Могу ли научници да науче да заобилазе отпорност на супербубе?
Када бактерије постану отпорне на антибиотске третмане, ово представља важну претњу по здравље, јер инфекције постају веома тешке - а понекад и немогуће - лечити. Али да ли би нова стратегија могла успешно да идентификује слабу тачку супербуба?
Отпорност на антибиотике, дефинисана недостатком бактеријске осетљивости на лекове који би иначе били ефикасни против њих, непрестано постаје значајан проблем на глобалном нивоу, а научници то често називају кризом.
Истраживачи раде на проналажењу решења за ову кризу, предлажући тако разнолике стратегије као што је коришћење вируса који убијају бактерије или једињења изведених из бруснице за напад на бактерије отпорне на лекове или „супербубе“.
Већина истраживања резистенције на антибиотике фокусирала се на развој нових фармацеутских једињења или потпуно нових третмана који нису засновани на познатим антибиотицима.
Међутим, истраживачи који стоје иза нове студије Центра за отпорност на антибиотике Емори на Медицинском факултету Универзитета Емори у Атланти, ГА, верују да би стари лекови могли да се користе на нове начине да би се победило у трци против супербуба.
Аутори студије објашњавају да многе бактерије имају врсту резистенције која се назива „хетерорезистенција“, а коју многи истраживачи још увек покушавају да прецизно дефинишу.
Међутим, углавном се хетерорезистенција односи на феномен код којег, у оквиру веће бактеријске популације, субпопулација развија резистенцију на антибиотик (или антибиотике) на који реагују друге бактерије у истој популацији.
Штавише, с обзиром да је само неколико бактерија унутар популације отпорно на лекове, у случају хетерорезистенције, лекарима ће бити тешко да открију ове случајеве помоћу редовних лабораторијских тестова.
„Хетерорезистенцију можемо сматрати бактеријама које су„ напола резистентне “, објашњава коаутор студије Давид Веисс, др. „Када одузмете антибиотик, резистентне ћелије постају само мали део групе. Због тога их је тешко видети на тестовима које болнице обично користе “, наставља он.
Веисс и колеге верују да би успешно идентификовање хетерорезистенције могло помоћи лекарима и истраживачима да утврде које би комбинације антибиотика најбоље деловале у уништавању мешовите популације осетљивих и отпорних бактерија.
До сада, лабораторијски експерименти и истраживања на моделима миша - у којима истражитељи представљају Натуре Мицробиологи - сугеришу да би овај приступ заиста могао помоћи у окретању столова против бактерија отпорних на антибиотике које је тешко пратити.
Користите резистенцију на лекове против бактерија?
У тренутној студији истраживачки тим је анализирао 104 узорка бактерија (изолата) добијених кроз Грам-негативну иницијативу за надзор на више локација, програм који воде Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), са фокусом на карбапенем отпорним Ентеробацтериацеае.
Истраживачи су користили узорке за идентификацију бактерија отпорних на више лекова. Међу њиховим узорцима, преко 85% бактерија показало је резистенцију на најмање два различита антибиотика.
Међутим, Веисс и колеге открили су да решење лежи у хетерорезистенцији: када су комбиновали два антибиотика на која је бактеријска популација била отпорна, мешавина је била ефикаснија у убијању популације.
Зашто? Будући да су унутар те популације отпорне на више лекова, различите субпопулације биле отпорне на различите антибиотике, што је значило да су различити лекови могли успешно да циљају различите бактерије.
Истраживачи су такође тестирали своју методу на два изолата отпорних на пан Клебсиелла пнеумониае бактерија, од којих је једна прикупљена од пацијента који је умро у болници 2016. године од инфекције супербугом.
Случај је у то време изазвао узбуну од тог напрезања К. пнеумониае, касније назван Невада-2016, показао је резистенцију на 26 антибиотика, укључујући изузетно јак лек колистин.
У лабораторијским експериментима, култура Неваде-2016 показала је хетерорезистенцију на два антибиотика. Па ипак, када су истражитељи напали бактерије комбинацијом тих антибиотика, бактерија се повукла.
Тим је такође извршио неке тестове на мишевима које су заразили другим хетерорезистентним - и смртоносним - сојем К. пнеумониае, АР0040. Истраживачи су идентификовали комбинацију лекова која се подударала са хетерорезистенцијом АР0040, а затим су њоме третирали мишеве, излечивши их од опасне инфекције.
‘Не бацајте те дроге у смеће’
Пажљивије проучавање хетерорезистенције могло би осветлити више аспеката резистенције на антибиотике и помоћи у идентификовању обећавајућих начина за борбу против ње.
Идеја употребе комбинација антибиотика за борбу против тврдоглавих бактерија никако није нова, али студије попут тренутне бацају ново светло зашто и како ова стратегија може бити ефикасна.
Стога аутори у свом раду објашњавају: „Вишеструка хетерорезистенција може објаснити значајан удео комбинација антибиотика који су претходно идентификовани као синергијски [који делују јединствено]“.
Међутим, уколико се хетерорезистенција на више антибиотика споји унутар бактеријског соја, Веисс примећује да би приступ у садашњој студији био неефикасан.
Ипак, за сада истраживачи желе да наставе са експериментима и виде колико успешан може бити њихов приступ у случају других бактерија са хетерорезистенцијом.
„Кажемо: Не бацајте те дроге у смеће, можда још увек имају неку услугу. Они то једноставно морају користити у комбинацији са другима. “
Др Давид Веисс
Иако се „Не можемо унапред рећи која ће комбинација деловати [будући да] не постоји ниједна магична комбинација“, каже Веисс, тестирање бактеријских сојева како би се утврдиле ефикасне мешавине лекова „не разликује се толико од тестирања сојева бактерија на отпорност у сваком случају на појединачне антибиотике “, чинећи ову стратегију практично одрживом.
