Дијагноза и лечење карцинома дуоденума
Дуоденални рак је ретка врста карцинома која се формира у првом делу танког црева. Симптоми могу бити нејасни, што може отежати рану дијагнозу.
У овом чланку разматрамо шта је карцином дуоденума, заједно са симптомима, дијагнозом и лечењем. Такође разговарамо о стопама преживљавања за ову врсту карцинома.
Шта је карцином дуоденума?
Рак дуоденума развија се у танком цреву, које је део дигестивног система и повезује желудац са дебелим цревом.
Танко црево или танко црево је дугачка, пресавијена цев која седи у доњем делу стомака. Састоји се из три дела: дуоденума, јејунума и илеума.
Рак дуоденума започиње у дуоденуму, који је најгорњи део танког црева.
Према Америчком друштву за рак (АЦС), постоје четири главне врсте рака танког црева:
- Аденокарцином се у почетку развија у жлезданим ћелијама које постављају унутрашњост танког црева. Аденокарциноми су најчешћи тип карцинома танког црева и чине отприлике 1 у 3 случаја.
- Сарком почиње у мишићима и другим потпорним ткивима танког црева. Око 10 процената карцинома танког црева су саркоми.
- Карциноидни тумори споро расту и развијају се у неуроендокриним ћелијама танког црева. Неуроендокрине ћелије производе супстанце сличне хормонима.
- Лимфоми се формирају у ћелијама које се називају лимфоцити. Они су део имунолошког система и присутни су у већини делова тела, укључујући црева.
Карциноми танког црева су ретки, чине мање од 1 на 100 свих карцинома и мање од 1 од 10 карцинома који се јављају у дигестивном тракту.
Ова врста рака је чешћа код старијих људи, посебно код старијих од 60 година.
Симптоми
Рак танког црева, укључујући рак дванаестопалачног црева, може изазвати разне симптоме, као што су:
- необјашњив губитак килограма
- бол у стомаку
- крваве столице
- дијареја
- кнедла у стомаку
- мучнина
- повраћање
- слабост и умор
- анемија, што је мали број црвених крвних зрнаца
- жутица, због чега кожа и бели очи постају жути
Међутим, постојање ових симптома не значи да особа има рак. Низ стања може изазвати сличне симптоме, укључујући синдром иритабилног црева и упалне болести црева.
Како ови симптоми могу сугерисати неколико различитих здравствених стања, особа треба да се консултује са лекаром чим се појаве.
Фактори ризика
Бројни фактори могу повећати ризик од оболевања од рака код особе.
Фактори ризика за настанак врсте карцинома танког црева, као што је рак дуоденума, укључују:
- Старост. Рак танког црева је чешћи код старијих људи.
- Наслеђени услови. То су здравствени проблеми које особа наслеђује од родитеља. Они који могу повећати ризик од развоја рака танког црева укључују:
- породична аденоматозна полипоза
- Линцх синдром
- Пеутз-Јегхерс-ов синдром
- Цистична фиброза
- Гастроинтестинални поремећаји. Имати Црохнову болест или целијакију може повећати ризик од рака у танком цреву.
- Канцер дебелог црева. Пребољели рак дебелог цријева може повећати ризик од развоја рака танког цријева.
- Пушење и алкохол. Налази АЦС-овог извештаја сугеришу да људи који пуше или пију алкохол могу имати повећан ризик од рака танког црева. Међутим, потврђивање овога као фактора ризика захтеваће даља истраживања.
- Дијета. Неке студије показују да људи који једу пуно црвеног меса, соли или димљене хране могу имати већи ризик од рака танког црева, наводи АЦС.
Дијагноза
Лекарима може бити тешко да дијагнозирају карцином дуоденума због природних набора танког црева и зато што симптоми могу бити слични симптомима код неколико других стања.
Да би поставио дијагнозу, лекар обично обавља физички преглед како би проверио опште здравствено стање особе и потражио могуће знаке болести. Такође ће питати за медицинску историју појединца, укључујући:
- здравствене и животне навике
- породична историја
- претходни и садашњи услови
- тренутни лекови и текући третмани
Да би дијагностиковао и правилно идентификовао стадијум карцинома дуоденума, лекар може да нареди један или више тестова, укључујући:
- Тестови крви. Они укључују узимање узорка крви од особе и употребу за проверу знакова рака и за одбацивање других стања.
