ИБС: Когнитивна бихејвиорална терапија ефикаснија од стандардне неге
Без обзира да ли је когнитивна бихевиорална терапија заснована на мрежи или телефону (ЦБТ) можда ефикаснија од стандардних третмана ИБС-а, а благодати трају дугорочно.
Ово је главно решење нове студије која се сада појављује у Ланцетова гастроентерологија и хепатологија.
Професор Хазел Еверитт са Универзитета у Саутемптону у Великој Британији главни је и одговарајући аутор рада.
Претходно истраживање које је водио проф. Еверитт показало је да ЦБТ у комбинацији са стандардном негом може ублажити симптоме синдрома иритабилног црева (ИБС).
У то време, истраживање - које Медицинске вести данас пријављено - фокусирано на интерактивни ЦБТ на мрежи и телефону. Упоредио је благодати ЦБТ-а који допуњују стандардну терапију и користи од самог стандардног лечења.
Међутим, нова студија упоредила је користи ЦБТ-а заснованог на мрежи или телефону самостално са онима од стандардне неге или „лечења као и обично“.
Истраживачи су дефинисали стандардну негу као „наставак постојећих лекова, који су варирали од пацијента до пацијента, и уобичајени општи лекар или консултант без психолошке терапије“.
Професор Еверитт и колеге желели су да испитају дугорочне ефекте ових терапија, јер иако су претходна истраживања показала да је ЦБТ ефикасан, још увек постоји „неизвесност“ око тога да ли ће ове користи трајати или не.
ЦБТ бољи од стандардне неге са 24 месеца
Истраживачи су 558 учесника са ватросталним ИБС - који се јавља када особа и даље има значајне симптоме након 12 месеци упркос лечењу у првој линији - поделили у три групе:
- Једна група је добила „терапеут испоручио телефонски ЦБТ“.
- Једна група је добила „ЦБТ на мрежи са минималном подршком терапеута“.
- Једна група је добила „третман као и обично“.
Тим је проценио учеснике на 12 месеци и 24 месеца. Тражили су од учесника да одговоре на упитнике који сами процењују њихове симптоме, било на мрежи или путем поште.
„Након 24-месечног праћења“, објашњавају истраживачи, „забележена су трајна побољшања ИБС-а у обе ЦБТ групе у поређењу са [лечењем као и обично], иако су неки претходни добици смањени у поређењу са 12-месечним исходима.“
Тачније, са 24 месеца, 71% људи из телефонске ЦБТ групе и 63% оних из ЦБТ групе засноване на мрежи известили су да ИБС има знатно мањи утицај на њихов живот.
Поређења ради, мање од половине (46%) учесника у групи „лечење као и обично“ пријавило је клинички значајне промене у својим ИБС симптомима.
Истраживачи су такође приметили смањење укупног нивоа анксиозности и депресије, као и повећану способност да се носе са тим стањем, у ЦБТ групама. Обе ове користи задржале су се и након 2 године.
„Заиста важно и узбудљиво откриће“
Тим напомиње „добро покретану, ригорозно спроведену“ природу рандомизираног контролисаног испитивања и његову „широку укљученост“ као главне снаге истраживања.
Чињеница да су терапеути који су водили интервенције са великим искуством такође је ојачала налазе, као и дуги период праћења.
Ипак, истраживачи примећују нека потенцијална ограничења. На пример, „људи са ИБС-ом који не желе да размотре предузимање ЦБТ-а […] вероватно неће учествовати у суђењу“, кажу они, што ограничава спољну валидност резултата.
„Међутим, верујемо да је узорак био широко репрезентативан за људе са ИБС-ом, јер су старост и пол били слични између позваних да учествују у […] суђењу и оних који су насумично распоређени у пробне групе, иако је било мало етничке разноликости “, Додају они.
Професорка Еверитт и њене колеге закључују: „ЦБТ специфичан за ИБС има потенцијал да обезбеди дугорочно побољшање ИБС-а, достижно у уобичајеном клиничком окружењу. Повећавањем приступа ЦБТ за ИБС могло би се постићи дугорочна корист за пацијента. “
„[Ч] ињеница да су се и телефонске и веб сесије ЦБТ показале као ефикасни третмани заиста је важно и узбудљиво откриће.“
Проф. Хазел Еверитт
То је, објашњава она, зато што „станари могу да предузму ове третмане у погодно време, без потребе да путују у клинике, а сада знамо да добробити могу дугорочно трајати.“
ИБС погађа око 10-15% свих одраслих особа у Сједињеним Државама.
