложене парцијалне нападаје, који доводе до тога да особа губи свест. То је зато што абнормална електрична активност укључује обе стране мозга и регионе који су важни за свест.

Друга врста је генерализовани напад, који се јавља када је погођен читав мозак особе. Људи који доживе генерализовани нападај изгубе свест. Симптоми укључују тонично-клоничне (гранд мал) конвулзије где долази до трзања руку и ногу или ситне чаролије буљења у очи када појединац не реагује на налоге било кога око себе.

Симптоми

Особа која пати од једноставног делимичног напада не мора увек бити свесна да нешто није у реду, мада то може бити знак да може уследити генерализовани напад.

Лекари често класификују једноставне парцијалне нападаје у четири врсте на основу подручја мозга на који утичу. Локација напада обично одређује и искусне симптоме.

Моторички и сензорни једноставни делимични напади можда неће променити свест или свест. Међутим, неки делимични напади могу бити једноставни или сложени и бити повезани са аутономним или психичким проблемима.

Ево више детаља о ове четири једноставне категорије делимичних напада:

• Мотор: Моторни нападај доводи до тога да особа изгуби контролу над мишићном активношћу, обично у руци, лицу, стопалу или неком другом делу тела. Због начина на који моторички нерви прелазе кроз мозак, ако особа изгуби контролу над десном страном мозга, то ће узроковати проблеме на левој страни тела и обрнуто.
• Сензорни: Сензорни напади ће проузроковати промене на слуху, виду или чулу мириса особе. То може проузроковати халуцинације и отежати слух. Такође, као и код моторних напада, фокус напада на десној страни мозга може проузроковати утрнулост или пецкање на левој страни тела.
• Аутономни: Аутономни напади погађају делове мозга који се баве функцијама тела које особа не контролише својим размишљањем. Симптоми могу укључивати промене срчаног ритма, крвног притиска и функције црева.
• Психички: Психички нападај доводи до тога да особа доживи нагле емоционалне промене, попут осећаја страха, тескобе или чак деја ву.

Неки општи симптоми једноставних делимичних напада који се могу јавити сами или у комбинацији код дате особе без губитка свести укључују:

• непажљив, али ипак способан да следи наредбе
• промене у виду (често на једној или другој страни)
• потешкоће у говору или неговору неко време
• осећај као да кожа пузи (често захваћајући једну или другу страну)
• утрнулост или трнци на једној страни тела (било да је цела страна или само део)
• знојење или осећај тескобе
• смањено кретање на једној страни тела (било на целој страни или само на делу)
• необични покрети очију, као што су очи које се брзо крећу једна у другу или поглед упрт у једном смеру

Код неких људи, једноставни делимични напад је упозорење које може указати на то да ће се догодити нови напад. Они могу бити упозорење на генерализовани напад, који погађа цео мозак и доводи до тога да особа губи свест.

Већина напада не траје дуже од 1 до 2 минута. Међутим, особа се може и даље осећати збуњено или имати потешкоћа са јасним размишљањем и након напада.

Ако напад траје дуже од 5 минута, лекари то сматрају хитном медицинском помоћи.

Лечење

Када је особа доживела више напада, лекари обично преписују антиконвулзиве као прву линију лечења.

Међутим, друге могућности лечења укључују:

• лечење високог шећера у крви ради смањења фокалних напада због дијабетеса
• лечење отока мозга изазваног тумором, на пример, може смањити величину мождане регије која може покренути напад
• лечење узрока инфекције мозга, као што је херпес енцефалитис, такође може смањити ризик да особа добије напад

Међутим, лекови за нападаје или ови други третмани могу бити неефикасни у заустављању напада.

Остали третмани укључују:

Дијета

Једна од могућности лечења неких облика једноставних делимичних напада код деце је специјализована дијета позната као кетогена дијета. Многи лекари предлажу кетогену дијету за децу која нису реаговала на друге третмане напада. Ова дијета је високо рестриктивна дијета са високим уделом масти и са ниским садржајем угљених хидрата, коју понекад може бити тешко да је деца следе. Кетогена дијета захтева надзор дијететичара.

Хирургија

Неким људима може бити потребна операција да би зауставили нападе. Хируршка интервенција подразумева уклањање дела мозга због којег особа има нападе. Ова подручја укључују ожиљак, тумор или друге абнормалности. Операција се обично сматра крајњим средством. Може се примењивати на људима који нису реаговали на лекове и онима код којих је узрок напада лако доступан.

Стимулатор вагусног нерва

Људи који нису кандидати за операцију, али који не реагују добро на своје лекове против напада, могу имати користи од уређаја који се назива стимулатор вагусног нерва (ВНС).

ВНС је мала јединица која се ставља испод коже у грудном кошу и причвршћује за вагусни нерв на врату. Тај вагусни нерв пролази до мозга, а електрични сигнали ослобођени од ВНС-а мењају електричну активност у мозгу која узрокује нападаје.

Лекови

Доступан је низ лекова којима је циљ смањити учесталост напада. Сваки од лекова делује другачије, а понекад ће лекар прописати више врста антиконвулзивних лекова.

Опције лекова укључују:

• карбамазепин (Тегретол)
• ламотригин (Ламицтал)
• окскарбазепин (Трилептал)
• фенитоин (Дилантин)
• валпроат (Депакоте)

Ако особа узима антиконвулзивне лекове, не сме нагло да престане да их узима.

Да би спречило напад, тело треба да садржи одређену количину антиконвулзивних лекова. Одједном престанак узимања лекова може брзо покренути напад.

Када код лекара

ЕЕГ се може користити за праћење можданих таласа ради једноставних напада.

Ако особа доживи било какве симптоме који могу бити обични делимични напади, треба одмах потражити медицинску помоћ.

Понекад се симптоми једноставног делимичног напада могу погрешно разумети. На пример, наставник или други школски службеник може симптоме једноставног делимичног нападаја код детета погрешно схватити као лењост у настави или не обраћање пажње.

Лекар ће често дијагностиковати епилепсију узимајући у обзир симптоме особе. Питаће пријатеље и породицу о симптомима које су приметили.

Лекар може одредити тестове како би се искључили други узроци. То може укључивати тестирање крви, тестове јетре или тестове штитне жлезде.

Понекад лекар може да нареди тест познат као електроенцефалограм или ЕЕГ. Овај тест мери мождане таласе и функционисање. Ако особа има напад док је под надзором ЕЕГ-а, лекар ће прикупити одређене информације о типу напада.

Лекари могу такође наручити скенирање слика, попут ЦАТ скенирања или магнетне резонанце, како би идентификовали подручја која могу узроковати нападе.

Важно је напоменути да су сви тестови, укључујући и неуролошки преглед који је извршио лекар, можда нормални, али ипак појединац може имати поремећај напада или епилепсију.

Изгледи

Критични први корак у дијагнози особе за коју се верује да је имала један или више једноставних делимичних напада је утврђивање да ли особа има абнормалност мозга. Ова абнормалност може представљати проблем у структури мозга, попут тумора, или може бити да је одређени део мозга електрички абнормалан и изазива једноставне делимичне нападаје.

Деца која имају једноставне делимичне нападаје понекад ће „прерасти“ нападе и неће их доживљавати као одрасле.

Други ће можда морати читав живот да узимају лекове против напада.

Једноставни парцијални напади могу се лечити на више начина, попут лечења основне болести или прописивања одређеног лека. Понекад једноставни делимични напади могу сигнализирати почетак опаснијег (генерализованог) поремећаја напада.

Свако ко има било какве симптоме могућег једноставног парцијалног напада треба да се обрати лекару ради утврђивања дијагнозе и лечења.