Шта знати о дисфункцији дна карлице

Мишићи, лигаменти и ткива дна карлице подржавају бешику, ректум и полне органе. Када носеће структуре ослабе или постану посебно затегнуте, лекари то описују као дисфункцију карличног дна. То је уобичајено здравствено питање.

Када особа има дисфункцију карличног дна, органи у карлици могу пасти. Често притискају бешику или ректум, узрокујући цурење урина или столице. Или, особа са овим стањем може имати проблема са мокрењем или избацивањем столице.

Наставите да читате да бисте сазнали више о дисфункцији карличног дна - укључујући симптоме, третмане и неке вежбе које могу помоћи.

Шта је дисфункција карличног дна?

Бол у карлици је могући симптом дисфункције карличног дна.

Карлично дно чине мишићи, лигаменти и ткива која окружују карличну кост. Мишићи се причвршћују за предњи, задњи и бочни део кости, као и за најнижи део кичме, који се назива сакрум.

Функција карличног дна је да подржава органе у карлици, што може укључивати:

• бешике
• ректум
• уретра
• материце
• вагине
• простате

Људи са дисфункцијом карличног дна могу имати слабе или посебно затегнуте мишиће карличног дна.

Када се мишићи стегну или грче, људи могу имати проблема са мокрењем или избацивањем столице. Када ослабе, органи у карлици могу пасти и притиснути ректум и бешику.

Табела у наставку даје неколико уобичајених типова дисфункције карличног дна.

Тип дисфункције карличног днаОписОметана дефекацијаТо се дешава када столица уђе у ректум, али тело не може у потпуности евакуисати црева.РецтоцелеТо укључује ткиво из ректума које стрши у вагину. Столица се може закачити за овај џеп, стварајући избочину у вагини.Пролапс карличних органаТо се односи на истезање дна карлице и падање карличних органа као резултат старости, порођаја или поремећаја колагена.Парадоксална контракција пуборекталисаОво укључује мишић карличног дна који се назива пуборецталис који се стеже. Када се то догоди, покушај да прођете поред столице може да наликује нагуравању затворених врата.Леваторов синдромТо укључује грчење мишића дна карлице након покрета црева. Може да изазове трајни тупи бол или болан притисак висок у ректуму.ЦоццигодиниаОво се односи на бол у репној кости који се погоршава током и након пражњења црева.Процталгиа фугакТо укључује болне грчеве ректума и мишића у карличном дну.Пудендал неуралгијаТо се односи на иритацију или оштећење пудендалних живаца, који помажу карлици да функционише.УретхроцелеТо се односи на уретру која се утискује у вагину.ЕнтероцелеТо укључује танко црево које се спушта и гура у вагину, формирајући избочину.ЦистоцелаТо укључује испуштање и гурање бешике у вагину.Пролапс материцеОво се односи на материцу која се спушта и гура у вагину.

Симптоми

Дисфункција здјелице може узроковати разне симптоме, а неки могу ометати свакодневни живот.

У зависности од врсте дисфункције карличног дна, особа може доживети:

• карлични бол
• притиска
• избочина негде у доњем делу карлице
• стрес уринарне инконтиненције, која укључује малу количину урина која цури из тела услед активности попут кашља
• нехотично цурење столице
• непотпуно мокрење
• дисфункција црева
• болови током полног односа

Такође, неки људи који се обрате лекарима због прекомерне активности бешике сматрају да је одговорна дисфункција карличног дна.

Узроци

Многа питања могу проузроковати слабљење структура карличног дна, укључујући:

• старост
• системске болести
• трајна здравствена питања која узрокују повећани притисак у стомаку и карлици, попут хроничног кашља
• трудноћа
• траума током порођаја
• вишеструке испоруке
• велике бебе
• оперативна испорука

Истраживања показују да се стресна уринарна инконтиненција, пролапс карличних органа или обоје јављају код око половине свих порођајних жена. Ова питања су уско повезана са повредом мишића карличног дна у вези са рођењем.

Постоји неколико врста уринарне инконтиненције. Прочитајте о њима овде.

Мишићи карличног дна такође се могу природно истезати са годинама. На пример, стресна уринарна инконтиненција и пролапс карличних органа постају све чешћи са повећањем старости код жена, на пример.

Поремећаји колагена такође могу утицати на способност мишића да подржавају карличне органе.

У међувремену, кокцигодинија обично потиче од трауме до репне кости, као што је пад. Међутим, код отприлике једне трећине људи са тим стањем узрок кокцигодиније није познат. Бол може отежати пражњење црева.

Вежбе

Лекари препоручују вежбе за карлично дно у разним ситуацијама.

