Нетолеранција на лактозу: Шта треба да знате

Нетолеранција на лактозу се дешава када тело особе не може правилно разградити лактозу. Симптоми укључују надимање, надимање и дијареју.

Лактоза је шећер који се налази само у млеку. Такође је присутан у млечним производима и производима од млека, укључујући сир и сладолед.

Ако особа има интолеранцију на лактозу, њен пробавни систем производи премало ензима познатих као лактаза. Лактаза је потребна за разградњу лактозе.

Нетолеранција на лактозу разликује се од алергије на млеко. У случају алергије на млеко, тело реагује на млечне протеине, а не на млечни шећер. Алергија на млеко може резултирати озбиљним симптомима, укључујући анафилаксију.

Процењује се да широм света 68% људи има проблема са варењем лактозе. Та бројка је нижа у САД-у и погађа 36% појединаца.

Овај чланак разматра симптоме, дијагнозу, узроке и начине лечења интолеранције на лактозу. Такође се говори о храни коју треба избегавати и алтернативама млечним производима.

Симптоми

Кредит за слику: Валентино Паула Ј.Р. / ЕиеЕм / Гетти Имагес

Људи са интолеранцијом на лактозу имају симптоме након што једу или пију млеко или млечне производе који садрже лактозу.

Симптоми се могу кретати од благе неугодности до јаке реакције. Ово зависи од тога колико тело лактазе производи тело и колико лактозе је конзумирало.

Већина људи са интолеранцијом на лактозу може да поједе одређену количину лактозе без симптома. Свака особа има другачији ниво толеранције.

Симптоми нетолеранције на лактозу могу бити:

• надимање
• болови у трбуху и грчеви
• надимање
• мучнина
• дијареја
• подригивање

Особа може имати изненадни порив да користи купатило 30 минута до 2 сата након конзумирања лактозе.

Хронична дијареја може довести до дехидрације, па је важно да особа пије пуно воде ако има дијареју.

Дијагноза

Ако особа сумња да је интолерантна на лактозу, може водити дневник хране који наводи храну коју једе и све симптоме који се појаве. Ово може помоћи њима и њиховом лекару да утврде која храна узрокује симптоме.

Већина здравствених радника препоручује људима да пробају дијету без лактозе током одређеног периода како би видели да ли се симптоми побољшавају.

Неки тестови могу открити нетолеранцију на лактозу. Су:

• Тест водоничног даха: Особа пости преко ноћи, а следећег јутра узима раствор лактозе. Лекар затим мери ниво водоника у издахнутом ваздуху. Висок ниво водоника указује на нетолеранцију на лактозу.
• Тест толеранције на лактозу: Особа конзумира раствор лактозе, а лекар узима узорке крви како би измерио ниво глукозе. Ако ниво глукозе у крви остане исти, тело није правилно разградило лактозу.
• Тест узорка столице: Тестови толеранције на лактозу и тестови даха на водоник нису погодни за новорођенчад, тако да лекар може да уради тест столице. Висок ниво ацетата и других масних киселина у столици може бити знак интолеранције на лактозу.

Лекари ће такође желети да искључе и друге услове који могу изазвати сличне симптоме. Ту спадају запаљенске болести црева, синдром иритабилног црева и целијакија.

За више ресурса о исхрани поткрепљених науком посетите наше посвећено средиште.

Лечење

Да би избегла симптоме, особа са тешком интолеранцијом на лактозу можда ће морати да избегава млеко, млечне производе попут сладоледа и другу прерађену храну која садржи млеко у праху и сурутку.

Избегавање лактозе може захтевати неке покушаје и погрешке, али означавање хране може помоћи, јер производ који садржи лактозу мора имати етикету на којој стоји „млеко“.

Многи људи са интолеранцијом на лактозу могу толерисати до 10 грама лактозе или око чаше млека, без значајних симптома. Ширење потрошње током дана и конзумирање производа који садрже лактозу током оброка могу повећати толеранцију.

Људи могу да користе суплементе ензима лактазе, који садрже лактазу, за разградњу лактозе у млеку и млечним производима. Ово смањује шансе за симптоме нетолеранције на лактозу.

Узроци

Лактаза је ензим који се производи у танком цреву. Тело користи лактазу за разградњу лактозе на компоненте зване галактоза и глукоза. Затим се глукоза апсорбује у крвоток.

Ако је ниво лактазе код особе низак, лактоза се не распада и не апсорбује у крвоток. Уместо тога, креће се у дебело црево или дебело црево. Бактерије у дебелом цреву реагују на било који производ који садржи лактозу стварањем више гасова. То може довести до непријатности и других непријатних симптома за појединца.

У неким регионима више људи носи ген који им омогућава да сваре лактозу. Нетолеранција на лактозу је ређа код људи који су из Европе или су њихове породице из Европе.

