ОКП: Дубока магнетна стимулација може помоћи тамо где друге терапије не успеју
Милиони људи широм света имају опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), стање које често има значајан утицај на благостање и квалитет живота. Ново истраживање из Израела оцртава нову терапијску опцију која би могла помоћи људима са ОЦД који не реагују на друге третмане.
Према Америчком удружењу за анксиозност и депресију, чак 2,2 милиона одраслих у Сједињеним Државама живи са ОЦД.
ОЦД карактеришу компулзивне, нежељене мисли и понашања која често могу утицати на човекове свакодневне активности.
Према студији из 2017. године, људи са ОЦД често имају „значајно оштећен“ квалитет живота у читавом спектру, па је пресудно бити у могућности да управљате овим стањем приступајући правом лечењу.
Здравствени радници обично преписују антидепресиве и психотерапију за лечење симптома ОЦД. Међутим, ови приступи нису ефикасни за све.
Сада истраживачи које је предводио др Лиор Царми - са Универзитета у Тел Авиву у Израелу - сугеришу да дубока транскранијална магнетна стимулација може помоћи тамо где други третмани ОЦД нису успели.
Специјалисти елаборирају своју недавну студију и њене налазе у раду који се сада појављује у Амерички часопис за психијатрију.
Такође своја открића представљају на конгресу Европског колеџа за неуропсихопармакологију, који се ове године одржава у Копенхагену у Данској.
Намерно провоцирање опсесија
Иако су истраживачи у прошлости покушали да користе транскранијалну магнетну стимулацију у лечењу ОЦД, ово је први пут да је тим применио дубоку магнетну стимулацију на подручја мозга која су посебно повезана са овим стањем.
У дубокој траснкранијалној магнетној стимулацији, истраживачи користе пулсирајућа магнетна поља за циљање одређених подручја мозга. У овом случају, истраживачи су циљали неуроне присутне у предњем кортексу цингулата и медијалном префронталном кортексу - који вероватно играју улогу у ОЦД.
Истраживачи су регрутовали 99 учесника са ОЦД који нису реаговали на уобичајени третман антидепресивима. Затим су учеснике поделили у две групе: једна је добила лажни третман, а друга дубоку транскранијалну магнетну стимулацију.
Експерименталне терапијске сесије одвијале су се свакодневно током периода од 6 недеља. За дубоку транскранијалну магнетну стимулацију, истраживачи су испоручили стимулусе од 20 Херца.
„Интересантна ствар у вези са овим испитивањем је да смо намерно провоцирали [учеснике] око 5 минута пре сваке сесије [дубоке транскранијалне магнетне стимулације]“, објашњава др. Царми. „Учинили смо то прилагођавајући провокацију за сваког [учесника] у складу са њиховим специфичним опсесијама за ОЦД.“
„На пример, ако је неко имао опсесије да се контаминира, излагали смо их [ситуацији] у којој су те опсесије побуђивале, на пример, додиривање кваке на вратима купатила или канте за смеће [...]. Сва ова излагања су дизајнирана за сваког појединца [учесника] “, додаје он.
„Идеја је“, наставља др. Царми, „да се лечење спроводи када се мождани склоп узбуди, а не док [учесник] размишља о куповини коју треба да обави након завршетка сесије.“
Стопа одговора преко 40% након месец дана
Да би измерили да ли је нова терапија била ефикасна или не, истраживачи су користили упитник опсесивно-компулзивне скале Иале-Бровн-а, који специјалисти често користе за процену тежине симптома и одговора на лечење.
Тим је открио да је на крају периода од 6 недеља 38% учесника који су примали дубоку транскранијалну магнетну стимулацију приметило побољшање својих симптома. Прецизније, искусили су просечно смањење тежине симптома за преко 30%, у поређењу са 11% побољшања код учесника који су примили лажни третман.
Месец дана након завршетка лечења, они који су примили дубоку транскранијалну магнетну стимулацију имали су стопу одзива 45,2%, док су они који су примили лажни третман имали 17,8% побољшања.
Међутим, истраживачи су забележили неке нежељене реакције. Отприлике једна трећина сваке групе учесника рекла је да су имали главобољу.Међутим, само два учесника су одустала од суђења због јачине бола.
„Истраживачи су у прошлости тестирали [транскранијалну магнетну стимулацију] на ОЦД, али ово је први пут да стимулишемо овај део мозга и то док смо прилагођавали изложеност сваком [учеснику]“, каже др Царми.
„Поред тога, учинили смо то користећи стандардизовани протокол у мултицентричном рандомизованом испитивању (на 11 [локација] у [Сједињеним Државама, Канади и Израелу)“, додаје он. „То значи да смо постигли ове позитивне резултате [упркос] разноврсности [учесника] и разноликости клиничара који су оценили одговор.“
„Тамо где постојећи третман делује на ОЦД, он може добро деловати; наша метода је првенствено усмерена на оне [чији услови] не одговарају конвенционалном лечењу. “
Др Лиор Царми
Коментаришући налазе студије, професор Јосе Менцхон - са Универзитета у Барселони у Шпанији - наглашава важност овог суђења, називајући га „веома узбудљивом студијом“. Професор Менцхон није допринео овом истраживању.
„[Д] ееп [транскранијална магнетна стимулација] омогућава досезање и модулисање дубљих подручја мозга који могу бити критичније укључени у ОЦД“, додаје проф. Менцхон. „[То] може постати корисна терапијска стратегија ако се ови позитивни резултати потврде у даљим студијама.“