Они могу посебно користити трудницама, јер се мишићи карличног дна могу истегнути и ослабити током порођаја. Јачање ових мишића може помоћи у спречавању инконтиненције након рођења бебе. Неки лекари препоручују женама које желе да затрудне започети вежбе пре времена.

Мушкарци такође могу имати користи од вежби за карлично дно, мада је дисфункција чешћа код жена. Код мушкараца ове вежбе могу помоћи у спречавању пролапса карличних органа и уринарне инконтиненције и побољшати сексуални однос.

Да би вежбао ове мишиће, особа треба да седи удобно. Затим би требало да покушају да стисну мишиће карлице без задржавања даха.

Важно је изоловати исправне мишиће без затезања стомака, задњице или бутина.

Лекари препоручују женама да циљају на 10 дугих стискања - држећи свако 10 секунди - након чега следи 10 кратких стискања.Међутим, у почетку је можда добра идеја вежбати држање стиска неколико секунди одједном.

Честим вежбањем, особа треба да буде у могућности да додаје више контракција у своју рутину из недеље у недељу. Важно је то радити постепено и избегавати прекомерно оптерећење мишића.

У року од неколико месеци, особа може приметити смањење симптома. Чак и ако се симптоми потпуно повуку, особа треба да настави да јача ове мишиће.

Постоје физиотерапеути који су се специјализовали за дисфункцију карличног дна. Особа може открити да саветовање са једним од ових стручњака води ка бољем исходу.

Више информација о вежбама карличног дна потражите овде.

Лечење

Лекари утврђују узрок дисфункције карличног дна пре него што препоруче лечење, јер различите врсте дисфункције захтевају различите приступе.

Сврха лечења је ублажавање или смањење симптома и побољшање квалитета живота особе. Неким људима комбинација метода лечења најбоље одговара.

Лекари могу препоручити:

• Промене у исхрани: На пример, ако једете више влакана, пијете више течности и узимате одређене лекове, може вам се олакшати црева.
• Лаксативи: Узимање дневног лаксатива може помоћи људима са дисфункцијом карличног дна да прођу столицу, али важно је прво да се консултују са здравственим радником, јер нису сви лаксативи подједнако ефикасни.
• Ублажавање бола: Неким људима су потребне ињекције за ублажавање болова или антиинфламаторни лекови за ублажавање симптома.
• Биофеедбацк: То укључује електричну стимулацију, ултразвучну терапију или масажу мишића дна карлице како би се побољшала ректална сензација и контракција мишића.
• Песар: Лекар или медицинска сестра убацују песар у вагину да подржи пролапсисане органе. Ова врста уређаја може помоћи у лечењу различитих симптома дисфункције карличног дна, било као алтернатива операцији, било док особа чека операцију.
• Хируршка интервенција: Када пролапс омета свакодневне активности, лекар може препоручити операцију. Велике ректокеле такође захтевају операцију ако особа има симптоме.

Терапија матичним ћелијама

Истраживачи иза студије из 2016. године истраживали су да ли терапија заснована на матичним ћелијама може да реши дисфункцију карличног дна код пацова.

Истраживачи су конструисали матичне ћелије да производе и ослобађају еластин и колаген у карлично дно и убризгавају их пацовима са дисфункцијом карличног дна.

Еластин и колаген су промовисали поправку структура карличног дна и смањили знаке стресне уринарне инконтиненције.

У завршној компоненти студије, истраживачи су развили матичне ћелије које су блокирале фактор који зауставља производњу еластина. Ово је промовисало повећану производњу и ослобађање еластина у дно карлице.

Даљим студијама истраживачи могу открити да су сличне терапије ефикасне и код људи.

Када код лекара

Свако ко доживи болно пражњење црева, потешкоће са мокрењем или избацивањем столице, бол у карлици или бол током сексуалног односа треба да разговара са лекаром.

Необична избочина у доњем делу карлице такође може бити разлог за посету лекару, иако сама избочина можда не представља разлог за забринутост.

Људи са дисфункцијом карличног дна имају пуно могућности лечења. Иако је тема можда непријатна за лекар, важно је потражити стручни савет о овим симптомима.

Иако неки породични лекари можда нису упознати са дисфункцијом карличног дна, специјалисти попут дебелог црева, уролога и гинеколога могу помоћи у дијагнози проблема и препоручити најбољи начин деловања.

Резиме

Дисфункција карличног дна може погодити свакога, али највећи ризик имају труднице.

Различите врсте дисфункције карличног дна потичу из различитих узрока, а лекар мора да идентификује основни проблем пре него што развије план лечења.

Вежбе могу помоћи неким људима са дисфункцијом карличног дна. У зависности од узрока, лекар такође може препоручити промене у исхрани, лекове, песар, биофидбек или операцију.