У САД ће следеће етничке и расне групе вероватно имати проблема са варењем лактозе:

• Афро-американци
• Амерички Индијанци
• Американци Азије
• Хиспаноамериканци
• Латиноамериканци

Неки људи верују да није природно да људи пију млеко, јер су људи једини сисари који настављају да конзумирају млечне производе након одбића од млека. Интолеранција на лактозу, тврде они, није здравствено стање већ природна појава.

Врсте нетолеранције и недостатка

Нетолеранција на лактозу је често наследна. Типови укључују:

• Примарни недостатак лактазе, који је најчешћи тип интолеранције на лактозу. То је генетски и симптоми се често јављају када се дојенче одвоји од млека до чврсте супстанце. Производња лактазе опада и појављују се симптоми нетолеранције.
• Конгенитални недостатак лактазе, тј. Када се особа роди са генетском мутацијом, она производи врло мало или нимало лактазе.
• Породични недостатак лактазе, то је када особа производи довољно лактазе, али особа не разграђује лактозу ради апсорпције у крвоток.

Код неких људи ниво лактазе опада од раног доба, али симптоми интолеранције на лактозу можда се неће појавити док нису старије дете или одрасла особа.

Постоји и стање које се назива секундарни недостатак лактазе, а код којег проблем танког црева доводи до премале производње лактазе. Могући узроци су:

• цревне хирургије
• Кронова болест
• улцеративни колитис
• хемотерапија
• целијакија
• гастроентеритис
• синдром раздражљивих црева

Ако је основно стање хронично, попут Кронове болести, резултујућа нетолеранција је често и дуготрајна. Нетолеранција која започне са краткотрајним стањем, попут гастроентеритиса, обично пролази у року од неколико дана или недеља.

Храна коју треба избегавати

Већина млека и млечних производа садржи лактозу, а многим прерађеним намирницама додају се млеко и млечни производи.

Лактоза је шећер који се налази у млеку већине сисара у сличним количинама, осим код неких морских сисара. Међутим, различити млечни производи могу да садрже различите количине лактозе у зависности од начина обраде.

Било који производ који садржи млеко, лактозу, сурутку, сирну масу, нуспроизводе млека, чврсте суве састојке млека или немасно суво млеко у праху наведен у својим састојцима садржаће лактозу.

Храна која обично садржи лактозу укључује:

• колачи и кекси
• сос од сира
• крем супе
• кремшнита
• млечна чоколада
• палачинке
• кајгана
• куицхе

Да би избегла симптоме, особа са интолеранцијом на лактозу треба пажљиво да провери ознаке на храни, јер нека храна може садржати скривену лактозу.

Примери укључују:

• муесли барови
• хлеба
• житарице за доручак
• маргарин
• неке инстант супе
• кувани бомбони
• чоколадне бомбоне и плочице
• неко прерађено месо, као што је шунка нарезана на кришке
• прелив за салату и мајонез

Око 20% лекова садржи лактозу као пунило. То може укључивати пилуле за контролу рађања, лекове који се продају без рецепта и третмане за стомачну киселину.

Алтернативе млекарству

У многим друштвима млечни производи су важан извор хранљивих састојака, укључујући калцијум, протеине и витамине А, Б12 и Д. Када се уклањају млечни производи, важно је да се те хранљиве материје набаве негде другде.

Многи алтернативни млечни производи, укључујући сојино млеко, бадемово млеко и алтернативне сиреве, појачани су витаминима.

Извори за ове витамине, осим млечних производа, укључују:

• Калцијум: морске алге, ораси и семенке, меласа од црног трака, пасуљ, поморанџе, смокве, квиноја, амарант, зеленило, бамија, рутабага, броколи, листови маслачка, кељ и обогаћени производи попут сока од поморанџе и биљних млека. Прочитајте више овде.
• Витамин А: шаргарепа, броколи, слатки кромпир, уље јетре бакалара, јетра, спанаћ, бундева, диња диња, јаје, кајсија, папаја, манго и грашак.
• Витамин Д: Нивои се могу побољшати излагањем природној сунчевој светлости, конзумирањем масне рибе, жуманца, уља од јетре рибе и неких обогаћених биљних млека, као и других обогаћених производа, укључујући многе житарице за доручак.
• Млеко без лактозе: Особа са озбиљним симптомима треба да провери етикету како би се уверила да је ниво лактозе нула, а не само смањен. Млеко на бази поврћа такође садржи мање протеина од крављег млека.

Најбоље је разговарати са лекаром или дијететичаром пре значајних промена у исхрани.

О алтернативама млеку, сиру, кајмаку и још више прочитајте овде.

Резиме

Нетолеранција на лактозу се дешава када тело особе није у стању да разгради протеине у млеку. Веома је чест и може изазвати благе до тешке симптоме.

Иако не постоји лек за интолеранцију на лактозу, људи могу спречити симптоме избегавањем млека и производа који садрже млеко или узимањем ензима лактазе.

Алтернативе млеку и другим млечним производима постају све популарније на Западу, а све више тих производа постаје све време доступно.