Придржавање кардиолошке рехабилитације повећава шансе за преживљавање након срчаног удара
У месецима након срчаног удара, они који се највише придржавају свог програма за рехабилитацију срца, много је вероватније да ће бити живи годинама касније, открило је ново истраживање.
Након што особа има срчани удар, њихов тим за негу им рутински нуди рехабилитацију срца. Програми рехабилитације укључују савете о вежбању, здравственом образовању, лековима и начину живота, посебно одвикавање од пушења, здрава исхрана и смањење нивоа стреса.
У првој студији која је истраживала кумулативни ефекат придржавања вишеструких препорука у кардијалној рехабилитацији, истраживачи су открили значајне користи са сваким додатним постигнутим циљем.
Студија је утврдила да су људи који су успели да испуне све препоруке имали стопу смртности и до 43% нижу од најмање савесне.
То је у супротности са идејом да можда долази до опадајућег приноса од кардијалне рехабилитације, без додатног побољшања преживљавања када особа постигне одређени ниво усаглашености.
Истраживање се појављује у Часопис Америчког удружења за срце.
Лекарске наредбе
Научници и лекари у Каисер Перманенте у Северној Калифорнији анализирали су медицинске белешке 25.778 људи забележене 30 дана након отпуста из болнице након срчаног удара.
Поновили су студију за 24.200 људи који су и даље били живи 90 дана након отпуста.
За сваку временску тачку истраживачи су проверили да ли особе узимају следеће врсте лекова:
- инхибитор ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) или блокатор рецептора ангиотензина
- бета-блокатор
- средство против тромбоцита (не укључујући аспирин)
- лек за снижавање липида, као што је статин, за смањење холестерола
И такође да ли људи:
- имао очитање крвног притиска ниже од 140/90 милиметара (мм) живе (мм Хг)
- нису пушили
- имао је ниво холестерола липопротеина ниске густине (ЛДЛ) испод 100 милиграма по децилитру крви (мг / дЛ). Ова мера била је укључена само онима који су преживели 90 дана након отпуста како би се дало време лековима да делују
Затим су истраживачи повезали податке са накнадним преживљавањем пацијената, пратећи их у просеку 2,8 године и највише 7 година, у зависности од доступних записа.
Открили су да је свака додатна смјерница коју је особа упознала повезана са 8–11% мањим ризиком од смрти. Пацијенти који су испунили све смернице имали су 39–43% мањи ризик у поређењу са онима који су следили најмање препорука.
Озбиљна посвећеност
Налази појачавају вредност програма рехабилитације срца и важност посвећености пацијената опоравку и здравом начину живота.
„Иако се модерна кардиолошка нега може чинити брзом и једноставном - као што је примање лекова и стента за уклањање блокаде - ипак је од виталног значаја да пацијенти накнадну негу схвате озбиљно“, каже главни аутор др. Маттхев Д. Соломон, кардиолог са Каисер Перманенте у Оакланду, ЦА
„Људи често мисле да су„ поправљени “након што се лече од срчаног удара. Али наша открића показују да је поштовање свих препоручених третмана након срчаног удара пресудно за дугорочно здравље и добробит. Лекари и пацијенти морају радити на томе да обезбеде поштовање сваке појединачне препоруке засноване на доказима. Слеђење „већине“ препоручених третмана није довољно “.
- др Маттхев Д. Соломон
Аутори признају да је њихов опсервациони, ретроспективни рад имао одређена ограничења.
Нису могли да утврде ефикасност других важних мера понашања, попут побољшања у исхрани и вежбању, за повећање преживљавања, јер ових фактора није било у медицинској евиденцији.
Други немерљиви фактори су можда збунили њихове резултате. Људима који су на почетку студије били здравији можда је на пример било лакше да се придржавају смерница.
Такође, с обзиром да поуздани записи о смрти нису увек били доступни, истраживачи су у својој анализи користили податке о смртности из свих узрока. То значи да ће неки људи вероватно умрети од узрока који нису повезани са њиховим кардиоваскуларним здрављем.
