Менопауза и здравље срца: Зашто је временско одређивање хормонске терапије кључно
Истраживачи већ знају да менопауза утиче на срце, али ново истраживање сугерише да се промене почињу дешавати у годинама које претходе овој фази. Налази студије могли би да промене начин на који лекари примењују терапију замене хормона.
Што је особа старија, већа је вероватноћа да ће развити срчана обољења. Међутим, ризик од тог стања - које је највеће убице жена у Сједињеним Државама - још више расте током менопаузе.
Стручњаци верују да је то због пада нивоа естрогена, јер овај хормон помаже артеријама да правилно функционишу.
Терапија заменом хормона (ХРТ) један је од начина лечења симптома које овај пад узрокује, али страхови око овог лечења не јењавају откако деценијска истраживања сугеришу везу са срчаним проблемима и раком.
На пример, Америчко удружење за срце (АХА) упозорава да се терапија не користи за смањење ризика од коронарне болести.
А 2017 ЈАМА студија открили су да жене које су узимале ХРТ таблете нису имале веће шансе да умру од кардиоваскуларних болести, рака или другог узрока у року од 18 година од жена које их нису узимале. Упркос томе, људи још увек нерадо покушавају да лече.
Имитирајући перименопаузални период
Нова открића сугеришу да би ХРТ могао бити ефикасан у заштити срца, али не и када га људи узимају након менопаузе, као што је тренутно норма.
Нова студија која се појављује у Ацта Пхисиологица, усредсређена на оно што се догађа са срцем током година пре менопаузе. Овај период се назива перименопауза.
Раније су истраживачи проучавали само срце у менопаузи или постменопаузи јер научници нису могли да реплицирају стадијум перименопаузе код мишева.
То се променило када је тим са Универзитета Гуелпх у Онтарију у Канади пронашао начин да то постигне.
„Могли бисмо да индукујемо тренутну менопаузу код лабораторијских мишева уклањањем јајника, али то не враћа постепену промену менопаузе“, каже виши аутор проф. Глен Пиле. „Сада имамо лабораторијски животињски модел у којем можемо учинити да јајници миша полако пропадају током времена како би опонашали постепени прелазак у менопаузу виђен код жена.“
Тестирање „временске хипотезе“
Као резултат, група мишева је полако улазила у менопаузу током 4 месеца. Чинило се да њихова срца изгледају нормално и функционишу на исти начин, али појавили су се „маркери стреса“.
„Дакле, то је попут куће која изгледа у реду, али постоји цурење темеља. Промене су скривене, али су ту “, примећује проф. Пиле.
Тим је мишевима примењивао лекове који опонашају естроген током перименопаузе.
Професор Пиле каже: „Желели смо да тестирамо временску хипотезу: идеју да постоји могућност за узимање естрогена како бисмо могли да видимо да ли можемо да идентификујемо тај прозор и утврдимо како је менопауза утицала на одговор на естрогене.“
Када су испитивали како су срца мишева реаговала на естроген, истраживачи су приметили мале, али значајне варијације које указују на молекуларне промене у овом виталном органу.
Према проф. Пиле-у, ово је показало да се срце „суштински променило [...] током периода перименопаузе“.
Када пробати ХРТ
„То нам говори да не можемо једноставно сместити естрогене у срце годинама након менопаузе“, додаје проф. Пиле.
„Такође нам говори да је време важно и да ћемо вероватно морати да померимо прозор за нуђење терапије естрогеном уназад, нудећи га много раније и не чекајући после менопаузе.“
Проф. Глен Пиле
Што је најважније, аутори студије желе да људи још једном сматрају ХРТ заштитним третманом, уместо да се плаше.
Као што старији истраживач закључује, „Овом студијом смо се вратили на таблу за цртање, назад у лабораторију да бисмо добили ове одговоре о томе како менопауза мења срце.“
„То је основно питање на које смо требали одговорити. И сада знамо да постоје мале, али значајне промене “, наставља истраживач.
„Желимо да наставимо ово истраживање како бисмо фино подесили терапију замене естрогена како бисмо сазнали како се она може корисно користити, јер постоји толико доказа да делује.“