- Сликовни тестови. Они стварају слике које омогућавају лекару да погледа унутар тела туморе и утврди колико се рак проширио. Тестови за снимање могу да укључују рентгенске зраке и МРИ и ЦТ скенирање. Неки могу захтевати од особе да пије посебну боју.
- Горња ендоскопија. Током овог поступка, лекар убацује танку, флексибилну цев звану ендоскоп кроз грло особе, затим кроз стомак и у дуоденум. Ендоскоп на крају има светло и камеру, који омогућавају лекару да види и фотографише проблематична места.
- Биопсија. Током горње ендоскопије, лекар може помоћу ендоскопа узети узорак било ког потенцијалног тумора. Затим ће прегледати овај узорак под микроскопом како би проверили да ли има знакова рака.
- Ендоскопија капсуле. Лекар тражи од особе да прогута малу капсулу у којој је светло и камера. Док се капсула креће дуж дуоденума и других делова танког црева, шаље слике свог окружења на снимач повезан на рачунар.
Лекари обично постављају карцином дуоденума када га дијагностикују. Фаза одражава колико се рак особе проширио.
Постоји пет стадијума за рак танког црева: од стадијума 0 до стадијума 5. У најранијим стадијумима рак је ограничен на место где се први пут развио. Што је каснија фаза, рак се даље ширио у друге делове тела.
Стадијум рака дванаестопалачног црева може утицати на могућности лечења и перспективе особе.
Лечење
Када лекар дијагностикује особу са карциномом дванаестопалачног црева, могућности лечења ће зависити од стадијума карцинома.
Обично лекари прво препоручују операцију уклањања тумора. Ово је главни третман карцинома дуоденума.
Особа може захтевати различите третмане:
- након операције да би се убиле преостале ћелије карцинома и спречио повратак рака
- уместо хируршке интервенције, ако је рак у поодмаклој фази
- уместо хируршке интервенције, када особа не може да се подвргне операцији
Опције нехируршког лечења карцинома дуоденума могу да укључују:
- Радиотерапија. Ово користи фокусиране високоенергијске зраке, као што је рендген, да би убио ћелије рака. Лекари то често примењују споља, користећи машину.
- Хемотерапија. То укључује узимање лекова који убијају ћелије рака или спречавају њихов раст. Примена је орална или интравенска ињекција.
- Биолошка терапија. У овој врсти лечења, лекари користе биолошке молекуле да стимулишу имуни систем особе у ефикаснијој борби против рака. Биолошка терапија је нова и може бити доступна само учешћем у клиничком испитивању.
Стопе преживљавања
За карцином дуоденума, изглед особе може зависити од неколико фактора, укључујући стадијум тумора у дијагнози.
Будући да симптоми могу бити нејасни и слични симптомима других, мање озбиљних стања, лекари често дијагностикују карцином дуоденума у каснијим фазама.
Када открију и лече рак у раној фази, изглед особе је генерално бољи.
Према Америчком друштву за клиничку онкологију, петогодишња релативна стопа преживљавања за све врсте карцинома танког црева износи 67 процената. То значи да је, након дијагнозе карцинома танког црева, вероватноћа да ће особа живети најмање наредних 5 година 67 одсто као неко без те болести.
Међутим, ако лекар дијагностикује рак у раној фази, стопа преживљавања се повећава на 83 процента.
Ако се рак проширио на околна ткива и органе до тренутка дијагнозе, петогодишња стопа преживљавања је 73 процента. Ако се рак проширио на удаљене делове тела, иста стопа преживљавања је 43 процента.
Важно је напоменути да су ове бројке само процене, а лекари су их засновали на подацима старим најмање 5 година. Изгледи свих су различити, а лечење рака се и даље побољшава.
Резиме
Рак дуоденума је реткост и развија се у дуоденуму, који је први део танког црева. Симптоми су често нејасни и могу бити слични онима код других стања. То може отежати дијагнозу рака у раним фазама.
Међутим, рана дијагноза и лечење могу значајно побољшати изглед особе, па је важно да се обратите лекару у вези са свим необјашњивим симптомима, попут губитка тежине или болова у стомаку.
Најбољи курс лечења може зависити од тога колико се рак проширио. Опције укључују операцију, зрачну терапију, хемотерапију и биолошку терапију.
